案例内容
【案例背景】
一、在戒毒人员中开展心理健康课的情况 在对新入所强制隔离人员开展心理健康课时，我们常常遇到此类问题：一是戒毒人员文化水平低，理解知识有难度，授课效果不理想；二是参与性差，调动课堂氛围困难；三是对新的戒毒环境有排斥，不适应新环境，对课堂投入程度低。通过调查发现戒毒人员文化水平低，认知水平低，性情冷漠，互动难，特别是女性戒毒人员因为敏感、多疑的特点，对群体抱有怀疑、否定、对抗的态度，使得警察在授课时常常遇到戒毒人员上课不积极，不思考、不回答，甚至开小差、打瞌睡的现象。新入所戒毒人员心理状态对于场所安全是至关重要的，多出现对公安机关决定强制隔离不服、场所适应不良、人际关系不良等问题，心理问题通过情绪发泄出来，甚至出现对抗场所管理的现象。如何能上好心理健康课，让新入所戒毒人员愿意参与到课堂中，学有所获，成为我们思考的方向。
【方案制定】
二、制定授课方案 给文化水平低的戒毒人员授课的前提是让他们打破认知界限，以简单的知识普及为先，针对他们的需要制定教学方案。根据新入所戒毒人员心理抑郁、焦虑表现出来的情绪不稳定，开展以“情绪大扫除”为主题的心理健康课。 第一阶段：消除隔阂 考虑到戒毒人员防备心强、新入所情绪低迷、不稳定的情况，通过开展简单、轻松的团体互动游戏，增加互动，让大家感受轻松愉悦的群体氛围，消除彼此的心理界限。 第二阶段：激发学习兴趣 戒毒人员长期吸食毒品、整天以毒品为中心的生活方式，不能表达理解自身内在的心理需求。根据解戒毒人员经常出现的困惑、心理症结、人际问题，对症授课，普及心理健康基础知识，帮助他们了解心理健康以及健康心理带来的好处，激发他们对心理知识的渴望。 第三阶段：具象化、分步骤的实施教学 从小的生活缺失影响戒毒人员观察他人情绪，表达内在感受和内在需求上有缺陷。为此通过两个步骤开展授课。首先是帮助戒毒人员理解情绪。一是认识情绪。情绪的表现分为主观感受、生理唤醒和行为表达。我们通过案例分析、图片理解以及角色扮演的方式让戒毒者充分的认识生活中遇到的各种情绪。二是识别自己的情绪。在此过程中分三步措施：观察自己的情绪，通过心理剧的方式发现自己的情绪状态；给自己情绪强度评分，对不同情境下的情绪进行等级评分；确定自己的承受范围，对评分等级予以评价，等级归类。三是接纳自己的情绪。通过案例分析、场景模拟等方式，运用情绪ABC理论，让戒毒人员理解情绪产生过程和机制，进行认知重建，摒弃不合理思维然后再检验自己的想法，存在的不合理思维，应对不合理思维的方法。其次是表达感受。在面对不同的情绪时，戒毒人员应如何表达感受，表达感受的词语、方式、时机，还通过播放图片和视频短片的方式，理解感受及表达。 第四阶段：团体互动的启发式教育 开展主题为“非暴力沟通”的技巧、生活中的“阳光心态”、激发“自我效能”、“最欣赏的自己”等团体辅导，通过游戏互动、头脑风暴，模拟场景、角色再现等形式，在团体中借鉴他人的经验，寻找到应对情绪的方法，让戒毒人员了解、感受管理情绪技巧。 第五阶段：生活实践及感受 每次课程结束，戒毒人员通过完成布置的作业把上课所学到的方法和技巧运用到生活中，并通过实践的效果和感受再次进行评分，通过对比分数了解自己的状态，前后作比较进一步固化自己的行为。
【实施情况】
三、实施情况 （一）注重课堂教育情景化，让戒毒人员寓教于乐 一是课堂教育情景化。以戒毒人员需求为着力点，充分了解她们的需求开展教育，特别是运用让人有直观感受的图片、视频、场景模拟、主题实践等方式，通过实物展现，让戒毒人员用眼睛看、耳朵听、身体感受，并通过自我打分评价的方式，使得课堂氛围轻松愉快、寓教于乐，让戒毒人员喜闻乐见，在课堂上积极互动、探讨热烈，由“被动教育”到“主动学习”。二是句型操练情景化。根据教学内容，引导戒毒人员积极参与，特别是通过角色扮演，在特定的语言环境中练习情绪语言，在情中感受不同语言、语气来带来不同效果。 （二）注重知识掌握效果，让所学到的知识能用、会用 戒毒人员在长期使用毒品过程，毒品对大脑的伤害以及在吸毒环境无法缓解不良心理，导致他们情绪状态不稳定，经过情绪知识普及，戒毒人员了解多样的情绪状态，并学会观察情绪、表达情绪。一是通过课堂教学中，戒毒人员自己设计知识重点，一问一答、自主出题考、调查问卷试等课堂互动方式，让戒毒人员主动参与到学习中，学到知识，掌握知识。二是以小组讨论的形式，让戒毒人员体验、实践、合作、探索，促进小组成员之间的交流，分享上课的感受，达成认知共识。三是以团体辅导的形式让戒毒人员在认知上体验--感受--感悟，特别是情绪的观察因人而异，经过团体的相互感染，多向沟通，让戒毒人员理解、认识情绪、寻找到解决情绪的方法。 （三）通过认知的改变促进行为的改变，实现质变 教学目的设立在培养戒毒人员良好的心理素质、重新构建认知，达到行为的改变上。开展“情绪大扫除”的情绪管理课堂教育中，我们特别强调在场所内人际关系的和谐，从关系中体现学习的成效。经过实践，戒毒人员的人际关系较大改善，更好的处理在生活中同宿舍的关系、在习艺劳动中流水线的工作伙伴关系、在学习中与学员间的关系以及日常生活中与警察的关系。 （四）通过双向互动强化行为，注重实践的效果 心理学认为，行为学习论中，学习产生的结果有积极有消极的。我们通过正面的引导，让戒毒人员有良好的行为模式，在平时注重课后行为模式的练习，强化行为。一是做好“每日一记，每周一评”，记是戒毒人员写日记，评是警察对戒毒人员日记进行周评；二是依据《强制隔离戒毒人员计分考核办法》，通过“日考核，月公布”的方式，每月登记计分情况，考察戒毒人员在卫生、学习、生活、人际关系中的情况，观察行为模式，关注进步，由分管警察参与评分。
【案例思考】
四、效果 2017年对新入所230名戒毒人员开展 “情绪大扫除”心理健康课，对平稳戒毒人员情绪、促进戒毒人员适应场所、建立新的认知模式、恢复身心健康取得较好的效果。具体表现在： （一）通过课前和课后心理测试对比，在《症状自评量表》（SCL-90）的测评中，有91%的戒毒人员的抑郁、强迫、焦虑、偏执、敌对等显现因子均恢复常模范围内。 （二）通过课后问卷了解到戒毒人员对心理健康课关注提高，对心理健康知识有所了解。愿意接受心理咨询师的心理咨询，主动预约心理咨询由2016年13人到2017年54人，上升了76%。 （三）通过心理健康考试，戒毒人员通过率达100%，考试成绩达到优秀等级的达82%。 五、启发 （一）面对文化程度相对低、心理知识匮乏的戒毒人员，特别敏感、依赖感强的女性戒毒人员，我们应注重循序渐进、层层递进的授课方式，由简单的授课到深入的团体互动，才能打开戒毒人员防备的心理，才能让她们由被动接受转变为主动学习。 （二）针对特定的团体要有明确的教育方案和教育方法，在教育前期做好调查和研究，了解她们的内在需求，有的放矢，才能调动和激发她们的潜在动力。 （三）授课警察的教育理念和教育态度是强制隔离戒毒所课堂化教育良性开展的重要因素，在整个教育过程中以“授之以渔”、“助人自助”的教育理念贯穿始终，有步骤的增加正面强化，帮助戒毒人员树立正确的自我认知、合理自我评价、学习有效自我管理和自我促进的方法，达到未来自我良性成长的目的。
