案例内容
【案情简介】
邬某某自诉:2021年05月07日,因发生意外事故被致伤,当即送医;现邬某某委托我所对其伤残程度进行评定。
【鉴定过程】
(一)病历摘要: A医院出院记录(2021年05月08日至2021年05月18日,住院病历号:××××)摘录:因“外伤致左髋部疼痛,活动不利13小时”入院。 入院查体:左下肢呈内收内旋畸形,较健侧短缩约2cm,髋部压痛(+),叩击痛(+),髋关节活动受限,左髋部疼痛明显,左下肢肌力可,足背动脉搏动及肢端感觉可。 本院2021年05月07日CT示:左股骨颈骨折,断端嵌插。 入院后完善各项检查,于2021年05月11日在腰硬联合麻醉下行“左侧人工全髋关节置换术”,手术记录摘录:术中见股骨颈头下型骨折、断端成角。股骨颈截骨取出股骨头,处理髋臼,逐级磨锉,试模后选择56mm金属髋臼杯,安装陶瓷内衬,处理髓腔,冲洗后安装4号假体柄,试模后选择标准颈36mm陶瓷股骨头植入,活动髋关节稳定性可。术后抗炎、活血化瘀等对症治疗。 出院诊断:左股骨颈头下型骨折。 (二)法医学检验: ⑴被鉴定人跛行入检查室,神志清楚,对答切题,能够配合进行身体检查。 ⑵体格检查: ①左臀部外侧见11cm手术愈合瘢痕; ②左髋关节被动活动度:前屈90°,外展15°,内收 20°,后伸10°,内旋30°,外旋15°;右髋关节活动度为:前屈140°,外展40°,内收30°,后伸15°,内旋50°,外旋40°; ③双下肢不等长(自髂前上棘经髌骨中心至内踝尖的距离:左下肢长度89cm,右下肢长度90cm)。 ⑶阅送检影像学资料: A医院2021年05月07日X线(№××、姓名邬某某)、CT(№××、姓名邬某某)示:左股骨颈头下型骨折,断端嵌插; A医院2021年06月10日X线(№××、姓名邬某某)示:左侧人工全髋关节置换术后; A医院2021年09月18日X线(№××、姓名邬某某)示:左侧人工全髋关节置换术后。
【分析说明】
根据委托人所提供损伤的案情、病史及影像学资料,结合本所检查所见,分析如下: 2021年05月07日,被鉴定人邬某某因发生意外事故被致伤,临床诊断为左股骨颈头下型骨折,随后行左侧人工全髋关节置换术,上述情况属实,予以认定;伤后6月余,已达临床效果稳定,故其鉴定时机已到。 被鉴定人邬某某外伤致左股骨颈头下型骨折,行左侧人工全髋关节置换术,经治疗后目前遗留有左髋关节活动功能部分受限(功能丧失未达50%),依照《人体损伤致残程度分级》5.9.6.5)规定,已构成九级残疾。
【鉴定意见】
被鉴定人邬某某外伤致左股骨颈头下型骨折,行左侧人工全髋关节置换术,上述损伤予以认定,本次损伤已构成九级残疾。