案例内容
【案例背景】
近段时间，湖北省武汉市发生的新型冠状病毒肺炎疫情牵动着全国人民的心，人民群众的生命健康和安全面临一次巨大挑战。而司法行政戒毒场所作为人员密集单位，疫情蔓延正无声地影响着场所安全，疫情防控这场没有硝烟的战役已经打响！ 为增强对“新冠”肺炎相关知识的了解，消除戒毒人员恐慌心理，确保“新冠肺炎”疫情期间戒毒人员心理健康，海南省琼山强制隔离戒毒所针对全所戒毒人员进行心理健康状况监测，及时提供相应的心理服务和干预疏导，同时对“金不换”职教中专班34名戒毒人员开展团体音乐治疗。
【案例基本情况】
本次活动主要目标包括：第一，通过开展心理疏导，介绍防疫措施，消除他们对疫情的担忧和恐慌，并引导他们养成健康的生活卫生习惯，科学抵御病毒。第二，通过系统的、有计划、有目的音乐治疗，为戒毒人员提供一个支持创造性表达的环境和非语言的交流的机会，唤醒潜意识，探索自我。在团队协作演奏中，增强融合感，改善人际关系。在演奏中提高身体机能，调节情绪，增强身心健康抵御病毒入侵。最终使戒毒人员在音乐治疗中感受艺术魅力，修正错误人生观。 活动通过多渠道开展，确保全面系统地了解戒毒人员健康状况，有针对性地普及“新冠肺炎”疫情期间的心理健康知识，缓解戒毒人员焦虑情绪。活动按以下步骤开展： 首先，对戒毒人员进行了筛查心理健康状况工作。针对封闭隔离防控的工作特点，采用灵活多样的方式对戒毒人员进行心理健康评测筛查。通过每月进行一次填写《世界卫生组织心理健康自评问卷》量表，及时掌握戒毒人员的心理健康状况，筛选出心理不健康戒毒人员进行干预治疗。 其次，开展戒毒人员心理健康知识宣传。面对新冠病毒感染肺炎疫情给戒毒人员带来的生理和心理健康压力，以及不同程度存在的恐慌、焦虑等不良心理状态，琼山戒毒所通过制定《打赢“新冠肺炎”疫情阻击战心理咨询师倡议书》动员全所心理咨询师主动参与到疫情防控的心理服务工作中来，形成以专兼职心理咨询师队伍为主体，全所心理咨询师共同参与的心理服务工作力量。心理咨询师团队主要通过组织戒毒人员观看疫情期间心理专家健康讲座视频，分批次在大队开展团体心理健康课程和个体心理健康服务。大队合理利用场所宣传渠道，通过LED宣传板循环播放最新疫情防控信息，制作疫情主题黑板报，背诵疫情防控顺口溜等方式让戒毒人员合理调整心态，正视疫情。 最后，通过开展团体音乐治疗技术，缓解戒毒人员焦虑情绪，建立良好社会支持系统。本次团体音乐治疗主要针对“金不换”职教中专班34名戒毒人员，通过开展团体音乐治疗让戒毒人员在 “小社会”环境中形成一个多层次的互动的治疗关系。在集体环境中，有社会行为障碍的戒毒人员可以通过音乐活动和音乐交流学习来促进自己的社会交往和与人沟通的能力，学习理解和接受他人情感及行为。戒毒人员可以在这一环境中逐渐调整自己的社会角色，建立起集体意识和社会责任感，控制不良的反社会行为，强化为社会所接受的行为。 经调查，“金不换”职教中专班戒毒人员普遍没有接受过专业音乐知识和乐器训练，故采用接受式音乐治疗和即兴演奏式音乐治疗，分为三次团体活动进行： 第一次内容为即兴演奏式音乐治疗。音乐治疗所用的乐器多为简单的，不需经过学习训练即可演奏的节奏性和旋律性打击乐器，如不同型号的手鼓，木琴，三角铁，铝板琴等。戒毒人员对乐器的选择显示出他的人格特征，在人际关系中的角色和他准备在活动中所占有的地位。先安排戒毒人员围坐成一个圆圈，让他们了解和熟悉乐器演奏方式，然后让他们自由选择乐器并自由击打。过程可能会产生不协调的、吵杂的声音，过程可能持续几分钟直至安静为止。此时咨询师进行引导，讨论团队协作和社会适应，强化团队意识。在进行简单的节奏练习后，咨询师选用吉他或钢琴参与即兴演奏，曲目采取了《明天会更好》、《阳光总在风雨后》等励志歌曲，丰富了演奏形式，促进情感共鸣。咨询师在整个过程中处于辅助、引导、支持、启发的角色，并在每次演奏之后都要进行讨论，帮助戒毒人员澄清和确定在音乐中表现出的情感，进行分析指导，以达到治疗目的。 第二次为放松式音乐治疗。舒缓的音乐能促进身心放松，使治疗对象更容易进入催眠的状态，此时咨询师进行的积极向上引导，极大地改善了戒毒人员负性情绪。在治疗开始前，让戒毒人员学会将身体各个部分不断地进行紧张——放松，同时调整呼吸配合收放动作，通过训练让他们体验到一种释放负性能量的感觉。在具体操作前，让戒毒人员回忆“新冠病毒”期间所产生的恐慌和焦虑情绪，从而引发戒毒人员情绪涤荡，持续一分钟后，咨询师通过播放大自然的白噪音和ａ波音乐，引导戒毒人员静坐、调整呼吸和肌肉放松。每次放松后进行分组讨论，让戒毒人员在团队中学习和分享，并完善人格和整合自性。 第三次为音乐回忆治疗。咨询师要求戒毒人员选择一首或数首歌曲或乐曲在小组中播放，这些歌曲或者乐曲都是他在自己的生活历史中有着特别意义的。此方法的目的在于通过音乐引发戒毒人员的情感和回忆，让他们在小组中互相倾诉自己的往事，宣泄自己的情感，在互相支持和安抚中促进相互理解和情感沟通。在活动结束后，由全体戒毒人员统一学习一首励志歌曲为武汉抗疫工作者送上祝福。
【案例思考】
团体音乐治疗作用于戒毒人员的情感，引起联想、想象、激动、共鸣，以潜移默化的方式使人接受某种道德情操、精神品质、意识观念的熏陶渗透，从而使戒毒人员达到崇高的思想境界。 经过咨询师观察评价和“金不换”班34名戒毒人员自评，鼓圈音乐治疗让他们从过年压抑二十天的心情得到了极大的释放。主要体现在团体音乐治疗为戒毒人员提供了一个安全愉快的社会环境，在活动中他们相互支持、理解和同情，逐渐地提高了他们的人际交往能力、语言表达能力、正确的社会行为、行为的自我识别能力、与他人的合作能力，并提高自信心和自我评价，在疫情期间各种心理和情感的困扰和痛苦得到缓解，促进了疫情期间的心理健康。
