案例内容
【案情简介】
被鉴定人杨某，男，33岁。XXXX年X月X日刘某某和被鉴定人杨某发生口角，刘某某对杨某进行殴打并用刀子扎伤杨某。据XXX医院住院病历记载：患者于入院前约1小时被他人用刀扎伤，具体情况不详，伤后腹部、左大腿伤口疼痛、出血。在当地未经诊治，现场人员急呼“120”后患者被接诊急来我院，急诊科经查“头颅CT、全腹CT”后以“腹部刀扎伤”收入ICU进一步诊治。查体： T:不升 P：122次/分 R:30次/分 BP:测不出 意识模糊，表情淡漠，贫血貌。周身皮肤湿冷。腹部可见长约4cm、10cm伤口，乙状结肠外露，部分肠管破裂。左侧阴囊可见一长约2cm伤口，深达内膜。左大腿上段内侧可见一长约9cm纵行伤口，皮缘整齐，深达皮下，渗血，左大腿后方下段近腘窝处有一长约12cm纵弧形伤口，创缘较整齐，深度不详，可见半腱肌肉断端外露，伤口活动性出血，伤口以远皮肤痛触觉较健侧明显减退。行乙状结肠部分切除、回肠造瘘、空肠多处破裂修补、左侧腹部肌肉断裂清创缝合术。术中见外露结肠破裂口2处，分别约6cm、3cm，粘膜外翻，有大便溢出，乙状结肠中下段破裂，空肠下段可见3处约1cm大小破裂口，粘膜外翻。行左大腿开放伤清创，腓总神经、胫神经断裂吻合，股二头肌、大收肌、半腱肌断裂吻合，血管探查术。术中见腓总神经、胫神经断裂，大腿外侧较粗大肌肉穿支动脉断裂，管径约2mm，喷射状出血。
【鉴定过程】
体格检查：被鉴定人神清合作。腹部可见创口及手术切口、回肠造瘘口。阴囊可见创口。左下肢可见创口及手术切口。左踝关节、左足各关节主动活动消失，左足背及足底感觉减退。
【分析说明】
XXXX年X月X日刘某某和被鉴定人杨某发生口角，刘某某对杨某进行殴打并用刀子扎伤杨泓。伤后住院查体：T:不升 P：122次/分 R:30次/分 BP:测不出 意识模糊，表情淡漠，贫血貌。周身皮肤湿冷。腹部可见长约4cm、10cm伤口，乙状结肠外露，部分肠管破裂。左侧阴囊可见一长约2cm伤口，深达内膜。左大腿上段内侧可见一长约9cm纵行伤口，皮缘整齐，深达皮下，渗血，左大腿后方下段近腘窝处有一长约12cm纵弧形伤口，创缘较整齐，深度不详，可见半腱肌肉断端外露，伤口活动性出血，伤口以远皮肤痛触觉较健侧明显减退。行乙状结肠部分切除、回肠造瘘、空肠多处破裂修补、左侧腹部肌肉断裂清创缝合术。术中见外露结肠破裂口2处，分别约6cm、3cm，粘膜外翻，有大便溢出，乙状结肠中下段破裂，空肠下段可见3处约1cm大小破裂口，粘膜外翻。行左大腿开放伤清创，腓总神经、胫神经断裂吻合，股二头肌、大收肌、半腱肌断裂吻合，血管探查术。术中见腓总神经、胫神经断裂，大腿外侧较粗大肌肉穿支动脉断裂，管径约2mm，喷射状出血。诊断: 1、乙状结肠、空肠破裂2、腓总神经、胫神经断裂3、失血性休克（中度）。乙状结肠、空肠全层破裂须手术治疗，并且已行手术治疗。其损伤程度符合《人体损伤程度鉴定标准》5.7.2b）、5.9.4b）、5.12.2d）之规定。
【鉴定意见】
被鉴定人鉴定结果是重伤二级。
