案例内容
【罪犯基本情况】
黄某，男，56岁，初小文化，福建人，已婚，因贩卖毒品于2017年入监。判处无期徒刑，未改判，现在福建省莆田监狱服刑。被捕前职业务工，生长发育情况正常，家族没有人患癫痫病，脑部没有受过严重外伤，无身体创伤。
【罪犯教育改造方案的制定和实施】
1.犯因分析 （1）成长过程：黄某自幼在农村长大，其童年生活较为自卑封闭，心理状态较为敏感，少年时出外自己打工赚钱，没有固定的职业，家庭经济状况一般，父母健在但经常吵架，有1个弟弟，均已成家，家庭成员间的关系较差，自入监后，无亲情会见，但偶尔与家人电话联系。 （2）社会经历：黄某初二未读完就辍学，在社会游手好闲，后与朋友一起到福州建筑工地务工，染上毒瘾后逐渐开始在福州贩卖毒品。 2.入监改造表现 黄某于2017年入监自觉刑期漫长，对改造前途缺乏信心，抱着无所谓的心态，遇事容易走极端。具有偏执性倾向，遇到问题不从自己身上找原因，而将不良结果的原因归咎于他人。黄某违规被扣分处理以后，不能正确对待，产生压抑心里，并且持续时间较长无法自行调整。不良情绪对他的生理、心理以及社会功能都产生了不良影响。黄某不良情绪存在时间较长，并且出现泛化的情况，其他同改争吵或违规扣分，都会引起痛苦回忆。 3.心理行为表现 观察反应：黄某具有较强的完美主义偏执倾向。较长一段时间以来，其人际关系较为紧张，黄某与其他心理咨询者的差异不仅体现在生活习惯上，包括价值观也存在较大的差异。黄某自半年前违规被民警处理开始，产生了极为痛苦的心理体验，并且持续时间较长，仅仅依靠自己对于自然情绪的自我调节不能从根本上解决。 民警观察：性格孤僻，说话比较冲，性情暴躁，跟同改的关系不好，对于参加咨询有些抵触，碍于身份才配合。 同服刑人员：性格怪癖、鲁莽，情绪易激动，为一点小事争吵，很少与其他人交流。 4.心理矫治难点 （1）个人因素：黄某心理活动强度大，周期节律性紊乱，心理耐受力差，心理康复能力弱，心理自控能力弱，自信心不足，社会交往减少，环境适应能力较差，具备一定的人身危险性，容易激惹，行事不计后果，总认为他人都是背后说他的坏话，人际交往能力较差，自我评价值较低。 （2）人格方面：具有偏执性追求完美主义倾向，以自我为中心，遇到问题喜欢推卸责任，归咎于他人。 （3）人际关系：与同改的人际关系长期较为紧张，因违规被扣分处理后，不能正确对待，不满情绪持续较长一段时间，不能自行消化调整。 5.矫治方案 （1）诊断鉴别 黄某诊断为心理不健康。心理和行为问题主要是由于其错误的认知观念和不良的个性所致。一方面，由于其对自我、外界环境的认知偏差，使得其产生不良的情绪和消极的意向、行为；另一方面，由于其不良的个性，使得其在刺激作用下，强化了这些不良情绪、消极意向；在主体内外多个因素相互作用与不断强化之下，导致了黄某现今的心理问题。运用认知疗法、疏泄方法、鼓励疗法等心理咨询办法，帮助黄某适应狱中环境，克服紧张、焦虑、怀疑、敌对等心理状态，改变思维方式，学会自我调控，摒弃消极情绪，提高认知能力和水平、改善不良个性、增强适应性，改善当前人际关系。 （2）方案实施 第一阶段：收集资料、消除戒心、建立互信关系（第1-2次咨询） 此阶段主要是咨询师通过倾听和共情技术，初步了解其个人的大概情况，包括个体愿意交谈的问题，身体以及心理近况、情绪情感。对黄某做出初步的问题分析，与其共同协商确立可行性咨询目标。 目的：了解来访者个体基本信息，提取材料。通过恰当的提问，用尊重、平等的态度对其进行谈话，进一步了解黄某眼中以往的家庭情况，童年经历和其入狱前的生活状态，达到共情。有助于建立两者的信任关系，咨询师也能进一步了解其个人性格。 （咨询片段） 咨询师：你今天心情怎样？有什么事想要和我分享么？ 黄某：心情还好吧，我今天也想和你好好聊一下，平常比较少和别人说话。 咨询师：你能想和我聊天，很高兴你能信任我。我们可以聊一下你以前的事情么，比如你父母的情况？他们有和你联系么？ 黄某：好的，我离开家后，与父母平时联系较少。 咨询师：讲讲父母的情况，你和父母之间相处怎么样？你小时候的事情你还记得么？ 黄某：可以。我的爸爸妈妈都是农民，我有1个弟弟。他们经常吵架，小时候我不听话，不爱读书，初一就不念书了，他们经常打我。弟弟从小就很乖，很会读书，爸爸妈妈从小就很疼他，我看到他们偏心，我很生气、难过，后来很早就不读书打工去了。 咨询师：你自己一个人去打工么？爸爸妈妈同意你不读书去打工么？ 黄某：我和村里的小伙伴一起去打工，父母他们平时要干很多农活，没时间管我，又偏心弟弟，我又没出息，出去打工还能多挣点钱，不要家里负担，他们也没说什么。 咨询师：生活都不容易。 第二阶段：诊断与治疗（第3-6次咨询） 目标：共同探讨其性格成分，分析心理症状背后的不合理认知观念，制定正确适用的认知行为模式，实施并得到反馈。 第三次咨询 目的：引导来访者认识到自己的不良行为观念，缓解不良情绪，使其对自己的心理问题的原因有一定的了解。 咨询师开始在交谈中引导其个人认知看法，而后通过释义以及恰当的面质技术，深入的了解其个人的认知反应。 第四次咨询 目的：学习、理解合理情绪ABCDE理论 提取以往谈话的内容，在交谈中肯定其认知正确成分，通过让其本人阐述个人想法而深入探讨偏执性的潜意识，并与其一起完善自我，建全及完善人格，缓解其焦虑情绪。 第五次咨询 目的：同来访者探讨、制定认知行为模式方案，并且切实实施具体规划。 在挖掘其不良的认知观念后，咨询师与其共同探讨制定其个人可能接受的行为方式，以及合理信念系统，增加其个人对新的行为和观念的认同，削弱其个人对新的行为方式，观念的反抗意识，减轻实施难度。在这期间，和相对应的民警沟通，让民警进行观察，或者其他人与黄某关系较好的学员进行监督和强化其形成新的认知观念以及行为。 第六次咨询 目的：辩论其不合理的观念，运用合理性观念思考自己的问题 咨询师发现黄某能在咨询师的启发下作建议性的思考，基本了解“同样事件，不同的人观念不一样，对事件的看法，引起的情绪体验不一样”这句话。在此基础上，咨询师紧紧围绕黄某的非理性偏执观念，对其情绪和观念的积极转变，及时予以强化。同时启发黄某如何用新的、合理的观念来替代。只有合理的信念才能使人立足客观实际，使自己快乐的生活。 （咨询片段） 咨询师：你好，这一段时间你过得怎么样？ 黄某：现在比以前有改善。我努力改变自己，开始时候我感觉没什么变化，以前很少约束自己，自由惯了，现在有意识的控制自己，逐渐有些改变。 咨询师：是啊，千里之行始于足下，每一件事都有一个开始，开始的时候会感到不容易的，但是刚刚听你说的这些，做的不错，好的开始就成功一半了，继续努力。 黄某：嗯，我就按照你教我的方法，遇事时先让自己冷静下来，然后再想一下怎样做才会好一些，结果慢慢的发觉也不是那么难以改变。 咨询师：对啊。只要你肯用心去做，没有什么可以阻挡你，你做得很好。那你还像和以前不一样了，发现有什么变化么？ 黄某：感觉有好一些，看问题不钻牛角尖了，这几次聊天以后，他们都说我现在好相处了，人也更有精神。 咨询师：是吗？看来我们一起努力还是有些成效，他们是你的室友么？ 黄某：是啊，他们现在会和我打招呼，有时候还会聊几句，不那么排斥我。但是有些人不想和我讲话。 咨询师：恩，什么事都有一个过程，有没有想过不想和你说的话的人是因为什么原因？你觉得自己还有什么做不够的？ 黄某：我想也不是每个人都会觉得我改变了，以前一个人待着习惯了，不想和其他人讲话，别人也不想和我说话，现在我想应该再努力改变，做得更好一些。 咨询师：恩，这个心态就比以前好多了，只要你努力做就会有收获。他们都会慢慢接受你的。 黄某：恩，我现在尽量主动和他们打招呼，多说话，现在比以前好了很多。 第三阶段：收尾强化效果（第7次咨询） 目标：强化巩固正确认知 一段时间过后，让其谈论新的行为方式带来新鲜的感受并且分析其原因，形成完整的系统的新的认知系统，强化其正确认知。 6.预期矫治目标 近期目标：充分发挥倾听者角色，缓解其不良情绪，提高其环境适应性及心理耐受性，学会控制自己。 远期目标：促进黄某心理健康发展，完善其人格，学会自我调控，促进与同改之间的交流，适应狱中环境，积极改造面对未来的生活。
【教育改造成效】
经过治疗后的他人观察反映： （1）心理咨询师的评估：黄某精神状态有所改善，不良情绪有所缓和，学会自我调控，基本达到治疗目标。 （2）直接管理民警评估：近期表现相对较好，激动情绪减少，和同改的关系也有所改善。 （3）黄某同组同号房来访者评估：能比以前调控好自己的情绪，慢慢可以静下心来好好沟通，听得进去别人的劝告。 黄某总体表现性格比以前更顺气，脾气不像以前那么暴躁易怒；对民警与同改的敌对情绪有所缓解，焦虑情绪下降，睡眠质量提高，积极参加各项活动，性格变得开朗，未知他此种状态是否会持久，从而形成较为正常的性格行为模式，尚待进一步加强观察了解。 通过这个案例，咨询师深刻体会到：咨询的开始阶段的，倾听、共情、充分接受和尊重是建立信任，是咨询的非常重要良好开端，在建立良好信任关系的条件下，应用正确的心理疗法，以及各种咨询技术的合理灵活应用，会达到最佳的咨询效果，通过辩论启发罪犯自我发现自身问题、改变自我，接受自我，并且接受别人、接受所在的环境，形成完整的系统的认知，强化其正确的认知方式及观念，从而使罪犯的情感和行为得到相应的改变，最终得以与他人正常交往。
