案例内容
【案例背景】
戒毒人员王某，男，47岁，重庆市渝北区人，2018年6月20日因吸毒被公安机关抓获，被决定执行强制隔离戒毒两年。在公安民警按程序依法向王某宣读《强制隔离戒毒决定书》时，王某以家中母亲瘫痪在床需要照顾为由，拒绝在《决定书》上签字。6月24日，王某被送到重庆市嘉陵强制隔离戒毒所执行强制隔离戒毒后，仍固执地认为由于他母亲的身体状况，自己不应被强制隔离戒毒，一心想通过绝食变更为社区戒毒，达到逃避强制隔离戒毒的目的。
【案例基本情况】
（一）症状分析 通过管教民警实地走访家庭、查阅档案资料和谈话教育，综合分析：一是王某有因吸毒被劳动教养过的前科，公安机关依法对其作出强制隔离戒毒决定是正确的；二是王某母亲瘫痪在床，家中有哥哥和姐姐可以照顾，并非必需王某在家照顾母亲，王某不符合《戒毒条例》社区戒毒情形；三是王某绝食的真实意图是逃避强制隔离戒毒，达到出所目的。 （二）制定方案 严密观察监护，保证王某生命健康；开展心理辅导，运用理性情绪治疗模式，帮助王某建立理性的生活方式，通过危机干预，消除王某心理幻想；加强法律教育，提升王某法律认识；积极联系亲情帮教，解决王某后顾之忧；开展综合矫治，重建王某生活信心。 （三）实施过程 1. 严密监护，确保健康安全 由于王某持续绝食，不能参加正常学习、康复训练，大队落立即把王某列为重点看护人员，落实24小时安全监护措施，全天候专人陪护，值班民警密切关注其身体状况，时刻掌握其身体生命特征，卫生所医护人员每天巡诊并静脉注射能量、每二天鼻饲一次营养液，全程监控其身体各项指标，保证其良好的生命体征。同时，大队管教民警实时记录其动态情况，并在生活上给予其适当的照顾，掌握王某思想动态，严防自伤自残。 2. 开展心理咨询，消除逃避幻想 心理咨询民警针对王某的思想症结，对其开展单独的心理疏导。民警运用认知疗法，引导王某深刻认识到吸毒是造成现在被强制戒毒的根源，认识到吸毒是危害自己及家人正常生活秩序的罪魁祸首，认识到自己的思想认识才是一切问题的根源，想以绝食来逃避强制隔离戒毒，不但不能回家孝敬母亲，反而会对自己身体造成伤害，更会让母亲在家担心自己，适得其反。 心理咨询民警设置情境，引导王某发掘其内心的真善美，肯定其对母亲的孝顺之心，感悟到自己的人生还很有希望，还有很多美好的愿望可以实现，真正认识到自己彻底戒除毒品才会有真正的自由，才能回归家庭尽孝心，否则就是重回社会，还是会再次吸毒，再次被强制戒毒，再次让母亲伤心担忧。 为了引起王某对食物和水的欲望，在心理疏导时，民警有意时不时喝口水、吃点东西，然后‘顺便’问他要不要也尝一口、喝一点。知道王某很担心母亲在家生活，民警播放其母亲在家生活有人细心照顾以及母亲深情劝告他好好戒毒的视频。王某神情、态度有了明显变化，心理咨询民警“趁热打铁”，王某也对民警产生了信任，主动配合进行心理辅导，反思自己绝食的错误行为，认清自己逃避强制戒毒的思想根源，王某终于放弃了“抵抗”，主动向民警提出喝水的请求，慢慢逐渐恢复了进食。 3. 加强法律教育，提升法律认知 针对王某一心想达到变更社区戒毒的错误想法，大队民警对王某进行《禁毒法》、《戒毒条例》等法律法规知识教育和讲解。通过学习，王某知道了“社区戒毒只适用于没有经过社区戒毒、强制隔离戒毒，且吸毒成瘾时间不长、程度不深、本人有戒毒意愿、家庭具备监护条件的人员”法律规定。王某年迈的母亲瘫痪，哥哥、姐姐也有自己的工作，也不能对王某进行有效的监护，并且王某也曾经因吸毒被劳动教养过的“前科”，让他明确自己多次吸毒已不符合《戒毒条例》社区戒毒的条件，同时还让王某学习《强制隔离戒毒人员考核诊断评估实施办法》，使其清楚如果自己继续绝食，必定会接受处理的不利后果。 4. 亲情感化教育，化解思想顾虑 管教民警实地到王某住址地社区居委会走访，解决王某家庭实际困难，并联系到王某哥哥、姐姐一起解决王某母亲的赡养问题。回所后，民警将王某母亲的赡养情况告诉了王某，并将录制的王某母亲在家生活近况的照片、视频资料播放给王某看，王某边看边泪流满面地说，“妈妈，对不起”“ 对不起”“ 对不起”。看见瘫痪在床的母亲已由哥哥、姐姐在照顾，王某自知再以照顾母亲为由绝食、逃避戒毒的行为行不通了。同时，大队还积极联系了对他成长影响较大的姐姐来所探访王某，开展亲情帮教。王某清醒认识到以绝食的方法不仅办理不了社区戒毒，更会对自己身体造成伤害。 5. 开展综合矫治，重建生活信心 大队民警在后续日常管理、生活卫生、习艺劳动和康复训练上重点关注王某，随时掌握其思想变化，场所心理咨询也继续对其进行心理疏导，专管民警经常通过个别谈话与其拉家常、讲道理，从认错服教、亲情伤害、绝食生理、心理危害等方面与袁某进行了深入交谈，指出症结，指明出路，赢得信任，从做人、做事方面进行引导，确保教育转化成果得到巩固，教育王某面对现实，好好戒毒，重建生活信心。 （四）矫治效果 通过医疗救治、法律教育、亲情帮教、心理辅导等综合教育矫治，王某打消了以绝食来逃避强制隔离戒毒的念头，自己也认清了吸毒的违法行为，精神面貌大有好转且身体基本上恢复正常，自觉以积极的态度去接受教育矫治，决心用实际行动力争早日回归家庭，孝敬母亲。
【案例思考】
针对部分戒毒人员常以绝食等自残方式来避逃强制隔离戒毒的幻想，我们要坚持以人为本、科学戒毒、综合矫治、关怀救助的原则，找准切入点，“对症下药”进行教育矫治。对这些外表很强悍，内心却十分脆弱的吸毒人员，掌握好沟通技巧十分重要，既要用法律的严肃性来镇住对方，又要在对方无助的情况下给予关心和引导，将助人自助的理念予以传递，让他们明白戒毒场所的出发点和目的都是帮助他们顺利戒毒，使他们重新认识自我，改造自我，吸取教训，走好以后的人生道路。 （一）仔细研判，启动干预，加强法律常识教育，让他们正确面对戒毒，让绝食自残戒毒人员安心接受教育矫治，促使其打消以绝食来逃避戒毒的错误思想。 （二）因人施教，准确评估，采取查阅档案、个别谈话、实地走访掌握绝食自残原因，结合戒毒人员生活背景，运用心理诊断技术，对其心理行为与特征进行了全面诊断和评估。 （三）精心策划，多措转化，与其建立信任关系，疏导不良情绪；给予亲情关爱，用亲情力量融化，主动放弃绝食；把控时机对绝食自残行为进行认知教育，指出绝食行为的严重违规性，思考其绝食行为自己带来的严重后果；多予以人文关怀，指出症结，指明出路，最终解开心结，赢得信任，重树生活信心。
