案例内容
【案例背景】
朱某今年32岁,出生在闽北一个偏僻山村。小时候父母离异,他和母亲、姐姐三人相依为命。为了减轻家庭负担,初中没有毕业,朱某即开始闯荡社会,由于没有多少文化,他只能干一些简单的重体力活。年少无知的他跟着一帮“肝胆朋友”到处惹事,因为犯故意伤害罪他曾被判刑5年,刑满出狱后,朱某并没有从中吸取教训,而是“破罐子破摔”,跟着这些“朋友”浪迹天涯。很快,他就学会了“溜冰毒”,而且剂量越来越大,甚至出现了妄想幻觉等精神障碍。2015年3月,朱某被处强制戒毒2年。有一次,他主动找大队民警反映,说在社会上曾用手枪伤过3个人,民警不敢怠慢,赶紧通过专门渠道进行核实了解,结果是子虚乌有,虚惊一场。经过大队民警不离不弃的帮助和医生的精心治疗,朱某治愈后康复出所,上演了一场真实版的“死里逃生”。 劣迹斑斑的朱某,因为家庭和吸食冰毒等原因,性格变得孤僻内向,不善于交流,包教民警、大队领导在找他谈话了解情况时,朱某基本不说话。有一天凌晨2点左右,大家都已安静入睡,但朱某仍然觉得电视机的声音太大,吵得他没法休息。他突然起床,抓起塑料小凳子,把本班的电视机砸坏。经专业医生诊断,朱某得的是精神活性物质所致精神障碍——幻觉妄想状态。医生解释说,这就是吸食冰毒造成的后遗症。为此,大队决定将朱某列入“重点人员”进行重点戒治。
【案例基本情况】
厦门司法强戒所十分重视朱某的戒治,针对朱某吸食冰毒导致的“妄想症”,采取以下措施: 一是药物治疗。要求大队民警监督朱某积极配合医生进行治疗,卫生所医生根据朱某的病情,给予利培酮治疗,每天对其监督服药,通过二个月抗精神病药物治疗,朱某的病情得到较好的控制。但一段时间后,朱某病情又出现了反复,他拒绝吃饭和服药,称药“有毒”,说饭里也“被人下了毒”。大队又在医生的建议下,带他到专业医院做进一步的诊治,重新调整治疗方案和药量,改服奥氮平。 二是心理疏导。鉴于朱某的特殊病情,大队二级心理咨询师、青年民警黄超经常找他谈话,进行心理疏导和干预。倾听他语无伦次的倾诉,缓解他烦闷的心情;有时通过提示暗示,减轻他的紧张状态;有时把他带到宣泄室,让他不停的击打沙袋和尽情的放声叫喊,减轻他心理的压力;有时安排他老乡和他一起用乡音交流······大队民警还想尽办法,终于联系上了与他失散多年的姐姐,姐姐给他打来了电话、写来了信,使他心情愉悦,精神明显改观。 三是人文关怀。自从把朱某确定为“重点戒治人员”后,大队长肖庆荣每周都要找他谈话,大队每天的交(接)班会,都要将朱某的表现情况交接记录,为防止他出现意外,大队特别对他进行24小时不间断“关注”,把朱某调整到下铺,便于民警巡查,落实相关措施,认真进行安检,让其远离危险物品。一次,朱某在康复车间劳动时突发疾病,企图吞咽生产原料(小螺丝钉),被及时发现和制止,避免了意外事故的发生。 通过民警们耐心的心理疏导和教育,朱某逐步认识到自己异常想法和行为是不正常的,思想情绪开始慢慢稳定,焦虑心理得到有效矫治,同时,在药物治疗的联合作用下病情得到了控制,幻觉消除,他能参加正常的教育学习、康复训练和康复劳动。 朱某出所时见到从老家赶来接他的姐姐和侄儿,心情十分激动,情不自禁的与他们紧紧拥抱,眼角闪着泪花说:“非常感谢民警和医生的关心帮助,把我从‘死亡线’上拉了回来,让我重获新生”。看到这动情的一幕,在一旁负责办理解除手续的强戒所民警也深受感动。 离开强戒所前,朱某的姐姐激动的说:“感谢厦门司法强戒所的民警对我弟弟的关心和照顾,这两年不仅使他戒除了毒瘾,还治好了他的疾病,让他‘死里逃生’,重获新生,我们一家人都感谢政府和好警察!”
【案例思考】
一是药物治疗为主。经过诊断,朱某是典型的吸食冰毒“妄想症”,属于精神类疾病,必须使用抗精神药物进行治疗,而且,这种疾病有些情况会出现反复,需要及时的调整服用的剂量或改服其他治疗精神病方面的药物,如果用单纯的管理手段取代药物的治疗,势必适得其反。 二是心理治疗为辅。精神方面的疾病一般都需要心理咨询师进行辅助干预,通过各种形式进行心理治疗,在其心情烦躁的时候,适时减压,让其找到宣泄的“出口”,慢慢恢复平静,进一步巩固精神药物治疗的效果,减少外界的干扰,让患者从“虚幻的场景”走出来,逐步适应“真实的生活环境”。 三是人文关怀联动。“妄想症”的治愈是一个复杂的过程,大队民警要不离不弃,心怀怜悯之心,从生活上多关心,管理上多“关照”,要有一些实实在在的举措,如落实“看护人员”、调整床铺位置、清除患病人员周边的危险物品等,另外,还要教育其他戒毒人员要抱有一颗同情心,不要取笑、嫌弃患病人员,总之,全方位的人文关怀联动也是不可缺少的。 四是康复训练激励。经过又一个疗程的精心治疗,朱某的妄想症状消失,自知力恢复,能够配合治疗,还主动向民警要药吃,与同宿舍人员也有更多的交流。每天的康复劳动任务能够独立完成,尤其值得一提的是,朱某业余时间还积极参加大队的特色康复训练,手语操《感恩的心》做得有模有样,民警为了鼓励他,让他站在第一排给大家示范。 五是集体力量帮扶。对于朱某的病情,大队民警从没有歧视他,而是发挥集体的力量进行帮扶,从各个方面关心他、照顾他,教育其他戒毒人员要关心理解同情他的不幸遭遇和特殊病情。朱某刚来三大队时,生活没有来源,民警们自费买来洗漱用品和保暖内衣等送给他,一名同戒人员出所以后,也特意寄来400元,给他作为生活费用。