案例内容
【案例背景】
戒毒人员朱某，1990出生，未婚，安徽合肥人，中学毕业后开过挖掘机，后一直无正当职业，曾因开设赌场受过刑事处罚。在此次强制隔离戒毒期间，朱某父亲去世，母亲和叔叔担心朱某不能安心服戒，决定暂不将这一消息告知朱某。 根据疫情防控需要探访暂停。在一次亲情电话过程中，朱某家人无意中说出其父亲已去世，消息对朱某造成巨大的心理冲击，朱某日常行为表现明显异常，不睡觉、不沟通、饮食少、目光呆滞、常独自流泪。
【案例基本情况】
针对朱某的情况，咨询师运用音乐治疗法予以心理危机干预，主要包括音乐精神减压、音乐治疗体验等音乐治疗方式。 第一次咨询：咨询师与被咨询者要建立良好的咨询关系，简单询问了朱某目前服戒的生活状况，特意未提及他的父亲。但朱某自述过程中却主动讲了自己和父亲的关系，言语中表达出对父亲的思念和深深的愧疚，从知晓父亲去世开始，他夜里一闭上眼睛就会出现父亲的样子，觉得自己没有希望了，感觉全身麻木、头疼。 在进行音乐治疗前，需要进行身体和心理的放松，咨询师指导朱某选择他自己感觉最舒服的姿势，播放了简单、宁静、舒适的背景音乐，让朱某进行有节奏的吸气呼气练习，从一开始两个节拍一次呼吸，根据朱某的状态指导他逐渐增加呼吸的频次，最后达到呼吸平稳。帮助被咨询人放松可以改善咨询关系和刚刚接触音乐治疗时的紧张感。音乐的精神减压放松和音乐欣赏有很大区别，它的目的是要促进被咨询者处于意识游离状态中自由发挥想象，使自己的身体得到深度放松，精神得到舒展获得释放或缓解。 朱某从没有接受过音乐治疗，咨询师在朱某放松之后播放音乐《At Ninghtfall》《雨幕》。咨询师在说引导语的同时观察朱某的身体状态，根据朱某手指、咽喉等部位的运动掌握朱某的变化，引导朱某想象自己面对大海，看到了什么，感受身体的感觉，在冥想中释放情绪直至音乐结束。 音乐冥想后咨询师和朱某进行了讨论和反馈，在冥想过程中朱某觉得身体埋在沙子里，很沉重，被压得动不了。针对朱某的问题，咨询师和朱某共同讨论了今后应该如何放下负担，轻装前行。 第二次咨询：咨询师选用包含几种乐器的纯音乐引导朱某想象，帮助他梳理自己面对的困难，亲人的关爱，未来可以期待的美好生活。为增强音乐治疗效果，咨询师建议朱某每天增加适量运动，保证饮食规律，调整好生活作息，身体状态平衡会促进心理稳定。 第三次咨询：朱某反馈睡眠有好转，但是还不能集中精神。咨询师再次引导他放松，运用完型疗法视角，帮助他将注意力转移到周围，在他想象的环境里选取一棵大树。咨询师尝试让他成为那棵树，以树的视角静静看看周围的人和事，帮助朱某更清晰地认识所处的环境，从旁观者的角度去体验，降低他的焦虑情绪并消除困惑。 反馈和讨论：朱某感到曾经对父母的不理解，自己对父母没有尽到一个儿子的责任，在家时和父亲不是回避就是争吵，直到失去才感受到自己是多么的愚蠢。在亲情电话中，朱某向母亲说了很多曾经说不出口的话，对回家越来越渴望。咨询师引导他，人是会成长的，内心明白了就要努力去改变，去做正确的事、去做让家人开心的事，不再留遗憾。咨询师最后采用积极音乐《穿越时空的思念》，增强其内心积极的力量。 心理治疗效果：经过音乐治疗后一个月，朱某的日常行为基本正常，表现地更加平静、沉稳，常与母亲通话，学习、劳动都比较积极。
【案例思考】
心理危机干预是充满灵活性的，音乐治疗对心理危机干预起效的机制在于以下几个方面： 1.音乐治疗可以在心理危机干预中更好地建立联系。 音乐治疗的魅力正在于人们在无意中陶醉而情不自禁。音乐对人的心身具有较强烈和直接的刺激作用，会引起听者的联想，联想起过去某一特殊的情景和经验。在音乐放完之后，让其慢慢回忆在听音乐时的状态和意境，并且以自己的语言和想法慢慢说出来。在诉说想象的同时，咨询师给予戒毒人员积极的关注，使其有信心愿意讲述他在听音乐时想象的情景，之后再改变错误认知、激发他的积极情绪。同其他心理治疗方法相比，音乐治疗在开始阶段更加容易让被咨询人接受。 2.音乐治疗增强了在心理危机干预中的安全保障。 音乐对情绪具有强大的影响力，而情绪对人的认知状态具有强的影响力，并会改变人的行为。在心理危机干预过程中咨询师会大量使用各类音乐来激发咨询对象的情绪体验，帮助和推动他们宣泄被压抑下来的消极情绪，并激发积极的体验和情感，防止发生过激行为。 3.音乐治疗在心理危机干预中解决问题。 音乐可以帮助戒毒人员控制情绪，咨询师可以灵活地将音乐与各种心理治疗技术相结合，运用音乐的象征性和自由联想等方法帮助戒毒人员通过音乐对话体验到真实情感，最终达到缓解症状、促进问题解决的目标。 4.音乐治疗提供在心理危机干预中的内心支撑。 本案例音乐治疗帮助朱某发挥了处理和面对危机事件的个人潜能，每一次音乐治疗均强化了当事人内心深处的积极力量，帮助他勇于发现和面对自己困难和问题。
