案例内容
【罪犯基本情况】
刘某，男，1974年7月出生，小学文化，离婚，福建省莆田市人。出生家庭经济状况良好，父母对其比较关爱，家中有两个孩子。刘某于2013年因与其情人发生口角，心生气愤，持水果刀砍刺其情人致大量出血死亡，后其被判决故意杀人罪，死刑缓期两年执行，现羁押于福建省某监狱。 会谈过程中发现刘某表现比较胆小，不敢言语，情绪极为消沉，对于自己的杀人过错极度惊恐，经常做噩梦，且已经泛化到人际关系中，影响了其正常的生活。内心无法排解，已泛化到人际关系交往中，会过分莫名的担忧不敢出入人群，不敢与人交流、对视，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍。
【罪犯教育改造方案的制定和实施】
1.犯因分析 （1）成长过程：刘某一直性格比较软弱，人际关系不良，小学未毕业就主动辍学出去打工。长大后做事情有思路、有心计，但不爱与人聊天，即使是最要好的朋友也不多言，就是和妻子也很少有话，只是正常交流，十分内向。打工期间结识了受害者两人发展成为恋人关系。 （2）社会经历：刘某当时按照父母亲的意愿结婚生子，但自己并不喜欢自己的老婆。后来在工厂时认识了受害者，两个人工作上会有一些交集，一来二去关系就比较密切，所以生活在了一起。后来不想在工厂打工就出去和朋友一起合作干生意，但是生意并不是很顺利，贷款很多，接触到毒品，没事的时候就会吸毒。 2.入监改造表现 刘某能完成基本的工作任务，对生产比较积极总是超额完成任务，用不停的工作这种方式排解自己的情绪。其中不会与人进行及时沟通交流，与其他人的交流也比较困难。说话声音很小发言困难，常常不知道自己要表达什么，不知如何发言。 （1）人际关系差 刘某人际关系较差，不能融入到集体中与他人进行正常的交流；此外工作认真，但负罪感比较强，对待事情的看法比较消极。 （2）思想负担重 刘某服刑期间一直心情低沉，负罪感比较强，担忧与惊恐事情与现实情况稍有不符，经常独自一人胡思乱想，不敢与人接触。 （3）性格缺陷 刘某性格软弱，胆小退缩，稍有不顺就会心情紧张压抑晚上做噩梦，严重影响了他的饮食与睡眠。 3.心理行为表现 有乏力、易烦躁、睡眠差等症状，心情低沉，负罪感比较强，担忧与惊恐事情与现实情况稍有不符，经常独自一人胡思乱想，不敢与人接触，稍有不顺就会心情紧张压抑晚上做噩梦，严重影响了他的饮食与睡眠。 4.教育矫治的难点 （1）认知因素：刘某对于自己杀人的事情有很深的愧疚感，一直认为自己是不配活在世上的，精神状态极为不佳，经常做有关对方来索命的噩梦。 （2）性格因素：从小的性格比较软弱，成长的过程都是比较退避型，较少与人发生争执。 （3）心理因素：事发当天，他吸了毒品，早上的时候毒品的效果还没有消散，所以整个人处于半梦半醒的一个状态。后因琐事与女友（受害者）发生争执，一时冲动就拿起水果刀向受害者捅了过去。最后发现受害者死亡了，就自己报警。在分监区的时候还十分后悔自己的所作所为，经常处于一种惊恐的状态中，并且认为自己是不被原谅的，这种心理不停地折磨着他，让他寝食难安。不仅如此他十分的担心与人交往，还不敢与人说话、对视。如果白天发生什么他处理不了的事情晚上的时候就会做噩梦，自己无法排解，每天都要靠感冒药来维持睡眠。 5.矫治方案 刘某智力水平正常，个性比较内向，胆小，整体情绪低落，行为举止无异常，无明显刺激源，具体矫治方法如下： （1）通过创造轻松的咨询环境来缓解刘某紧张的情绪状态。采取积极对待及倾听的方式，减轻刘某谈话过程的负罪感与惊恐感，采用认知疗法排解他的内心冲突使其能逐步意识到自我现状的形成过程以及原因。 （2）调整刘某的人格与自我缺陷，帮助他能主动和人交流说话，逐渐改变其内向的性格，使其建立起良好的认知，改变消极的认知。建立对现状的正确观点，接纳自己，树立积极的改造、生活态度，促进心理健康水平的提高，达到人格完善 ADDIN EN.CITE 。 咨询师：不必那么紧张，我们只是随便聊一聊。 刘某：（紧张的笑了笑并连连点头）嗯嗯。 咨询师：可以讲一讲你的故事吗？ 刘某：我最近一直在做噩梦，已经很长时间了。 咨询师：什么样子的噩梦？ 刘某：就是自己睡觉的时候就会梦见杀死的那一个人在指责自己，她就跟我说：你在这里好吃好喝的，过得那么的好，为什么我要在下面过得那么差。我还梦见自己被关起来，在一个铁笼子里面，她一伸手就抓住了我的脖子，狠狠的要掐死我。 咨询师：你心里一直有对她的愧疚感是不是？ 刘某：是的，我很爱她，我不想杀死她的。 咨询师：你有想过偿还的事情吗？ 刘某：我觉得我死了就还清了，但是我不能死。 咨询师：为什么呢？ 刘某：因为我还有家人呢。 咨询师：你是不是有一些话想对她说，但是对方听不到了让你比较遗憾。 刘某：是的，我很愧疚。 咨询师：那你愿不愿意跟我做一个练习，我看是否可以帮助你稍微缓解一下这样的状况。 （3）用摄入性谈话法收集临床资料，做COPA评量表，了解刘某的情况，发现刘某的错误认知有：认为自己是永远不可以被原谅的没有任何方法可以赎罪；认为别人都是针对自己的，所以自己会担惊受怕；认为自己什么都是不好的。 咨询师：还记得我们今天的议题吗？ 刘某：知道，管理情绪的。 咨询师：是的，这周你感觉怎么样？ 刘某：都还要，睡眠还可以，但是有时候还会做噩梦。 咨询师：那你有坚持上周说的做吗？ 刘某：有的，我会坚持做的。 （4）分监区管教布置作业，另外多鼓励刘某积极配合治疗。随着他和管教交流的增多，要表现出管教对他的关爱也在相应增多，从他的实际体验来让他逐渐自觉到以前的不合理观念，最后达到矫治的目的。 6. 预期矫治目标 （1）减轻刘某的紧张的情绪状态、内心压力和不合理认知，改善与他人的关系，使其能逐步意识到自我现状的形成过程以及原因。 （2）改变刘某对现实世界事物的认识、态度和看法，就可以改变不良的情绪和行为，能正常与人交往聊天，改善睡眠质量，减轻内心的恐惧，学会正确面对生活中的问题。
【教育改造成效】
刘某逐渐的认识到自身一直惶恐不安是因为自己内心愧疚感一直无法平复，内心的焦虑无法平复的原因是他背负了太多的压力所致。因为这种负罪感也带来了他的低自尊与价值感，内心比较空虚，无助。所以就会比较在意别人的眼光，不敢维护自己的权利即便是比较小的问题他也从不敢发表自己的言论，总是害怕惹别人不开心。另外有关于噩梦的产生一部分是他自己内心的负罪感在作怪，另一部分是白天压抑的情绪不能够及时得到排解，就会以噩梦的形式展现出来。 这个案例让我们看到认知行为疗法可以缓解和减轻内心的恐惧感，特别是在拘禁的环境下。另外很多罪犯存在不懂正常与人交往的问题，在咨询矫治的过程中，教给他们一些简单实用的人际交往技巧，能让其在与人交流的时候不再那么的恐慌。
