案例内容
【案例背景】
戒毒人员出所后，由于长期无业状态导致其缺乏工作经验和积极性，面对瞬息万变的社会环境往往缺乏处理问题的耐心、信心和技巧，在处于逆境时容易采取消极的方式，产生焦躁等情绪，继而走上复吸的道路。帮扶小组成员利用各自的资源优势，充分发挥自身的帮教作用，共同对后续照管对象实施帮教，巩固戒毒人员回归社会后的戒治效果，确保禁毒戒毒的无缝对接和后续照管对象的有效管控，实现戒毒工作“一体化”，对于戒毒人员出所巩固难的问题有着较为直接的作用和意义。
【案例基本情况】
（一）基本情况 张某，男，39岁，初中文化，已婚，无业，2008年在朋友引诱下首次吸食海洛因，开始了戒毒-复吸-戒毒的循环，并伴有一定的肠胃疾病。2016年9月因吸食冰毒被强制隔离戒毒2年，2018年8月出所。 张某现与妻子、儿子一起生活，家庭经济条件一般，主要依靠月收入2000元的妻子在服装厂打工为生。张某父母在农村，年老体衰。儿子今年10岁，在某小学就读，成绩一般。因为吸毒和赌博，家里的收入被挥霍殆尽，生活过得浑浑噩噩，经济拮据。此外，张某性格封闭且暴躁，不善于也不愿意与他人交流接触，很少出门。 （二）分析评估 1.戒毒评估分析：张某被强制隔离戒毒3次以上，长达近10年的吸毒史，一直徘徊在吸毒与戒毒之间，虽有较强烈的戒毒动机，对戒毒后能给其生活现状、经济收入带来好的影响有清楚的认识，但是张某还是在出所后不到半年又复吸了，缺乏处理问题的耐心、信心和技巧，容易产生焦躁情绪，心理评估还需激发张某的戒毒信心。张某无技术特长，长期无业状态导致其缺乏工作经验和积极性，在处于逆境时容易采取消极的方式，缺乏独立为自己作决策的能力，未有实际的行动改变。 2.家庭评估分析：张某复吸多年，张某妻子对其几乎失去信心，放任张某不顾，任其自身发展，张某的母亲对其又爱又恨，经常责骂张某是个一无是处的人。因为张某平时对儿子的成长关心不够，儿子对其也是不冷不热，家庭矛盾一触即发。张某与家人沟通较少，情感纽带较为薄弱，加上张某为人脾气暴躁，还有喝酒、赌博等不良嗜好，情绪也较不稳定，自我控制力极差，家庭生活较为自闭，评估张某需要提升自我的控制能力和家人对他的监管能力。 3.社会资源评估分析：由于他人的指责和冷漠，张某自己内心极度自卑，不希望丢家人的面子，所以不愿意与外界做过多的接触和交流，这也是让张某多次重回毒圈的原因之一。张某作为后续照管对象，工作人员的帮扶对其戒毒康复有很好的督促和支持作用，与居委会、司法所的疏远对其保持操守有一定的阻碍影响。 （三）介入理论与帮扶策略 社会支持理论。社会支持是指社会各方面为个体提供的精神上和物质上的来源于家人、朋友、同事、组织和社会环境。社会支持有助于个体适应社会环境，尤其是在个体处于逆境中的社会适应，是一定社会网络运用一定的精神和物质手段对社会弱者进行帮助的选择性社会行为。心理学研究表明：社会支持是影响人们社会生活的重要因素。 （四）目标设定 1.家庭方面：通过定期组织家庭会谈，促进家庭关系和谐融洽。激发张某对幸福家庭的向往，并让张某感受到家人对其的信任和关爱，让张某重拾戒毒信心。 2.社会方面：引导张某加入禁毒志愿者的行列，参与禁毒宣传活动，逐步融入新生活；将张某回馈社会的事迹告知家属、街道、居委等部门人员，提升张某的被接纳度和受尊重的感受，让张某逐步找回尊严；鼓励张某积极与外界接触，接收正能量，树立正确的“三观”，并对其进行就业创业培训。 （五）方案制定与实施 1.聚焦问题，制定计划 工作人员通过前期家访了解到，张某在与人交往时担心别人用有色眼镜看待自己，未能较好利用自己身边的社会支持网络资源。家人对其整天宅在家中也是忧心忡忡，双方经常爆发冷战，工作人员意识到家庭关系即将走向破裂边缘，为帮助张某构建家庭支持网络，多次上门探访张某家属和微信互动，与家属建立信任的专业关系，并制定了如下计划： 一方面，及时稳定张某情绪，共同探讨预防应对可能出现的高危情景及应对措施，提醒张某按时尿检，必要时陪同去派出所进行尿检，并为张某进行心理疏导。另一方面，与张某父母及其妻子建立联系渠道，辅以正能量，正确看待张某的经历，疏导其焦虑情绪，让张某母亲可以在家更加从容淡定地与张某积极沟通，通过电话与张某妻子互动，引导张某妻子发掘张某的优点，看到更多张某良好、积极的一面，多认可张某的行为，获取张某的信任，积极关注张某的行为，与张某做有效的沟通，成为一名有效的“督促者”，增强张某对自我不良行为的认识，提升家属对张某的监管能力。 工作人员通过帮助张某构建社会支持网络，协助他与居委会、派出所及禁毒办等部门取得联系，扩大社会网络资源，提高利用社会支持网络的能力。 通过引导张某参与公益事业来赢得更多在社会中的尊重，一来可以提升张某的正面形象，二来可以丰富张某的日常生活，充实人生，以此更好地保持戒毒操守，促使张某建立稳定的新生活模式。 2.建立信任，构建家庭、社会支持网络 家访的过程中，以包容心态接纳张某当前的状态，并与张某聊起了诸多过去的历史，从生活上给予张某更多的关怀，叮嘱其注意身体、保持良好心态等；在其父亲生病、一筹莫展的时候给予临时补助，并鼓励其振作。张某逐渐被工作人员的真诚和热情所打动，表示将会坦然面对过去，双方建立起良好的照管关系。与张某讨论、制定合理的生活时间表，促使其学会以健康的方式充实自己的日常生活。 在工作人员的引导和鼓励下，家人不断提升对张某的监管力度，在经济上和时间上都做了调整，愿意全身心陪同张某共同戒断毒瘾。期间，引导张某妻子多认可和鼓励张某的行为，张某妻子的改变让张某感受到了这十年来全所未有的体验。张某为了不再让工作人员和家人失望，暗暗下定决心，鼓起勇气，尝试改变自己的生活模式，从戒酒开始、从接送孩子开始、从帮助打扫社区卫生开始等等，张某家属逐渐感受到他的改变之后，家里终于有了更多的温馨画面，张母对儿子也是刮目相看，张某不再是对家庭毫无作用之人，是家庭中重要的一分子！ 3.齐心协力，整合资源 充分利用我市“6+1”特色照管模式，在“工作人员+居委会代表+家属+社会工作者+社会志愿者+社区民警”共同努力下，为张某营造一个充满爱和关怀的温暖氛围，平时会赠送书籍，节日期间为张某制作卡片，让其感受到社会的温暖和家庭的重要性，适当的语言和精神鼓励不断增强张某的戒毒信心。 同时工作人员为张某资源链接与整合匹配，鼓励他多与人接触，扩大他社会网络资源，对张某参加公益劳动、义务献血予以肯定，以此提高张某了解、利用社会资源的能力，张某除了会主动找寻工作人员之外，关于尿检的事情还会主动找民警，得益于让张某有效履行后续照管协议。 4.多方协调，促其就业 根据张某自身条件，结合其自身意愿，工作站利用就业基地对其进行餐饮培训，经过三个月的学习，张某很快掌握了基本技巧和相关知识。张某想开烧烤店，又担心自己是初学乍道，业务不精，无场地，无相关资质，有畏难情绪。工作人员鼓励其大胆尝试，并想法设法帮助其寻找位置好、客流量多且租金便宜的场地，解决了场地问题，工作人员又3次至食品药品监管局帮助其协调开具食品卫生许可证，在工作人员和家人的支持下，张某成功开起了烧烤店，能适应维持阶段的生活，脸上也越来越自信，逐渐融入社会，建立稳定的新生活模式。 5.志愿服务，重获尊严 在二月份之前张某说什么也不愿意走出家门与外界交流，看到张某的转变之后，工作人员开始组建志愿者平台，引导张某陪同其母亲参加了第一次禁毒宣传活动，帮助禁毒宣传维持秩序，张某的母亲也感动的留下了泪水。之后张某便陆续参加了5次以上的禁毒公益宣传活动，张某得到了工作人员和周围邻居的认可，自信心也有极大提升。 （六）实施效果 工作人员与张某及其妻子回顾了其转变的整个历程，一起总结变化和进步，目前张某家人对张某的状态非常满意。张某对自己情感和生活也表示十分满意，戒毒信心越发坚定，家庭、社会的支撑作用越发明显，逐渐找回了人生的自我价值，有效保持了戒毒操守。 1.个人的改变。戒毒信心和动机强化，预防复吸的能力得到有效提升。张某从外在压力导致的戒毒动机逐步转变为内在的戒毒动机，逐步养成了良好的生活习惯。心理需求得到满足。当张某开始进行公益宣传之后，与他人毫无保留的分享自己的人生故事，告诫更多的人要远离毒品，做积极向上的公民。从一个曾经的吸毒者终于重获新生，张某带着满满的爱心回馈社会。 2.家庭、社会关系的改变。家庭支持系统得到增强。工作人员在跟进的过程中，巩固其原有的家庭支持系统之外，不断强化其家属对张某的信任度，提升家庭支持的力度，张某的妻子也积极参加家属互助活动，逐渐改变了一些与张某沟通的模式，张某家人的转变为张某此次戒断毒瘾营造了良好的氛围。张某妻子对工作人员的信任和平时的密切交流，有效提升了张某妻子支持张某戒毒的信心，并在期间让张某妻子学会更多有效的沟通方法，最终让张某妻子成为了张某最坚强的后盾。社会支持系统得到增强。工作人员 、街道、居委、社区居民、区禁毒办、禁毒志愿者齐力关心张某的情况，张某不但获得了家人的认可和关心，还收获了大众的关爱和关怀。
【案例思考】
（一）家庭对于戒毒人员就是最强有力的支持系统，家人的信任和接纳是巩固戒毒成效的“稳定剂” 统观整个帮扶过程，首先，工作人员能合理适宜地运用专业知识与手法，整合其家庭自身的资源优势，挖掘戒毒人员自身优势，不断完善跟进计划，帮助张某跳出自我限制、自卑的牢笼，协调完善健全合理的家庭支持网络，发挥家庭支持应有的潜能。 其次，工作人员还积极协助家属增能，分享戒毒成功经验，让戒毒人员家属增强戒断信心；同时分享预防复吸的方法，有效提升戒毒人员自我监管能力，借此提升张某的戒毒动机与自信心。 最后，家庭的支持作用对戒毒人员改掉部分恶习、培养良好习惯有着至关重要的作用，从焦虑情绪产生，到戒毒动机产生，再到戒毒动机强化，最后到服务目标的实现，处处都体现家庭对戒毒人员信任与支持的重要性。 （二）个人成长是戒毒者内在最持久的动力 人具有自我成长、自我实现的内在动力。戒毒人员的成功就业有助于重拾生活自信，而在参加禁毒宣传等系列公益活动之后，也会有全新的体验和感悟。工作人员借此将转变与其家属商讨并顺理成章得到家属的支持，家属的赞许和欣赏直接作用于照管对象，从而形成良性循环，不断增强戒毒者的内在戒毒动力。
