案例内容
【案例背景】
戒毒人员丁刘某，男，1969年5月出生，福建省厦门市人，初中肄业，离异,被强制隔离戒毒前，刘某患有癫痫病史。 2019年11月13日入所，入所前，因为车祸，刘某颅脑外伤手术史，语言表述不清晰，行走蹒跚，为了减轻病痛，他听信“白粉”能治病的谣言，因此染上了毒瘾。父母去世前，在老市区留下两套房产和一个店面，由哥哥帮助打理，刘某以此为生。刘某患有高血压= 2 * ROMANII级，入所后能积极治疗，服用安内真、倍他乐克等降压药，多次调整治疗，治疗效果稳定，血压控制在130/90mmhg。2019年12月15日，为了防止术后癫痫发作，给予丙戊酸钠口服治疗。根据本人讲述，在强制隔离戒毒前，曾有多次癫痫病发作，主要措施是压舌板、安定药等给予治疗，约20分钟后恢复正常。癫痫病是一种脑部神经系统慢性疾病，如果处置不及时会有生命危险。
【案例基本情况】
2020年X月30日5时35分，厦门司法强戒所八大队（病残大队）戒毒人员刘某癫痫病突发，出现肢体抽搐、口吐白沫等症状，隔壁床位的戒毒人员被其全身抽搐发出痛苦声音惊醒，后及时下床开灯查看，并按响床头的报警系统，为救治赢得时间。大队安全员发现异常后也能立即报告，为快速救治再添一份保障。指挥中心各岗位值班人员虽然都已显疲惫，但仍保持警惕，第一时间发现异动情况，用对讲机向值班所领导报告突发情况。所值班医生和大队值班民警接到警报后，自动按“紧急情况一分钟处置法”迅速赶到现场，进行专业救治，为成功救治刘某癫痫病突发赢得了宝贵的时间。 紧急处置过程 30日早上5点半左右，值班医生听到病残大队值班民警呼叫，得知病残戒毒人员刘某突发状况，医生随即起床带上口罩，进入病残大队。 医生赶赴床边后，发现刘某全身小幅度抽搐，根据既往病史和临床症状，考虑其癫痫发作。鉴于当时病人有畏光，视线尚能随房间人员走动移动，判断其意识尚清晰。下颌肌肉稍紧尚未出现牙关紧锁，遂用手指撑开其下颌，用毛巾塞在其上下齿之间，防止其咬伤舌头，即采取措施预防刘某从床上坠落摔伤。 随即向同一宿舍戒毒人员了解刘某发病时间，旁边的戒毒人员与安全员所说的发作时间基本一致。 了解情况后，值班医生即用对讲机紧急呼叫护士，对刘某进行注射治疗，随即到楼下取来压舌板、血压计、听诊器等检查工具。用压舌板代替毛巾顶住上下颌，并监测呼吸、血压、心率。大约20分钟后患者上肢和躯干抽搐逐渐停止，除下肢仍有细小幅度抽搐外，神志已恢复清楚，能够回答问题，嘱大队安全员注意防止坠伤，并告知大队民警刘某病情已经趋向稳定，逐步恢复正常，加强观察即可。 处置效果 当日上午，所领导在交班会上听取了指挥中心值班员和值班医生的情况汇报后，立即作出了指示，要求各相关单位和相关岗位人员进行小结，总结经验，进一步优化流程、研究处置方式方法，对原有方案进行修改，固化经验成果，同时，对相关民警进行通报表扬，对相关戒毒人员进行加分奖励，提升各项工作优化组合，促进场所安全稳定。
【案例思考】
(一)病情掌握，准备充分。病残大队认真落实所党委指示和要求，加强值班执勤，心系戒毒人员病人，应急准备工作充分，对病残人员刘某病况精准掌握，并在29日晚9时40分，专门调试病房床头对讲系统，测试通话与对应姓名呼叫的灵敏度，保持大队值班对讲系统的畅通，充分发挥所信息化系统的功能，为及时发现和急救争取了时间，保证了场所安全。 （二）日有所思，枕戈待旦。病残大队值班民警30日值班，晚间起床2次，第一次是约1点20分、第二次是约5点05分，分别查看了视频监控和周边情况，第一次还到三道门口，交待值班的“夹控”安全员要注意勤走动多观察，第二次5点左右起床后，就没有再躺下休息，为刘某5点36分发病时报告和急救争取了最短时间。 （三）快速处置，存留记录。值班民警得知突发病情后，即带完整警用装备，打开执法记录仪到病房，一边查看刘某生命体征，发现刘某无生命危急症象，一边用对讲机呼叫医生护士，合力救治，缓解病情，留存记录 ，大队值班民警全程即开启执法记录仪，存留所有抢救情况。 （四）辅警到位，协助警戒。为加强病残大队遇有突发事件时的处置能力，厦门所除了为病残大队配备正常的警力外，还另外增加了一组辅警，主要参与对突发事件现场警戒和急救时进出通道的疏散，并经常性进行演练。这次刘某突发病情后，辅警能迅速到位，加强现场警戒，对围观的其他戒毒人员进行及时疏散回病房，确保走廊和三道门通道进出顺畅，为急救人员能在最短时间进出三道门赢得时间，并待民警接令，通知增援警力。 （五）教育有效，应急管用。病残大队民警经常教育全队戒毒人员，团结互助，发现戒毒人员病情异常，要及时报告。本次突发病情由同病房戒毒人员第一时间发现并报告（1分钟内报告，约5点36分），为尽早采取措施处置，赢得了宝贵的时间，事后，按照有关规定及时表杨，并给予奖分处理，弘扬了正气。 （六）医管协调，处置顺畅。病残大队在成立之初，就如何与卫生所明确履职、凝心聚力、推动工作，进行了深入细致的研究讨论，并以会议纪要的形式对日常工作、医管保障等问题，进行了签字确认，减少了因为突发病症急救而产生互相扯皮的现象。 （七）整合资源，突出实战。厦门所针对可能发生的事件进行了定期和不定期的实战化演练，尤其是今年五月份，从实战需要出发，整合资源，优化配置，利用原有编制，重新组建三个专业功能大队（视频巡查大队、综合矫治大队、病残收治大队），明确定位了各大队功能，各岗位职责任务、工作流程和工作方法，不断通过实战演练，提高民警的快速反应和实战能力，确保遇有情况，能够快速有效的处置，确保场所的安全。戒毒人员刘某癫痫病突发，得到快速处置即是很好的例证。
