案例内容
【案例背景】
戒毒人员李某，男，38岁，初中，无业，江苏盐城人，因吸食毒品被决定强制隔离戒毒。自诉自吸毒以来，近十年来出现腹股沟及臀部瘙痒症状，经就医诊断为“真菌性皮肤病”，后不规律治疗，病情呈现反复加重，出汗后及夜间尤为严重。
【案例基本情况】
（一）检查情况 患者腹股沟部位及臀部有有鳞片的红色斑片，境界清楚，皮损边缘不断向外扩张，中央形成境界清楚的环状或多环状,边缘分布许多大小不一的红色丘疹及小水疱，有瘙痒感，有搔抓皮损痕迹。 （二）治疗情况 1.在保证皮肤清洁干燥的情况下，外用硝酸酮康唑乳膏坚持用药二周以上，早晚两次。皮损消退后继续用药二周。口服伊曲康的唑100mg顿服,疗程二周，加用多维元素每日三次，每次两粒,疗程四周。 2.重视个人卫生,勤洗澡勤换内衣，保持皮肤干燥。要求经常把内衣、床单、毛巾等物品高温清洗消毒，再放在阳光下暴晒,室内要及时通风，居住环境要求卫生清洁。 3.了解患者患者进入戒毒所后，产生了严重的不适应，情绪非常紧张，出现了一系列诸如皮肤瘙痒、睡眠差等症状，这些症状同时也使李某紧张情况加重，从而加重症状，形成了一种恶性循环。针对上述情况，及时商请心理咨询师介入。 （三）治疗结果 一个月之后，李某来医院复诊，病情已痊愈。
【案例思考】
戒毒所内环境具有一定的特殊性，面对患病人员病情多样性的特点，工作上还有很大的提高空间，还需进一步提高医疗技术水平和诊疗能力，同时也需要医务工作者、民警、心理咨询等多部门配合，才能更好的解决问题。 （一）病因：本病主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌及犬小孢子菌感染引起,这几种菌都属于真菌,是广泛存在于自然界的细胞生物,真菌最适合的生长条件为温度22~36摄氏度,湿度95%~100%。真菌不耐热，100摄氏度时大部分真菌在短时间内死亡。毒品容易引起的病症，患者因为长期吸毒，造成身体免疫力的下降，不规律用药，环境发生变化后，思想负担较重，这都增加了病情不稳定性。 （二）传播途径：本病主要通过接触传染，用手搔抓患癣部分或与患者共用鞋袜、浴巾、脚盆及混床是主要传播途径。 （三）预防措施： 1.注意个人卫生，防止继发传染。 2.早治疗、彻底治疗，防止继发传染。 3.外用溶液时，应从外向内涂于皮损处，以控制皮损扩展。同时注意药物刺激与过敏反应。 4.外用药治疗期间，勤换内衣，将沾污内衣用开水烫洗或煮沸灭菌，床单、被褥要勤晒及烫洗。
