案例内容
【案例背景】
内观疗法的治疗机制就是通过内省解决滥用者对新型毒品的种种错误认知，帮助其建立良好的认知力和自制力，增强他们的自信心并使他们寻找到能够在所处的环境当中使其产生积极改变的动力。 家庭治疗就是探索戒毒者在成长过程中，家庭中的哪些因素影响其成长和发展、生存样貌和人生状态。在戒治的过程中通过扰动这些因素帮助戒毒者改善家庭关系，最终达到戒除毒瘾的效果。内观戒治能够帮助戒毒人员打破原有错误认知，为民警帮助其树立正确认知观念打下基础。通过家庭动力治疗，重新维系亲情关系，建立正常有效的家庭关系，有助于帮助戒毒人员重新树立戒治信心，顺利完成强制隔离戒毒并回归社会。
【案例基本情况】
（一）基本信息 戒毒人员林某，男，32岁，高中肄业。林某由外婆抚养长大，其父母自其年幼时便外出打工，极少回家。在校学习期间，性格较为孤僻，但脾气暴躁，高二时辍学回家，开始了社会混迹的日子。2018年4月因吸食冰毒被决定强制隔离戒毒两年。林某入所后，由于混迹社会“经验丰富”，看不起周围的同戒，多次因琐事与同戒争执，甚至有推搡、谩骂等违规行为，但又由于首次强戒，使其对周围的环境和人员充满敌意，沉默寡言，拒绝交流。 （二）原因分析 认知因素：对法律法规、所规所纪缺乏敬畏之心，虽服从强戒决定，但始终认为花自己的钱，不偷不抢，不应该受到此种处罚，遇事无法做出正确的判断与冷静的处理。 性格因素：常年混迹导致性格暴躁，又伴有孤僻性格特点，多种矛盾因素结合导致其遇事倾向于使用过激言语和暴力手段解决问题，拒绝交流与沟通。 家庭因素：由于吸毒成瘾，家中对其不闻不问，父母对其失望，妻子孩子对其绝望，不但没有激起他的上进心，反而在过程中使他积淀了更多怨恨，随之而来的压力也使他感觉到更大的痛苦与不甘，导致他心灰意冷、自暴自弃。 （三）方案制定 1.以内观治疗为切入点，打开心扉。契合其沉默寡言、拒绝交流的性格，为其营造独处空间，通过内观治疗三个问题，促使其进行自我思考，打破原有错误观念，为下一步正确认知的引导和家庭动力治疗打牢基础。 2.以家庭动力治疗为着力点，改善亲情。为其重建亲情支持系统，使用亲情力量，帮助其找回缺失的家庭温暖，树立良好的帮助机制，为下一步重塑自信搭建框架。 3.以内观治疗的拓展为突破点，树立自信。通过内观戒治的方式，拓展使用内观戒治的内容，将其未来作为思考的重点，帮助其增强戒治意愿，树立良好自信。 （四）方案实施 1.内观治疗，反省自我 第一阶段：引入内观，打开心扉 民警启用单独内观治疗室，使用屏风、蒲团等内观常用器械，为其营造相对封闭的环境，通过内观戒治的三个问题，让其进行思考，民警每日收集其想法的零星碎片，持续一周。在这个阶段前三天，民警每日收到的均为白纸，并看不出该戒毒人员的内心活动轨迹。进行到第四日时，民警要求其在开始时在纸上写下父亲、母亲、妻子、孩子四组词，让其进行思考，当日收到的纸上，父亲后面写上了“赚钱”，母亲后写上了“做家务”，妻子后写上了“生孩子”，孩子后为空白。第五日延续第四日的方法，收上来时父亲后写上了“粗糙、心狠”等字样，母亲后写上了“早起、晚睡”等，妻子和孩子后面写上了“对不起”。第六日、第七日延续前一日做法，林某写的词也越来越多，民警此时通过戒毒人员的零星碎片可以判断出，林某开始不断进行思考，并已有了悔恨之心，从第五日开始妻子孩子后写上“对不起”可以看出，林某并不是完全不在乎，而是以前很少进行这方面思考，于是内观治疗开始转入第二阶段，引导其进行思考。 第二阶段：内观治疗，找寻根源 继续采用内观治疗第一阶段的方式，民警开始每日上午与下午两次与其进行沟通，通过询问思考了哪些问题等进行交流，以民警询问为主。在这个阶段，从刚开始林某依旧很少说话，到第四日开始时，情况发生转变，主动向民警反映当日思考情况。林某认为他从小父母不管，让其自生自灭，回来拿点钱就走了，从未对他进行关心和爱护。妻子每次在他晚归都会吵架，让他很心烦，实际上在外打架斗殴都是常事，自己又没有一技之长，没有其他办法，只能这样。民警意识到他在内观期间，思考的问题还是没有达到预期效果，开始对其进行引导，要求其思考“父母妻儿为自己做了什么？”“自己为他们做了什么？”“自己又给他们带来了什么麻烦与困扰？”三个问题。次日，民警的引导取得良好效果，林某自述从小没怎么为钱发过愁，父母在外辛勤工作，妻子为其生孩子，照顾家庭，孩子带得很好，反而自己做的事情让他们没面子，甚至在村上的人看起来很丢人。民警认为林某已经开始对自己原来的错误认知有了认识，并能主动向民警反映思想情况，内观治疗的效果已经达到预期，可以开始下一阶段，帮助其树立正确观念。 第三阶段：重塑认知，重拾信念 民警开始帮助林某重塑人生信念。一是民警以唠嗑、聊家常等方式，逐步走入其内心，拉近感情距离，帮助其树立正确的人生观、价值观、世界观、戒治观，通过戒毒人员一日戒治规范与其行为进行对照，让其认识到所犯错误的原因；二是通过阐述父母的辛劳、妻子的不易，让其能真正深刻认识自己犯下的错误，让他感觉到其实父母很关心他的健康成长，看到妻子对他爱之深切与恨之痛苦；三是向他表示尽最大可能帮助他取得家人谅解，也希望他能够积极参与戒治，能够以饱满的精神状态安心度过两年的戒治生活，回归家庭，回顾社会。 2.家庭治疗，寻回亲情 在内观治疗取得良好成效之后，民警兵分两路做好林某家人的思想工作。一是通过电话方式，联系上林某的父母，向他们转述了林某对父母的愧疚、对自己错误行为的反思及回归后的决心，表达了林某希望获得父母原谅的意愿。林某父母最终愿意再相信他一次，并答应进行视频会见。另一路实地走访，与林某妻子进行深入沟通交流，向她反馈了林某在所内的表现与实际行动上的转变，林某妻子听后痛哭流涕，因为孩子尚小，她始终不能狠下心与林某离婚，现在见林某能有很大改变，愿意不离婚，也答应接上公婆一起进行视频会见。 内观治疗结束两周后，经协调沟通，林某与家人进行了视频会见。当视频中出现父母妻儿时，林某瞬间留下悔恨的泪水。儿子的一句“爸爸，你什么时候出来呀？”的呼唤，让林某彻底破防，诉说了这么多年混迹社会的懊恼、交友不慎误入吸毒圈的悔恨、不能自控导致最终走进戒毒所的反思，并向父母、妻儿保证：一定好好表现，争取早日戒除毒瘾，回到家人身边，尽到儿子、丈夫、父亲的责任。会见结束后，林某与父母一起表达了对所有民警的感谢之情。林某也切身感受到了民警的真心关怀与帮助，完全消除了抵触情绪和对立心理，并表达了坚定的戒治信心。 3.拓展内观，提质增效 在以后的戒期内，民警每月初为其安排一次内观治疗，时间安排在当周的休息日。在治疗期间，不再让其思考内观治疗的三个传统问题，让其思考：“本月我做了那些事？”“本月有没有完成我上月制定的目标？”“下个月我应该怎么做？”这三个问题，每次治疗期间，安排林某撰写上月小结与下月计划，引导林某进行计划的短期规划，促使其能够独立进行路线设计与冷静进行问题思考的能力，以短期目标的设立与完成的反复，帮助林某进一步增强信心，为后期长期规划做准备。 出所前两个月的治疗采用“我是不是准备好回归社会了？”“我是不是准备好回归家庭了？”“我都做了哪些准备？”这三个问题，两次内观期间均由民警进行辅助，帮助其进行出所后5年、10年、20年等目标设定，以长期人生目标的设定、路线的规划，来帮助其进一步拓宽思路，加强自律意识，培养坚持不懈的性格，弥补性格缺陷。 （五）实施效果 在剩余戒期内，林某能够主动向民警反映思想状态的变化，寻求民警帮助；交流顺畅，未与同戒发生矛盾，并且在他人发生矛盾的同时，能够帮助化解矛盾；思想上积极乐观，行为上遵章守纪，习艺上埋头苦干，在各项戒治活动中表现优异；与家人沟通交流更深入、透彻，在家庭关系的维护上显得更为主动、有担当。在诊断评估中获得一个月减期，目前已成功回归社会，操守保持情况良好。
【案例思考】
（一）在教育矫治中要能对症下药 戒毒人员的个性化特征，决定我们在选择教育矫治方式方法上要能符合不同人群的需求。根据戒毒人员的思想、性格、成长环境等不同因素，找准切入点、发力点和突破点，能够让我们方案制定到实施上更有针对性，更能“对胃口”，获得戒毒人员的信任，从而在后续工作的开展中事半功倍。 （二）在方法选择上可以多管齐下 戒毒人员出现问题的原因往往是多方面的，多种方式并用可以让我们从更多角度、更高维度对戒毒人员开展教育戒治，从而逐个破解重点、难点，逐步改变戒毒人员的人生观、价值观、世界观；多种戒治方法的配合也能让戒毒人员从多方面感受人性的关怀，让戒毒人员不觉得单调乏味。 （三）在实践运用中应当拓展延伸 实践运用中，戒治方式方法的运用应当活学活用，不能拘泥于老套的形式。时代在发展，人们的思想也在不断进步，在原有实用、好用的方法上进行拓展延伸，以更新颖的动作让老树开新花，才能在保证教育矫治成果的同时，不断提升教育矫治质量，提高教育矫治效能。
