案例内容
【案情简介】
吴某，女，因“车祸致颈部疼痛伴活动受限7天”为主诉于2018年1月18日入沈阳军区总院住院治疗。 入院查体：患者平车推入病房，颈部屈伸及旋转活动受限，颈椎棘突及椎旁压痛、叩击痛阳性，疼痛无放散，四肢感觉未见异常，四肢肌力5级，生理反射存在,病理反射未引出。 辅助检查：三维CT片示枢椎齿状突骨折； 确定诊断：枢椎齿状突骨折； 治疗经过：入院后常规辅助检查，给予骨折切开复位C1-2钉棒内固定术，术后抗炎、对症治疗，住院17天。
【鉴定过程】
1.检验方法：鉴定人按照《法医临床检验规范》（SF/ZDJ0103003-2011）之规定，进行生体检查。 2.体格检查：被鉴定人步入我所诊室。诉伤后至今颈部活动受限，尤以旋转及伸屈明显。查体：神清，问答正确，查体合作。颈部后侧可见长7cm术后愈合瘢痕，颈部活动明显受限，尤以伸屈及旋转明显，颈部棘突区无明显压痛及叩击痛，四肢肌力、肌张力正常，感觉无异常，生理反射存在,病理反射未引出。 阅三维CT片2018-1-19（2760）示：枢椎齿状突骨质断裂不连续，骨折改变。 阅X片2018-1-26（1686123）示：枢椎齿状突骨质内固定术后改变，可见内固定物影。 阅X片2018-9-19（3134647）示：枢椎齿状突骨质内固定术后改变，颈椎生理曲度反向，齿状突与寰椎左右距离大致相等。
【分析说明】
根据委托方提供的鉴定材料，被鉴定人目前生体检查及复查情况，对委托鉴定事项分析如下。 根据委托方提供的鉴定材料，被鉴定人目前生体检查及复查情况，对委托鉴定事项分析如下。 被鉴定人因交通事故致枢椎齿状突骨折，临床行手术内固定治疗，目前伤后半年余，现临床检验伤者颈部活动明显受限，依据《人体损伤致残程度分级》标准5.10.6.1）之规定，评为十级伤残。
【鉴定意见】
综上所述，吴某枢椎齿状突骨折内固定术后影响功能，评为十级伤残。
