案例内容
【案例背景】
基本情况：戒毒人员古某某，女，29岁，小学文化，住阿克苏市，2016年离异，有1子。经详细询问与调查，父母无人格障碍和其它神经症性障碍，家族无精神及传染性疾病史。 个人成长史：该戒毒人员2003年被曾经的男友诱骗吸食海洛因，逐渐走上了吸毒的道路。2005年由烫吸改为注射，每日三次，大概1g，沉浸在毒瘾中无法自拔。2016年10月送至乌市女子戒毒所强制隔离戒毒。2016年11月底，因抵抗力低，艾滋病CD4值低，申请所外就医，一直在家。2017年11月再次吸毒被抓获，2018年1月转入我所。 吸毒原因：一是个人方面。古某某是一名少数民族，文化水平低，对于毒品一无所知，平时有吸烟、饮酒嗜好；吸毒时与人共用注射器，个人卫生差，性生活不洁；法律意识淡漠，不知道涉毒违反法律。二是环境因素。该戒毒人员家庭条件一般，父母亲健在但没多少文化，所以其本人接受教育少，接触的人鱼龙混杂，属于“易感人群”。
【方案制定】
古某某吸毒前身体状况一般，无传染性疾病。吸毒后2006年8月因身体不适到阿市医院就诊，检测血液查出：HIV（+）。2017年8月因外阴出现米粒大小的脓疱，伴瘙痒不适，到阿市医院就诊，诊断为尖锐湿疣。2018年1月因外阴处出血不适，伴菜花突起，在阿市医院行激光治疗，后给予抗感染治疗。 根据目前状况，该戒毒人员要到医院进行全面严格的入所体检，了解吸毒史、婚育史、性生活史、既往病史，尤其是传染病病史。在最短的时间内掌握其身体状况，以便于分门别类，给予对症治疗病，并从中吸取治疗经验，为诊断评估提出更科学、更合理、更具有实效性的意见。
【案例基本情况】
【方案制定】 古某某吸毒前身体状况一般，无传染性疾病。吸毒后2006年8月因身体不适到阿市医院就诊，检测血液查出：HIV（+）。2017年8月因外阴出现米粒大小的脓疱，伴瘙痒不适，到阿市医院就诊，诊断为尖锐湿疣。2018年1月因外阴处出血不适，伴菜花突起，在阿市医院行激光治疗，后给予抗感染治疗。 根据目前状况，该戒毒人员要到医院进行全面严格的入所体检，了解吸毒史、婚育史、性生活史、既往病史，尤其是传染病病史。在最短的时间内掌握其身体状况，以便于分门别类，给予对症治疗病，并从中吸取治疗经验，为诊断评估提出更科学、更合理、更具有实效性的意见。 【实施状况】 根据我所医疗条件，针对古某某的病情及症状，我们每日给予物理治疗缓解，先用双氧水冲洗外阴处及尖锐湿疣溃烂面，再用碘伏进行消毒，最后给予烤电15分钟，一日三次。 2018年1月22日到五家渠医院就诊，妇检：外阴会阴体两侧可见3×3×4cm的3个破溃面，表面可见脓性分泌物，阴道畅，内见少量分泌物，色淡黄，宫颈光，常规大小，光滑，拒做双合诊。诊断为外阴溃烂，原因待查：外阴尖锐湿疣感染？治疗:1、局部对症治疗，2、抗感染治疗，3、必要时行外阴活检，4、白带复诊，5、上级医院行尖锐湿疣相关治疗。于2018年1月24日到乌市北郊医院就诊，行妇检后建议消毒、烤电等物理治疗，待溃烂面治愈后行进一步诊治。经过半个多月的冲洗、消毒、理疗等治疗，现戒毒人员古某某外阴处溃烂面积已愈合，无脓性分泌物流出，无疼痛，但是有异味，嘱其注意个人卫生，如有不适及时报告医生，以后进行下一步的诊治。
【案例思考】
一是加强开展卫生健康及传染病防护教育。我们通过对传染性疾病症状的治疗，认为定期开展卫生健康及传染病防护教育是刻不容缓的，加强对戒毒人员的卫生常识及传染病知识培训，尤其是个人卫生、传染性疾病等方面的知识，例如各类肝炎、性病等。 二是加强对基层民警的防护知识培训。由于非医务人员对于传染病知识不了解，所以会觉得传染病很严重，可能面对一些突发状况由于紧张或知识欠缺不知所措，所以我们要定期组织民警开展传染病常识及防护、急救知识培训，涉及到HIV、梅毒等传染病，以及自伤自残、重大疫情、心肺复苏的学习，希望大家经常复习巩固，以便发生紧急情况时能沉着冷静，正确处理。 三是根据对古某某疾病的诊断治疗过程，虽然有一定的效果，但是从根本上不能彻底清除HIV及尖锐湿疣病毒，只是缓解症状。至于以后什么药物能彻底治疗各类传染病，还有待于广大医务工作者的临床考证。 四是从大量案例中可以得出，法律知识匮乏和自我保护意识淡漠，共用注射器、不洁性生活、多个性伴侣等行为都会造成吸毒人员患病，从而导致现在患传染病的人员比例在不断增加。我们要减少患病几率，就要珍爱生命，拒绝毒品。
