案例内容
【案情简介】
被鉴定人吴某于2017年11月19日3时许，在家中一楼用菜刀将其奶奶陈某砍死。归案后，经查吴某患有精神病。为此，特聘请泉州市第三医院司法鉴定所进行鉴定。
【鉴定过程】
（一）体格检查 神清，发育正常，余内外科及神经系统未发现阳性体征。 （二）实验室检查 1、头颅CT平扫：未见明显异常。 2、脑电图、脑电地形图检查：正常范围。 3、明尼苏达个性测验：心理状态中度异常（回答客观真实）。 4、韦氏智力测验：FSIQ=92（平均水平）。 5、临床记忆测验：MQ=69（轻度记忆障碍，注意力差） （三）精神检查 使用标准：《精神障碍者司法鉴定精神检查规范》SF/Z JD0104001-2011 意识清楚，年貌相符，衣着整洁，自己步入鉴定室。接触一般，注意力欠集中，检查尚合作，问之有答，时乱语，对答基本切题。情感平淡，情感反应欠协调。对家庭情况、个人经历及作案过程能陈述。称：“我小学三年级时，祖奶奶告诉我是抱养的。他们还是挺好的，挺疼我。后来我跟开医院的老板打工，做后勤。24岁结婚，她嫌我不会赚钱就离婚了，我们没生孩子。奶奶她对我管得比较严，她的性格古怪，说话幼稚，别人听了会很生气，但又没办法。比如我离婚了，她弄一个结婚的牌匾挂在我的房间里，是从垃圾堆里捡回来的，我认为她是故意这样做的......后来，他们把我抓去精神病院。我至少去治疗了十几次，医生断定有精神分裂症。以前会觉得别人在议论我，嘲笑我，人很无助，当时是有精神病。我曾经是有精神病。现在我头脑会想一些奇怪东西，比如天文地理，思维会钻牛角尖。我的经历都是别人故意安排、阻拦的，比如我接触到形形色色的人。精神病现在已经固定了，杀了奶奶后，我的精神病就好了。我每次去住院都是奶奶送我去的，所以我很恨她，她不应该送我去，我的病没那么严重，我只是会打人……她这是在迫害我，她要让我进行意志磨练，那天我和堂弟的儿子在玩，小孩把我当成他妈妈，我感觉自己被侮辱……受到极大的侮辱，把我比作女人。”问：“你为何被抓？”答：“我杀了奶奶，我很恨她，不杀她要继续关精神病院。我想杀她已经有七、八年了，不敢付出行动，下不了手。她养我这么大，有情义在那里，总是有感情的。后来实在忍不了，我离婚了，没有下一代，她把我关精神病院，她是要让我断子绝孙。还有，她小时候只喂我米糊，没吃奶粉，所以现在我的身体比别人差。”问：“请你将那天的情况说一下？”答：“那天我受到很大侮辱，把我当作堂弟的老婆。后来因为买核桃露的事，我受到委屈，我就觉得奶奶不爱我，全家人都不爱我，我这样都是奶奶一手造成的。我就产生报复心理，当晚我听到瓦片上的雨点声就像军队行走的声音，我就想，自己有超能力指挥千军万马。又想，自己大限已到，如果我不杀奶奶，她会杀死我……我还怕她没死，后来还去割断她的血管。”问：“杀完后，你是如何处理的？”答：“我给父亲说，奶奶被人暗杀了，是不想去伤他的心。”......问：“你杀人，行吗？”答：“不行，有犯罪，要判刑。”问：“要抵命吗？”答：“不要，那太重了，是她有错在先的。”问：“你为什么会经常自己发笑？”答：“因我想到有趣的事，有时头脑里有朋友、亲戚声音、图像，给我进行指点，有的事情能做，有的事情不能做。”查及有假性幻觉、关系妄想、被害妄想和被控制体验等精神病性症状存在。思维散漫，内容荒谬，逻辑推理障碍。定向力正常，记忆力、智力正常，无自知力。
【分析说明】
（一）精神医学诊断分析 使用标准：《中国精神障碍分类与诊断标准第三版，CCMD-3》 据全部送鉴资料反映，被鉴定人吴某从小由其奶奶陈某抱养，就读初中时开始出现精神异常。表现行为冲动，无故伤人，敏感多疑，行为异常，不时自语自笑等。多次因殴打陈某而被送住精神病医院治疗，出院后不能坚持服药治疗，致使病情反复发作，近十余年来反复住院，未能参加工作，社会功能明显下降。 2、据送鉴时办案人员提供：“他当时对杀人这件事表现出无所谓的样子，会乱编造自己作案的过程。在讲案件过程时会越讲越兴奋，有时会发笑，让人感觉他的精神有问题。”提示其作案时系处于患病之中。 3、据目前的司法精神医学检查所见，被鉴定人意识清楚，注意力欠集中，检查尚合作，问之有答，时乱语，对答基本切题。情感平淡，情感反应欠协调。思维散漫，查及假性幻觉、关系妄想、被害妄想和被控制体验等精神病性症状存在。思维散漫，内容荒谬，逻辑推理障碍。定向力正常，记忆力、智力正常，无自知力。 综上所述，可以判定被鉴定人吴某作案时的精神状态符合《中国精神障碍分类与诊断标准第三版，CCMD-3》中关于精神分裂症的诊断标准。 （二）刑事责任能力评定 使用标准：《精神障碍者刑事责任能力评定指南， SF/Z JD0104002-2016》 1、被鉴定人吴某患有精神分裂症已十余年，虽多次住院治疗，但其服药的依从性差，致病情迁延不愈，时常反复，无法正常工作，社会功能明显下降。案发时该人仍表现敏感多疑，自语自笑等，提示其案发时系处于精神分裂症的患病之中。 2、据全部送鉴材料提供及目前的司法精神医学检查所见，被鉴定人认为自己既往的经历及多次住院都系其奶奶陈某所害，陈某送他去住院是要让他断子绝孙，并要用老鼠药毒死他等。称自己是“忍不了”，“大限已到”，一定得杀死陈某。为此，用菜刀残忍地将陈某砍死。案后对杀人的行为感到无所谓，无逃跑，无悔意，认为陈某是该死的，他的所作所为是值得的等，提示其由于受到脑部精神病理改变的影响，丧失了实质性的辨认和行为控制能力。 综上所述，被鉴定人吴某在作案时意识清楚，系在病理性动机（被害妄想等精神病性症状）的支配下作案，无实质性辨认及行为控制能力，因此评定为无刑事责任能力。
【鉴定意见】
被鉴定人吴某患精神分裂症，案发时处于患病期，无刑事责任能力。 建议严加监管及专科医院系统治疗，以防肇事。
