案例内容
【案例背景】
很多毒品可以对心血管系统产生直接的毒性，静脉毒引起的感染也可对循环系统产生不良影响，吸毒经常引起各种心律失常和缺血性改变，其表现于不同毒品的药理作用是有关的。一般来说，海洛因成瘾者在吸毒后24小时内，55%有异常的心电图表现，常见的有传导阻滞、心动过缓、心率不齐、可卡因引起的心律失常更为常见，注射可卡因短期内会出现心动过快，此外还会出现心动过缓、室性期前收缩等相关症状。长期吸食毒品是引起高血压疾病的重要原因，根据现戒毒人员情况统计，高血压戒毒人员占相对较高的比例。在充分借鉴国内外先进戒毒、医疗理念的基础上，本案例通过运用康复训练手段来改善戒毒人员李某的高血压病情。
【案例基本情况】
（一）基本情况 戒毒人员李某，男性，年龄43岁，初中文化，吸毒史10年以上，入所之前无业。该戒毒人员入所之前已被诊断为高血压5年以上，且在所外未定期服用降压药，入所后坚持定期服用降压药，不宜参加高强度运动。 原因分析：长期吸食毒品，严重损害心血管系统，生活作息紊乱，经常熬夜，饮食不规律，血压、血脂、胆固醇偏高；缺乏运动，体重偏高，纤维蛋白融酶活性低。 医生诊断：在没有使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压(SBP)≥160 mmHg、舒张压(DBP)≥110mmHg，2级高血压，即中度高血压。 （二）方案实施 针对上述情况，以李某为研究对象，运用定性分析法和实验法，对李某运用康复训练手段来改善病情，提高身体素质。本次实验全程对李某的血压及身体状况进行跟踪研究，对照开展康复训练之前的身体指标进行对比。针对本次实验对象李某身体状态不佳、医师建议不参加剧烈运动的情况，康复训练中心民警通过咨询专业体育院校专家，在医生的专业指导和必要的医疗检测下，确定本次实验康复训练内容主要以传统气功、呼吸操、广场舞以及少部分力量训练为主，对李某进行康复治疗、训练，帮助改善身体状况、稳定血压，回归正常戒治生活。 1.首先需要考虑精神心理方面管理，安排心理咨询师对李某心理进行辅助治疗，减轻其思想压力，保持乐观向上的态度，积极主动参加康复训练治疗项目。 2.保持健康的饮食习惯：减少垃圾食品的摄入，切勿暴饮暴食，注意饮食均衡，多餐少食，控制摄入的热量，减少含糖碳酸及各种添加剂的饮品和食品。 3.保持规律的作息生活习惯、睡眠质量、避免过度疲劳和劳累等。 此项目持续观察半年，对李某的血压及身体康复情况进行跟踪记录研究。所得数据进行对比从而获得初步结论。 表1 给李某安排的康复训练项目 康复训练项目 时长 快走、慢跑等 20min 弹力带、瑜伽等力量柔韧训练 30min 戒毒操、广场舞等有氧操 30min 气功、呼吸操等 40min 运动频率5 天/周，确保每天训练时间达2h (三）实施效果 表2 实施康复训练前后身体素质变化 收缩压/mm Hg 舒张压/mm Hg 心率次/min 体重/kg 心理压力测量/分 治疗前 165 110 95 95 75 治疗后 149 98 79 80 63 1.收缩压下降16毫米汞柱，舒张压下降12毫米汞柱，由之前的二级高血压降为一级高血压； 2.治疗后查体：体重下降15kg，控制在80kg左右，心率趋向正常水平； 3.治疗后李某精神状态有所好转，心理压力测量由开始的压力过大转向压力正常； 4.通过气功、呼吸操等强化训练，李某呼吸系统机能也得到改善，国民体质测试成绩达到标准水平。
【案例思考】
本案通过探讨采用康复训练手段来改善高血压戒毒人员李某的身体状态，制定具体运动实施方案，并予以实施，以目标为导向，从而达到精准训练的目的。通过找到针对并适宜高血压戒毒人员的训练方法及项目，并探讨这些训练方法对戒毒人员的改善程度，为戒毒人员的康复训练工作提供借鉴与参考。从我省乃至全国对康复训练工作的开展情况上看，针对患病戒毒人员康复训练的研究探索尚属初步，方法还是以服药为主，并未完全与戒毒康复工作相结合，通过改善患病戒毒人员的身体素质，从而提高康复训练对治疗疾病的作用。 从以上开展情况来看，高血压戒毒人员开展康复训练时必须坚持以下几点： （一）注意运动风险，避免过量运动，如出现不适应及时停止，并联系治疗师，训练强度和恢复以第二天晨脉是否已恢复平时水平为准。 （二）每次运动康复训练时间建议不超过45min-60min，训练后做放松拉伸等整理活动。 （三）禁止空腹运动，避免出现低血糖，应在餐后2小时选择运动时间。 （四）遵循循序渐进原则，戒毒人员在训练过程中应逐渐增加项目的难度及强度，已达到最优的效果，避免运动损伤。 为进一步提高康复训练效果，还有待和专业院校、科研机构等，在理论支撑、科学研究等方面进一步深入合作。本研究因研究时间较短、样本人员固定、训练种类单一，仍需大量数据加以论证，需添加更多详实的数据资料进行补充。另外，戒毒人员的测量量表较为主观，仅供研究参考。
