案例内容
【案情简介】
2017年12月18日，汪某某因车祸致伤头胸部，当即疼痛难忍，入某某医院住院治疗。 入院时情况：汪某某因“车祸致全身多处外伤50分钟”入院。体检：神志清楚，急性病容，查体合作，自动体位，平车推入病房。后枕部压痛，右侧鼻孔可见血迹，右季肋区压痛，右上腹部压痛。入院后完善相关检查，头颅CT示：外伤性蛛网膜下腔出血，双侧颞叶脑挫伤，颅骨骨折。胸部CT示：右侧气胸，肺挫伤，右侧第5-9肋骨腋段、腋前段骨折，断端错位。 治疗经过：经过2017年12月19日某某医院胸部CT检查（XXXX号）片示：右5-9肋骨腋段及腋前段骨折，断端错位。临床建议手术行肋骨骨折内固定治疗，家属拒绝手术治疗，后经保守治疗。 出院诊断：①局灶性大脑挫伤伴出血。②创伤性蛛网膜下腔出血。③多根肋骨骨折。④肺挫伤。⑤气胸。 现委托丹江口思源法医司法鉴定所对汪某某右侧肋骨骨折进行法医临床鉴定。
【鉴定过程】
1.鉴定方法 接受鉴定委托后，本所鉴定人对送检材料进行了文证审查，并按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）对被鉴定人汪某某进行活体检查。 2. 体格检查 检查见：神志清楚，查体合作，自动体位。右胸5-10肋骨处压痛，未见肿胀，其他部位未见明显损伤。 3. 法医学阅片 复阅2017年12月19日某某医院颅脑、胸部CT检查（XXXX号）片示：外伤性蛛网膜下腔出血，双侧颞（额）叶脑挫伤，枕骨骨折。右5-9肋骨腋段及腋前段骨折，断端错位。双侧少许气胸。 复阅2018年03月12日某某医院胸部CT检查（XXXX号）片示：右侧5-9肋骨骨折，6-8肋骨错位畸形愈合（骨痂生长）。 颅脑未提供复查报告及影像片。
【分析说明】
根据法医学检查所见，结合提供病历资料及影像报告记载伤情，复阅影像片所见征象，综合分析如下： 1.被鉴定人汪某某，于2017年12月18日车祸主要损伤为外伤性蛛网膜下腔出血，双侧颞（额）叶脑挫伤，枕骨骨折。右5-9肋骨腋段及腋前段骨折，断端错位。双侧气胸（少许）。 2.被鉴定人右侧5-9肋骨腋段及腋前段骨折，断端错位，临床建议手术行肋骨骨折内固定治疗，家属拒绝手术治疗，后经保守治疗，目前遗留6、7、8肋骨畸形愈合。依据《人体损伤致残程度分级》5.10.3-7）款之规定，该损伤评定为十级伤残。
【鉴定意见】
被鉴定人汪某某交通事故致胸部右侧5-9肋骨骨折并6、7、8肋骨畸形愈合损伤属于十级伤残。
