案例内容
【案情简介】
陈某某于2018年05月03日摔伤，伤后住院治疗。现因案件处理需要，陈某某本人委托安徽江东司法鉴定所对其伤残等级进行法医学鉴定。
【鉴定过程】
（一）摘XX医院出院记录 姓名：陈某某 性别：女 病案号：XXXXXXXX 入院日期：2018年05月03日 出院日期：2018年05月17日 入、出院诊断: 中医:骨折病（气滞血瘀证）西医：髌骨骨折 入院情况:患者陈某某，女，70岁，因“摔伤致左膝肿痛伴活动受限1天”入院，专科检查：左膝中度肿胀，髌骨周缘压痛剧烈，局部淤青，明显骨擦感，左膝关节活动痛性受限，左足背动脉可触及，左下肢皮肤深、浅感觉可，末梢血运良好，余未见明显异常。辅助检查: 2018-05-03 XX医院X线示:左髌骨骨折。 诊疗经过：完善相关检查、检验，排除手术禁忌，于2018-05-07在腰硬联合麻醉下行左髌骨骨折切开复位内固定术，术顺，术后安返病房，术后给予抗炎、补液、消肿止痛等对症处理，定期换药，指导患肢功能锻炼。 出院情况：现患者一般情况尚可，切口愈合良好，干燥无渗出，局部稍红肿，术后复查：中性粒细胞绝对值：4.04×10^9/L、中性粒细胞百分比：63.3%、白细胞：6.38×10^9/L；未见异常；复查拍片见断端位置良好，内固定牢固；目前左膝活动可，伸直无明显影响，屈曲约80°，今要求出院，经上级医师审批后给予办理。 （二）法医学检验 1. 检验方法 按照《法医临床检验规范》（SF/ZJD0103003-2011）及《法医临床影像学检验实施规范》（SF/Z JD0103006-2014）对被鉴定人进行检验。 2. 体格检查 主诉：“左膝伤后肿痛，站立行走困难” 检见：神志清楚，拄拐入室，问答切题，检查合作。左侧膝关节肿胀，有触痛，左膝关节前区可见长8×0.1cm手术疤痕，左膝关节活动受限。余检（-）。 3. 阅送检的影像片 阅2018年05月03日陈某某当涂县某医院DR片1张（编号：L2018-XXX-02）示：左髌骨骨折。 阅2018年05月04日陈某某马鞍山市某医院三维CT片1张（编号：L2018-XXX-03）示：左髌骨骨折。 阅2018年05月08日陈某某马鞍山市某医院X线片1张（编号：L2018-XXX-04）示：左髌骨骨折术后，内固定在位。 阅2018年07月20日陈某某马鞍山市某医院X线片1张（编号：L2018-XXX-05）示：左髌骨骨折术后，内固定在位。
【分析说明】
据委托方提供的伤情及影像学等资料，结合安徽江东司法鉴定所鉴定人法医学活体检查所见，综合分析认为如下： 被鉴定人陈某某于2018年05月3日因摔伤致左髌骨骨折。伤后经XX医院行“左髌骨骨折切开复位内固定术”等对症治疗。目前伤情虽基本稳定，但仍遗有“左膝伤后肿痛，站立行走困难”及左膝关节活动受限，具有左膝关节功能部分丧失的临床症状和体征。根据人身保险伤残评定标准7.5相关条款之规定，被鉴定人陈某某左髌骨骨折致左膝关节功能部分丧失，评定为人身保险10级伤残。
【鉴定意见】
被鉴定人陈某某左髌骨骨折致左膝关节功能部分丧失，评定为人身保险10级伤残。
