案例内容
【案例背景】
戒毒人员心理矫治，是指强制隔离戒毒场所有心理咨询师资质的专职民警在戒毒场所运用心理学知识，技术和方法，通过心理测验、心理评估、心理矫治、危机干预等技术手段，准确了解戒毒人员心理行为特征，帮助其缓解心理压力，正确处理心理问题，进而培养、完善健康人格。 在日常教育矫治过程中,我们发现抑郁和消极是困扰戒毒人员的心理问题之一,戒毒人员抑郁心理一方面是受到成长环境和家人朋友的影响,另一方面是由于自身经历产生的内疚和自责导致的。他们自我评价较低，在与他人的交往中，他们很在意别人对他的看法，做事行为畏缩，瞻前顾后，害怕与他人交流，从而产生抑郁和消极情绪，这些心理状况严重影响了这类戒毒人员正常的戒治生活和学习。 在本案例中，针对戒毒人员钟某的消极行为表现和反应出来的心理问题，心理咨询师从心理角度进行及时疏导和有效治疗，为教育矫治提供积极助力，促成了表现消极戒毒人员的最终客观面对现实生活，合理控制负性情绪，采取积极应对方式处理问题。
【案例基本情况】
一、基本情况 钟某，1988年7月出生，离异，初中文化，吸食毒品戒毒两年，2019年5月入所，家住湖南岳阳，家有母亲、哥哥、儿子。成长过程未遇到重大挫折，未发生重大变故，家族疾病史不详。据其自述是因为与好久没见的小学同学取得联系，经常与其外出玩耍，同学带其出入KTV等娱乐场所，便接触到了毒品，自己禁不住诱惑，从此走向吸毒这条不归路。 入队后表现一般，遵规守纪意识一般，内务卫生较差，性格较孤僻，少与人沟通。该员自我感觉良好，对于自身不足缺乏认知，在习艺生产现场时常拖拖拉拉，并且与他人说话。比较固执，纪律意思淡薄，在大队民警指出其不足时，依旧我行我素，不及时改正，同时与其他戒毒人员关系不佳，周边其他戒毒人员不太搭理他。 二、心理测评 入所心理评估（77.4分，一般）；UPI（29分 A类）； SCL-90:总分170分，阳性项目50项，人际2.5，抑郁2。5，焦虑3，饮食及睡眠3，敌对2.4，精神病性1.8. 该员能独立顺利所有的测试，测试过程中能很快的对每个题目作出选择，结合会谈及分管民警的介绍，治疗师认为其基本正常但是遇事常常不够冷静，独立思考能力不足，不能全方位地去看问题。加上未能处理好人际关系，存在一定的焦虑抑郁情绪。 三、治疗方案 钟某在戒毒过程中表现出人际关系差、情绪焦虑、抑郁等问题，为及时处理此次心理问题，促成教育转化效果，咨询师与其大队民警进行交流沟通后决定，采取心理咨询矫治和亲情帮教相结合的方法，对其症状、表现、成因、措施及成效进行了重点跟踪分析，对钟某进行综合教育矫治，并设定了近期目标、长期目标和工作措施。 近期目标：取得钟某的信任，建立起咨询关系，保持好良好的沟通。帮助其澄清自身心理冲突，摆脱对自身现状的过分关注以及产生的将存在问题无限放大的心理暗示，使其正确认识自己，懂得如何使自己不断进步，掌握一定的认知行为疗法及情绪调节的方法技巧，缓解郁闷烦躁等负面情绪。 远期目标：增强钟某应对挫折、逆境的能力，实现自我成长、锻炼意志，强化戒毒动机，以阳光、积极的心态去改变可以改变的现实，重拾生活信心。 工作措施：通过个别谈话和心理咨询技术，帮助钟某化解心理问题，缓解心理压力，逐步融入集体生活。利用亲情帮教，使其感受来自家庭和社会的温暖，让他了解到其家人还在关心他，并没有放弃他，为其扭转心态增添信心。 四、实施情况 1、 开展个别教育谈话 促思想转变 遵循以人为本，抓住教育矫治中心环节，从其思想上着手，促其打开心结。童年成长经历在来访者的性格塑造方面起重大影响。该戒毒人员从小娇生惯养，父母溺爱，父母什么事情都是顺着他，久而久之形成抗挫折能力较差，心理耐受能力比较弱，该来访者心中有事喜欢自己爆发出来，控制不住负性情绪，经常与人大吵大闹，心中压力比较大。且渴望回到以前生活，经常坐立不安，无心开展戒毒生活。 通过谈话了解到上述情况，分管民警分析该戒毒人员的思想症结在于三个方面：一、躯体问题客观存在，出生就有生理缺陷，的确是令人遗憾。二、与家庭关系紧张。虽家庭条件不错，但家人对其关心较少，父母忙着各自的事业，无暇过问其生活，只保证其衣食无忧，缺少家庭关爱。三、自身思想原因，贪图享乐，自暴自弃。针对这三个方面的思想症结，大队和心理矫治中心成立专门的教育转化小组，有针对性的进行教育转化，鼓励其重拾生活信心，勇敢面对戒治生活。 ２、开展亲情帮教 促亲情修复 针对来访者与家人关系较为紧张的情况，大队民警经常找该戒毒人员谈心，提供支持关注，对其进行开导，但是通过一段时间反复进行心理疏导后，钟某渐渐地对民警产生了厌倦情绪，并伴有抵触端倪。大队认识到，如果在这个时候，放松对其心理矫治工作的话，将会前功尽弃，必将导致其再次回到心态失衡的道路。出现这种情况以后，咨询师在尊重倾听来访者的前提下，采取“迂回“策略，””通过与他家人多次沟通，争取到了钟某特别关心的母亲来所里探访。钟某在“亲情”感化法的作用下，恢复了对家人的信任，通过家属帮教以及民警的帮助，钟某情绪逐渐平复起来，咨询师适时跟进开展认知矫正。来访者的思想转变较为明显，心态趋于平和。 3、开展心理矫治，促心理平衡。 开展心理状况调查和评估，针对钟某环境适应不良、人际关系敏感、抑郁情绪等心理问题，咨询师通过运用宣泄疗法、合理情绪疗法和认知行为疗法，调节钟某心态，缓解其抑郁情绪。在情感宣泄训练阶段，采用疏导和宣泄疗法，运用呐喊宣泄、体感宣泄、智能互动宣泄等方式，将其生活中遇到的烦恼和不快发泄出来，提升对环境的适应能力和对情绪的调节能力。运用认知行为疗法，采用控辩方技术、可能区域性技术、代价收益技术，帮助该员调整自我认知，正确的认识自己所处的戒毒环境，学会处理和其他戒毒人员的矛盾。运用合理情绪疗法，启发钟某从不同的角度来衡量自己目前的处境，通过不同的假设引起不一样的后果，引导钟某学会归因，建立起对自己戒毒的信心和对家人的责任心。 4、注重细节关键，突出重点。 大队民警仔细观察来访者言行举止，生活上对其关心照顾，针对钟某家庭条件不是很好的情况，大队免费为其发放日常生活用品；安排大队理发师帮其理发，剪指甲，打扫个人卫生；并安排“两员两长”多关心、多开导钟某；生日的时候，大队专门安排民警组织为其庆祝生日等等。这一系列的关心照顾使该戒毒人员倍感温暖，民警的教育和关爱潜移默化地影响着钟某，使其彻底的转变了“破罐子破摔”的戒毒思想，生活中变得逐渐阳光起来。 5、坚持循序渐进，入情服理。 在平时的交流谈话中，大队民警发现钟某在人生价值取向上扭曲很严重，对待别的戒毒人员总是斤斤计较，不能宽容待人，自己的东西不愿与他人分享，不是自己的东西老是盘算着如何将其据为已有。大队民警运用了实际行为与理论讲解并用方法进行矫治，始终坚持动之以情、晓之以理的原则，让其投入习艺劳动，促其养成爱劳动的习惯，并能掌握一技之长，穿插着给其讲一些劳动创造世界和美好幸福人生的道理。把历史上贪图享乐、好逸恶劳的人物悲剧告诉钟某，希望他能摒弃“好逸恶劳”的恶习。 针对他“自私自利”的心理，采取常规化的集体生活作息行为训练，严格要求他遵守规范，和睦地与他人相处，宽容大度。并且耐心地对其说明在这里的集体生活和回到社会后的生活其实是一样，同样有生活上的规则，不能非法占有别人所拥有的东西，不与人和睦相处将会导致很多不好的结果。通过这样的矫治方法，以求促使钟某养成遵规守纪、和睦大度地与人交往的效果。 该戒毒人员通过一段时间的思想教育和心理咨询，开始在生产上变得非常积极，有活抢着干。同时民警对其积极生产的态度及时给于肯定和表扬，这给该戒毒人员的内心带来非常积极的影响。
【案例思考】
对于像钟某这样的戒毒人员，首先要摸透其基本情况和个人成长史，有针对性的对症下药，逐条解决问题。对于这种性格内向的戒毒人员，时常是民警工作开展的难点，而通过此次大队民警及时、准确的给与心理咨询矫治，缓解其思想上紧张、压抑的情绪，帮助其进行情绪管理，提升该员的人际关系处理能力，帮助其放弃自我感觉良好的为人处世理念，使其能摆正自己的心态，积极参加康复劳动和康复训练等。并在合适的时间、事件上对其进行表扬，肯定其改造成绩，同时，善于发现戒毒人员身上的“闪光点”，使其在戒毒过程中逐渐培养自信心和与人交流沟通的能力。 咨询民警工作思考：影响戒毒人员情绪的原因有很多，与文化素质、成长经历、环境的影响等多种因素相关。在我们的心理咨询过程中，要从戒毒人员的身心特点入手，有针对性地开展矫治工作，要因人施策，因人施教，结合戒毒人员的实际情况，通过家庭和社会力量对钟某的及时介入，给予钟某必要的信任，唤醒其对家庭的认同感，必然能提振他的戒毒信心和情绪的调控。在日常矫治中，我们应该积极发挥心理辅导的作用，帮助戒毒人员学会调节情绪的能力。作为与戒毒人员直接接触的心理咨询师，应该摸清楚戒毒人员存在的心理问题，通过制定切实可行的心理矫治方案，帮助其告别迷茫，收获新的人生。
