案例内容
【罪犯基本情况】
罪犯刘某，男，汉族。1984年7月出生，湖南省常宁市人，高中学历，已婚，有三个孩子，诈骗罪，原判有期徒刑11年，余刑 1年5个月。初犯，身体健康，无心理就医史，无家族精神病史。家中排行老大，有两个妹妹，从小与父母一起生活，工作后搬迁至广州，婚后父母跟随一起居住。
【罪犯教育改造方案的制定和实施】
一、现实改造表现 刘某自入监以来，能遵守监规纪律，参加学习、劳动。将于2019年第三批减余刑回家。 二、心理行为表现 刘某服刑多年，家里面两个老人，三个小孩都是老婆在照顾，内心里感到很对不起他们，也很感激老婆。会见时听到家里人说他老婆与另一个男人关系密切，即将出监刘某为此事纠结，他想在回家之前与老婆把这件事说清楚，不想回家以后还听到这事。 入监分流16PF心理测试： 兴奋性：10分；敢为性：10分；敏感性：8分；实验性：8分；独立性2分。 具体解释：容易兴奋，富于冒险，敢作敢为，敏感，直觉化色彩重，思想观念自由开放；喜欢合作，愿意与人共同工作，容易放弃个人主见，附和众议。 三、心理评估与依据 （一）评估结果：一般心理问题。 （二）主要依据： 1.来访者主动求治。到咨询室衣着整齐，情绪平稳，咨询过程中其自知力完整，内心体验与现实一致，无感知觉异常，无逻辑思维混乱，有一定的倾诉欲望。 2.偶有失眠，想的比较多。 3.只对一件事很纠结，情绪有点低落，未泛化。 4.越是快要回家了，越是感到很烦躁，不良情绪持续时间较短。 5.社会功能基本正常。 （三）心理问题原因分析 1.社会因素：临近出监，听家人说妻子有外遇，心理上受到一定的刺激。 2.心理因素：有兴奋性、敢为性高和敏感性高的性格基础，且临近出监面对新生活有焦虑。 四、咨询方案 （一）咨询目标 根据评估结果，与求助者协商确定咨询目标。 具体目标：解决心理纠结的问题，缓解当下的焦虑情绪。 （二）咨询技术与原理 1.OH卡投射治疗。通过自由联想，潜意识的呈现困扰问题的根源。使潜意识意识化，发现真正的自我需求，接纳、面对、成长。 2.绘画心理评估。人类大多数情绪体验是言语无法描述的，绘画可以将这些无意识释放和表达出来，从而达到认识和解决问题的目的。 （三）其它事项 1.确定以求助者自述、他人观察为咨询效果评价方法。 2.介绍双方责任、权力和义务，强调保密原则，双方遵照执行。确定每周咨询一次。 五、咨询方案实施情况 第一阶段：咨访关系的建立和评估 第一次咨询：通过会谈法搜集资料信息，确定咨询目标，初步做出评估为一般心理问题（出监焦虑）。 目的：了解基本情况，收集资料，建立良好的咨询关系。 方法：摄入性会谈，开放式提问、倾听、共情、积极关注、oh卡、绘画心理评估。 时间：59分钟。 过程：首先，向来访者讲明咨询中的有关事项与规则。采用摄入性会谈，通过开放式提问技术与倾听技术，收集详细资料，通过倾听、共情、积极关注等技术，鼓励其倾诉、宣泄，使其精神放松下来，与求助者建立良好的咨访关系。其次，运用oh牌游戏投射呈现来访者的潜意识需求，使潜意识意识化。 第二次咨询运用绘画心理评估，使来访者改变认知，进一步巩固来访者的信心。 咨询片断摘选：（以下咨询师简称“咨”，来访者简称“访”） 访：我就是不知道是该跟她说呢，还是不说呢？ 咨：好，我现在带你一起做一个OH卡，看看你的内心或潜意识想说什么？带着你的困惑洗牌、抽牌、读牌。 访：好。 咨：看到了什么？ 访：色情。 咨：嗯，马上会想到了什么？或有什么画面呈现？ 访：第一反映想到的不是现实的东西，会是一些影片。 咨：不用思考。想到什么就说什么。 访：第一反映就是有没有这么神啦？我问了相关问题抽到的就是这两个词，怎么那么神奇啊。 咨：嗯，来我这里做过OH卡牌的来访者都与你一样感受，觉得很神奇。好，来说说看后的感受？ 访：感觉很平静，我的第一感觉只是有没有那么神，没有想到与自己有什么牵连。 咨：刚才你说会想到电影里的色情，里面会有人吗或有主角吗? 访：没有具体的人，只是想到了色情电影。 咨：嗯，好的，我们来看看画牌，你看到了什么？ 访：手拿着一把剪刀。 咨：还看到了什么？ 访：红色和蓝色。 咨：看到图片的第一感受是什么？ 访：我第一眼看到这个图片的时候就想到一个词：一刀两断。 咨：哦，好的。你刚才看到手里拿着剪刀，感受一下这个手是谁的？ 访：从我心理想的话，是她的手。 咨：哦，是你妻子的手。你觉得她在干嘛，她想干嘛？ 访：（沉默） 咨：好，不需要用太多的时间思考，我们是在做自由联想，自然呈现。 访：我感觉跟自己看到了事情是很贴切的。就还原到我之前说的事情。即使她发生什么事情，也希望她能处理好。我感觉在我们那边，作为一个男的也会有影响。处于我自己的理性想法也好，为了家里面也好，也不会怎么样，哪怕之前有也希望处理好。 咨：嗯，你是怎么看待“色情”的？ 访：直接讲，不管是自己在外面也好，就这个社会来说，对男女之间的事情不会上升到多高的高度，男女都有生理需要，哪怕这么多年我不在家，有需要是人之常情，哪怕是我不认识的，我都能接受，说到色情这东西，我倒不觉得有多么难堪，多肮脏。 咨：哦，还是能接受的。 访：这都是很正常的事情，我完全能够接受，没什么，现在服刑，还是会有介意别人的说法。特别是说以前认识的熟人，考虑回去以后换个环境，但她喜欢那个地方，她从小在那里长大的，环境啊朋友啊都在那里。如果没有那些，你本身作为一个女人来说，能做到这些别人都会佩服的。 咨：好，我们的咨询时间到了，最后我在作一个小小的解释哈。刚才你的读牌都是你内心无意识的反映。你抽的字牌“色情”，第一眼看到的画牌是“一刀两断”。表明你很在意色情这件事，希望与这件事情告别的。内在的声音表达的是：要与这件事情一刀两断的。就是要告诉妻子，要她与这件事情一刀两断。 访：好，您这么说我就明白了，相信我能做好了。 评估：通过咨询，收集了来访者详细的资料；利用倾听、共情、积极关注等技术使来访者充分的倾诉、宣泄，来访者焦虑情绪得到了缓解。运用OH卡牌呈现了来访者的潜意识，使之意识化，问题得到了解决。 第二阶段：巩固阶段 咨询师运用了绘画疗法中的多维添加画，关于婚姻情感的添加画法来进一步巩固来访者对婚姻的信心。来访者表示咨询完当天回到监区，就感觉很轻松了，啥也不想了，感觉OH卡牌很神奇。表示要争取今年第三批顺利的减刑，早点回归社会，也相信后面的日子会越来越好。
【教育改造成效】
心理矫治效果：刘某经心理咨询后，情绪逐渐稳定，能够服从管理接受教育，树立了回归社会的信心。咨询师通过回访和跟踪，认为咨询近期目标已基本达到，求助者的焦虑情绪趋于缓和，焦虑问题得到化解。 案例小结：出监焦虑问题在监狱罪犯中相对较多。在咨询过程中，来访者一般呈现的是外显的症状，但有的是内隐性的，如本文中的来访者，心中纠结的问题已困扰了一段时间，焦虑难受，但在监区基本没有表现出来，一直处于压抑状态，咨询师要运用多种技能帮助来访者做自我觉察，寻找问题根源所在，达到标本兼治的作用。
