案例内容
【案例背景】
OH牌是1982年德国心理学家Moritz Egetmeyer和墨西哥艺术家Ely Raman共同研创。它由88张图卡和88张字卡组成，共176张卡片可做图文变化，有7744种可能性。OH卡属于“自由联想卡”、“潜意识投射卡”的系统，它运用了联想法、构造法、完成法、转念法等投射技术。OH牌的使用方法也有很多种，本次咨询主要采用经典玩法，引导即将出所戒毒人员王某作出正确抉择，顺利回归社会。
【案例基本情况】
戒毒人员王某，海南人，23岁，初中毕业。毕业后就出社会在外打工，经常和老乡出入网吧和酒吧等娱乐性场所，并结交一些不良的朋友，包括现在的男朋友，但是父母一直反对王某与男朋友交往，王某因此而离家出走，长期在外生活，很少和家人联系。在与男友交往初期，王某并不知道男友是吸毒人员，在同居后才发现其吸毒行为，并在男友的劝说和诱惑下沾染毒品，吸毒后因内疚与自责，与家人的联系更少。2019年，王某因吸毒被公安机关抓获，转送至海南省府城强制隔离戒毒所戒毒。这次王某第一次强制隔离戒毒，在戒毒期间，父母和家人过来探望并与她通电话，给她生活费，经常鼓励她回归家庭。2021年9月，王某即将出所，她感到很迷茫，现在已经二十多岁了，也没什么学历，又有吸毒历史，回家没有稳定的工作，担心男朋友再来找她，而自己还没想好要不要和男友分开，但是家人坚决反对的态度让自己左右为难。于是，王某主动向心理咨询师救助。 王某在咨询开始时表现得很悲观、焦虑，表示她已经好几天没有睡好，每天都在想着出所后的问题，越想越觉得人生没有希望。来到戒毒所，王某接触了很多吸毒人员，感觉那些多次进出戒毒所的人就是她的未来。她很害怕自己也这样，在戒毒和复吸之间徘徊反复。面对王某的焦虑问题，民警心理咨询师决定运用OH卡牌作为咨询工具进行心理咨询。 抽牌前，咨询师先让王某做一个放松训练，让她的身心完全放松下来。接下来，明确解决的问题，本次来访者想解决的问题是出所后个人的方向问题。接着，开始讲解OH牌的玩法:“我们通常说左脑是意识脑，右脑是潜意识脑。而对应的左手是你的潜意识之手，用它抽牌；右手是你的意识之手，用它来翻牌，现在我们通过这个卡牌游戏来与我们头脑中潜意识进行沟通。用潜意识之手抽三张字卡，从左到右摆放；然后再抽三张图卡放在相对应的字卡上。根据咨询师的引导从左到右依次翻开牌组。”在此之后，咨询师主要是通过倾听和开放式问题，来引导来访者探索他们的内心世界。所用到的问句主要是：“你在这张卡牌里看到什么、想到什么、感觉是什么、与当下问题有何连接？给你什么启示？ 你还能做些什么？还有何办法？”等等。 第一组牌 访：我看到牌上是一个山洞，洞口有一只可怕的野兽在洞口怒吼，字卡上的字是固执。 咨：这个和你有什么关系呢？ 访：嗯（思考了很久），这让我想到了离家最后一次和父母吵架时候的场景，我父母反对我和我男朋友在一起，我觉得都已经这么大了，能决定自己和谁交朋友。那时候，我很固执的只想和男朋友在一起，父母怎么说我都听不进去。 咨：如果当时没有固执己见，现在会有什么不同吗？这对你现在的选择有什么启发？ 访：如果当时没有那么固执，没有和男朋友在一起，也许我就不会吸毒，过着正常人的生活，也不会来到这里。但是世界上没有后悔药，我现在已经成为吸毒仔了，感觉已经没有退路。 咨：那我们来抽第二张牌，看看能不能给我们什么启示。 访：好的。 第二组牌 访：我看到海上有一个漩涡，字卡上的字是憎恶。 咨：那你在画面中吗？ 访：（无奈地笑了笑）这和我现在所想的太贴切了，我好像就在漩涡中，怎么挣扎都挣扎不出来，憎恶毒品把我困住，我甚至不知道出所后该怎么生活。 咨：如果没能从漩涡中出来结果会如何？ 访：那估计就和这里这些二进宫、三进宫一样吧，在戒毒所来来回回，估计那时候我就麻木了。 咨：那你有想过什么办法，从漩涡中出来吗？ 访：嗯（思考），这个问题已经困扰我很久，我也是思考过的。我记得听过一个老师讲戒毒课程，她说想要戒毒，周围环境是非常重要的，最重要的是断绝和过去的毒友联系，懂得拒绝毒友是戒毒的关键，这点我很认同。我觉得只要我出去后不和这些人联系，我应该就能戒毒。 咨：其实，对戒毒和走出困境你心中是有答案的对吗？ 访：是的。但是这个道理很多人都懂，但是没几个人真正做到，特别是我的毒友还是男朋友。 咨：那我们继续翻第三组牌好吗？ 访：好的。 第三组牌 访：我看到两个人在挥手告别，字卡是消除。 咨：这个牌组和你有什么连接呢？ 访：翻开这个牌时让我有点震惊，好像在暗示我和我男朋友分手，消除过去对吸毒的记忆。 咨：（微笑）这不是牌的暗示，而是你潜意识的想法，看来你就要找到答案了。 访：嗯。似乎我内心隐藏的东西被挖出来了，我也慢慢看到我的内心，是应该和纠结的过去好好做个结束。 咨：恭喜你。 访：谢谢老师。 OH卡牌有着自我觉察的功能，用OH卡牌咨询可以让来访者更加贴近自己的潜意识，去挖掘自己内心的真实想法，从这些想法里探究到真实的心理动机，充分调动内在智慧去寻找问题的解决之道，实现自我的心灵疗愈。来访者王某表示这次咨询让她觉得很神奇，让她感觉更加清晰了自己内心的选择。这次来到戒毒所刚好碰到疫情，父母有好长一段时间不能来看她，只能给他们通电话，父母在电话中很担心她，她也很担心在外面的父母，反而是疫情这段特殊时间让她倍加想念自己的父母，反思自己过去的不孝。这次通过OH卡牌让她更加坚定了内心的想法。
【案例思考】
（一）在个体咨询中，运用OH卡牌作为咨询工具能起到较好的效果 一是有牌做连接，能很快建立咨访关系；二是有牌做引导，容易打破阻抗；三是有利于训练咨询师倾听和反应的能力，能让咨询师真正地听取对方的意见，不带个人情感和批判的心态；四是可以在保护隐私的情况下让人交换感情、想法。 （二）使用OH卡牌咨询，需要把握好适用人群与局限 OH卡牌适用于：一是容易接受暗示的人，二是想象力比较丰富的人，三是迫切需要解决问题的人，四是有好奇心的人，五是与咨询师建立信任关系的人。不适用人群：文化水平低、想象力差、语言表达能力差、癔症、人格障碍的人。 （三）咨询中应当注意把握OH卡牌使用的以下原则 使用OH卡牌做咨询要注意以下方面：第一，没有牌意，每张牌都没有固定的含义或解释，需要来访者自由联想与创造。第二，案主为大，尊重来访者的想法和独特性。第三，开放性提问，以开放性提问引导来访者进行自我探索。第四，没有对错输赢，引导来访者如实呈现，直接展现，信任自己的直觉和潜意识，接纳一切都是最好的安排。
