案例内容
【案情简介】
慕某，男，29岁，于XXXX年XX月XX日突发剑突下疼痛多次到医院就诊，医院经检查考虑为胆囊炎，在准备进行胆囊手术过程中，突发意识不清，抢救无效死亡。
【鉴定过程】
尸表检验：躯干及四肢见大片烧伤后陈旧疤痕，余未见异常。 尸体解剖：心包饱满，心包腔内有550ml血液及凝血块，其中凝血块包裹整个心脏（图1、2）。探查心脏未见破裂，升主动脉根部（心包腔内段）见2.5cm×0.3cm菲薄区（仅存外膜），其中可见1.2cm破裂口。自升主动脉至腹主动脉可见夹层动脉瘤形成，内外膜分离，夹层内未见血液，内膜散在横行破裂，升主动脉根部内膜环形断裂，外膜可见破裂口，与心包腔相通（图3、4）。 组织病理学检查：主动脉：夹层动脉瘤形成，升主动脉根部外膜破口处出血，并见中性粒细胞为主的炎细胞浸润。
【分析说明】
慕某患有主动脉夹层动脉瘤，范围累及主动脉弓及胸、腹主动脉，升主动脉根部（心包腔内段）内外膜破裂，出血导致急性心包填塞（血液及凝血块共550ml）。 余未见致死性原发性病变、机械性损伤及机械性窒息等。
【鉴定意见】
慕某因主动脉夹层动脉瘤破裂、出血致急性心包填塞而猝死。
