案例内容
【案情简介】
2016年7月23日，张某因工作业时被工具切割伤及左腕部，现委托安徽天平司法鉴定所对其进行伤残等级鉴定。
【鉴定过程】
（一）病历摘要 1.2016年7月23日至2016年9月7日住院病历 入院时情况：系左腕切割伤伴疼痛、流血1小时入院。体格检查：左腕掌侧可见长约6cm楔形伤口，左腕掌骨肌腱、桡侧腕屈肌腱及正中神经断裂，伤口流血、污染，左手掌侧及手桡掌侧感觉明显减退。诊断：左腕切割伤，左桡侧腕屈肌腱断裂，左正中神经断裂。处理：急诊行清创缝合术+正中神经肌腱吻合术，并对症治疗。 2.2017年3月1日肌电图报告单 诊断意见：EMG：所检肌未见自发电位，左上肢肌群募集反应一般，NCV：左侧正中神经CMAP未引出，正中神经SNAP波幅下降明显，左侧桡浅神经SNAP减慢，波幅下降，余均正常范围。印象：左侧正中神经失神经性改变，左桡浅神经受损。 （二）法医学检验 1. 检验方法 按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）、《周围神经损伤鉴定实施规范》（SF/Z JD0103005-2014）对被鉴定人张某进行法医临床检验。 2. 体格检查 左腕屈侧见5cm条状疤痕，左手大鱼际肌轻度萎缩，左手拇、示、中指感觉减退，触之有麻木感。左手拇指对指、对掌、外展不能，拇、示指捏物功能障碍，相应拇短展肌、拇对掌肌、第1、2蚓状肌肌力4级。
【分析说明】
被鉴定人张某于2016年7月23日外伤致左腕部损伤。当地医院检查及诊断为：左桡侧腕屈肌腱断裂，左正中神经断裂。经正中神经肌腱吻合术后现伤情基本稳定，肌电图检查所见提示左侧正中神经不完全性损伤，左桡浅神经损伤。符合正中神经腕部损伤特征。现检见左手拇指对指、对掌、外展不能，拇、示指捏物功能障碍，相应拇短展肌、拇对掌肌、第1、2蚓状肌肌力4级。依据《人体损伤致残程度分级》第5.10.1.6之规定，评定为人体损伤十级伤残。
【鉴定意见】
被鉴定人张某外伤致正中神经损伤，现遗有相应肌群肌力4级评定为十级伤残。
