案例内容
【案例背景】
戒毒人员陈某，男，45岁，新疆石河子人，小学文化程度，无疆外及疫区生活史。1991年接触毒品，吸食冰毒成瘾。吸烟13年，11支/日均。2015年至2017年在我所进行强制隔离戒毒，期间该戒毒人员时常出现头晕、头痛、心悸、耳鸣、乏力、肢体麻木等现象，多次进行定时、定位血压监测，监测值在187-113mmHg左右波动，检查该戒毒人员下肢状况时，发现明显浮肿现象，皮肤回弹性差。询问病史，据该戒毒人员阐述，家族中父亲曾患有高血压病症。 入所体检情况：陈某入所常规体检身高172cm，体重73kg，体温36.7℃ ，血压200/119mmHg，呼吸23次/分，脉搏86次/分。精神疲惫，注意力不集中，体态偏胖，下肢有浮肿现象。
【方案制定】
通过体检报告分析，对该戒毒人员的诊断为：3级高血压（重度）。为了避免出现心、脑血管病等并发症，医护民警根据强戒人员实际情况，特别指定专人定时定位进行监测，并采取西医治疗为主、中医按摩治疗为辅，兼用饮食与运动疗法相结合的治疗方案。
【实施情况】
高血压发病与中枢神经功能紊乱有关，应特别注意劳逸结合。根据高血压的危险因素、靶器官损害及合并临床疾病的情况，我所对该戒毒人员采取单一用药治疗，使用安全、可长期坚持并能够控制每一个24小时血压的药物，主要采用α受体阻滞剂—拜新同，直接松弛血管平滑肌，扩张血管，降 HYPERLINK "https：//baike.so.com/doc/5007127-5232038.html" "_blank" 低血压，以此提高该戒毒人员的治疗依从性。按照严格遵循药物的服用治疗，该戒毒人员血压基本得以控制，临床表现较为稳定，血压基本控制在176-117mmHg之间。 中医治疗。中医认为“头为诸阳之会”，人体十二脉和奇经八脉都汇聚于头部，而且头部有几十个穴位。正确的按摩和日常的一些良好习惯对高血压患者可以起到意想不到的治疗保健作用。我所医护民警细心教会戒毒人员学习以下手法，进行简单的按摩治疗。即两手虎口相对分开放在耳上发际，食指在前，拇指在后，由耳上发际推向头顶，两虎口在头顶上会合时把发上提，反复推发10次，操作时稍用力。两掌自前额像梳头样向脑部按摩，至后颈时两掌手指交叉以掌根挤压后颈有降压的作用。 饮食治疗。高血压病人饮食需要适时定量，不饥不饱，不暴饮暴食。对于陈某的用餐用量，我所对其制定了个人用餐食谱和用量，单独饮食中，食盐摄取限制在每天3克以下，浮肿明显时，更加严格控制食盐摄入量。但长期低盐或者缺盐，可导致食欲不振，全身乏力等现象，所以特别叮嘱戒毒人员食堂每周为其准备含钾量较高的食物。高血压病人的饮食以清淡为主，宁素勿荤，宁淡勿浓，宁饥勿饱，同时，吃含钾的食物能保护心肌细胞，所以对戒毒人员日常饮食中，我们会加上如油菜、菠菜、小白菜、土豆及西红柿等含钾丰富的食物，并尽量避免食用有刺激性的食品，如辛辣调味品以及吸烟数量，防止血压升高。 运动治疗。为了避免剧烈运动引起的血压升高现象，对其戒毒人员制定适合他身体状况的运动时间和计划，我所采取太极拳等有氧运动的健康保健方式，以起到减轻并控制体重，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的活力，减轻精神压力，保持心理平衡。
【案例基本情况】
【方案制定】 通过体检报告分析，对该戒毒人员的诊断为：3级高血压（重度）。为了避免出现心、脑血管病等并发症，医护民警根据强戒人员实际情况，特别指定专人定时定位进行监测，并采取西医治疗为主、中医按摩治疗为辅，兼用饮食与运动疗法相结合的治疗方案。 【实施情况】 高血压发病与中枢神经功能紊乱有关，应特别注意劳逸结合。根据高血压的危险因素、靶器官损害及合并临床疾病的情况，我所对该戒毒人员采取单一用药治疗，使用安全、可长期坚持并能够控制每一个24小时血压的药物，主要采用α受体阻滞剂—拜新同，直接松弛血管平滑肌，扩张血管，降低血压，以此提高该戒毒人员的治疗依从性。按照严格遵循药物的服用治疗，该戒毒人员血压基本得以控制，临床表现较为稳定，血压基本控制在176-117mmHg之间。 中医治疗。中医认为“头为诸阳之会”，人体十二脉和奇经八脉都汇聚于头部，而且头部有几十个穴位。正确的按摩和日常的一些良好习惯对高血压患者可以起到意想不到的治疗保健作用。我所医护民警细心教会戒毒人员学习以下手法，进行简单的按摩治疗。即两手虎口相对分开放在耳上发际，食指在前，拇指在后，由耳上发际推向头顶，两虎口在头顶上会合时把发上提，反复推发10次，操作时稍用力。两掌自前额像梳头样向脑部按摩，至后颈时两掌手指交叉以掌根挤压后颈有降压的作用。 饮食治疗。高血压病人饮食需要适时定量，不饥不饱，不暴饮暴食。对于陈某的用餐用量，我所对其制定了个人用餐食谱和用量，单独饮食中，食盐摄取限制在每天3克以下，浮肿明显时，更加严格控制食盐摄入量。但长期低盐或者缺盐，可导致食欲不振，全身乏力等现象，所以特别叮嘱戒毒人员食堂每周为其准备含钾量较高的食物。高血压病人的饮食以清淡为主，宁素勿荤，宁淡勿浓，宁饥勿饱，同时，吃含钾的食物能保护心肌细胞，所以对戒毒人员日常饮食中，我们会加上如油菜、菠菜、小白菜、土豆及西红柿等含钾丰富的食物，并尽量避免食用有刺激性的食品，如辛辣调味品以及吸烟数量，防止血压升高。 运动治疗。为了避免剧烈运动引起的血压升高现象，对其戒毒人员制定适合他身体状况的运动时间和计划，我所采取太极拳等有氧运动的健康保健方式，以起到减轻并控制体重，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的活力，减轻精神压力，保持心理平衡。
【案例思考】
通过采用以上治疗及措施，该戒毒人员治疗及矫治效果卓有成效，在所一年多的时间，血压得以控制，且并未出现严重并发症症状。由此我们通过以上案例，得以反思。高血压和我们饮食、运动等还是很有关系的，所以我们要及时找到病因，以便控制治疗。 心理因素，情绪紧张、忧愁、焦虑，注意力高度集中于某一工作，或精神上受到惊恐等强烈刺激，可导致血压升高。同时，高盐饮食等刺激性食物，也可造成血压升高，对于药物的依赖性和遗传因素，也是影响血压不可避免的条件，因此，针对陈某的问题和病因以及个人实际情况，戒毒所医务民警在因人而异，对症下药的前提下，以保证适当运动为前提，督促戒毒人员养成良好的行为规范，及时采取药物及合理的治疗方案，陈某的血压得以有效控制，相信通过有效的治疗，并辅以严格的矫治程序和人性化的心理辅导，陈某的病情会有所好转，也可促使其安心戒毒，争取早日回归社会。
