案例内容
【案例背景】
戒毒人员毛某，初中文化，已婚。入所后，毛某情绪低落、思维迟缓、意志活动减退，并伴有睡眠障碍、精力丧失等病症，无法进入正常的戒治生活。毛某自述“2015年检查出有抑郁障碍，一直服用抗抑郁药物，这次已经两日没睡，未服用抗抑郁药物，精神状况不佳”。此外，毛某认为自己不符合收治条件，是被当地公安机关“骗”来的，敌对情绪严重。民警与其谈话时，毛某不愿意与民警多沟通，扬言自己“不吃药，就死在这里面”。
【案例基本情况】
针对毛某的病情及心理状况，收治大队靶向定位、精准施策，遵循“一把钥匙开一把锁”的原则，采用药物治疗、心理矫治等措施，开展针对性教育戒治，帮助毛某“归其心，树其品，正其行”。 1.缓解病情。毛某入所时已有多日未服用抗抑郁药物，抑郁症状和戒断反应都非常严重。针对此情况，戒毒所一方面翻阅毛某的病例档案，并与毛某的家人取得联系，详细了解毛某在家中的病状表现、服用的药物以及发病时的处理等问题；另一方面，积极协调精神病专科医院专家开启远程会诊，指导戒毒所医生对毛某精神状况进行诊断，提出用药品类和剂量，保障治疗效果。同时，所戒毒医疗中心医生积极应对，采用心理测量量表进行评估，根据专家的意见规范用药，缓解毛某的心理和生理症状。此外，对于毛某反映的问题，民警也积极回应，切实帮助毛某恢复正常的身心状态。经过药物治疗，毛某精神症状和戒断反应得到了有效控制。 2.关注帮扶。鉴于毛某的症状，民警选派专人，对其进行24小时重点监护，要求密切关注毛某的情绪和行为，并实时汇报，动态掌握毛某的行为举止和思想变化，防患可能出现的风险。此外，民警对毛某在生活上予以关照，适当提高其生活待遇，稳定其思想情绪；同时还对其他戒毒人员提出要求，引导他们体谅、理解毛某，在日常生活中给予适当帮助，助毛某缓解精神压力。 3.个别疏导。在充分掌握毛某心理和精神状况基础上，民警对毛某重点关注，尝试建立和谐关系，用关心和真诚赢得好感、取得信任，通过心理疏导和认知行为指导，让其放下戒备和敌对的心理。民警每天与其谈心谈话，认真倾听、真心劝导，指导毛某识别和控制好自己的情绪，觉察到自己的身心状况。为了让毛某接受强制隔离戒毒的现实，民警耐心开展法治教育，讲解《禁毒法》《戒毒条例》《吸毒成瘾认定办法》等，让他明白精神障碍不是强制隔离戒毒不予执行的法定理由，对待强制隔离戒毒不应抱着抵触情绪。民警还告知毛某合法的维权途径，如不认可公安机关的强制隔离戒毒决定，可以申请行政复议、行政诉讼等。同时，民警适时对毛某开展人生观、世界观和价值观教育，劝慰他接受现实，勇于面对，戒断毒瘾，康复身心，争取让自己有一个新的未来。 4.严格管理。抑郁精神障碍戒毒人员认知存在一定问题，懒散、情绪低落、意志力不强，日常管理存在一定的难度。为维护正常管理秩序，收治大队在日常管理中做到三个统一，即制度统一、管理统一和口径统一，对毛某在执法和纪律要求上一视同仁，严格按法律办事，按制度执行；做到依法、科学、规范管理；对毛某提出的要求，仔细甄别，不留空子，不乱开口子。“三个统一”为对毛某的统一管理、规范管理、有效管理提供了有力支撑，起到了一定的震慑作用。 经过药物治疗和教育戒治，毛某在思想和行为上都有了较大的改观，开始正常饮食服药，与民警能够正常沟通交流。他渐渐敞开心扉，开始接受戒治生活，配合民警的管理教育。在与民警的交流中，毛某流露出的戒治意愿有了很大提升，精神状态得到了改善。一个月的入所适应性教育结束后，经所诊断评估小组考核，毛某流转到康复巩固期继续矫治。
【案例思考】
（一）强化精神障碍戒毒人员筛查工作。吸毒易导致抑郁等精神障碍，而患有抑郁等精神障碍戒毒人员是影响场所安全稳定一大隐患。做好抑郁障碍戒毒人员的戒治，对于保障戒毒人员身心康复，确保场所持续安全稳定具有重要的意义。在收治戒毒人员时，要认真做好精神障碍戒毒人员的筛查工作，对疑似精神障碍人员采用量表和行为观察进行分析；对有诊断结果或自述有精神障碍的人员，要及时协调精神病专科医院的专家进行诊疗；对患有精神障碍的戒毒人员，要予以重点关注，按实际情况进行危机干预或药物诊疗。 （二）强化精神障碍戒毒人员的管控。对精神障碍戒毒人员，要在药物干预基础上，规范化开展心理疏导和个别教育，普及心理健康知识，提升心理健康水平。收治大队、戒毒医疗中心、心理矫治中心要密切配合，相互协作，共同做好精神障碍戒毒人员的戒治工作。同时维护他们的合法权益，尊重他们人格尊严，满足合法需求，给予关怀帮助。完善精神障碍戒毒人员管理办法、危机干预措施、诊疗机制，加强日常管理，切实消除安全隐患。
