案例内容
【罪犯基本情况】
服刑人员毕某，男，三十七岁，研究生，离异，河北人，因犯诈骗罪被判处刑期有期徒刑十二年。 毕某于2018年3月进入天河监狱服刑，入监当日，精神略显萎靡，面色暗黄，身体无明显不适症状，一周后，毕某主动提出心理求助要求找警官谈话，自述由于环境变化，刑期过长，担心自己违法入狱给家人带来严重影响，同时也对未来生活充满迷茫、恐惧等一些不合理信念，导致出现焦虑、烦躁、苦闷等心理问题，心理压力大，无法排解。
【罪犯教育改造方案的制定和实施】
1.全面摸排，掌握实际情况 通过交谈，干警了解到毕某自小家庭环境优越，受过良好的学校教育，文化素质高，无不良嗜好，家庭未发生过重大变故，家族无精神病史。交谈过程中，通过观察，其个人精神略显疲惫，言语拘紧，说话声音小，明显中气不足。 2.通过现实表现，心理评估探寻症结 （1）细致了解日常表现 毕某在入监初期，精神欠佳，虽能完成监区干警布置的劳动和学习任务，但主动性较差，经常是有气无力、反应胸闷、心悸、疲惫等。监区干警都第一时间到现场处理，血压、心率等生理指标未见明显异常，到医院就诊诊断后，也无明显生理疾病症状。 针对毕某这一情况，干警与其班组多名成员谈话了解毕某日常和其他服刑人员的相处情况，班组其他人普遍反映毕某言语较少，精神萎靡，很少主动与他人交流，食欲较差，情绪低落，晚上常常翻来覆去，难以入睡。 （2）通过心理测验，科学把握心理动态 通过同监舍服刑人员及毕某的自述及日常情况表现，干警帮助毕某做了焦虑自评（SAS）和抑郁自评（SDS）两项心理测试，测评结果显示：焦虑自评量表（SAS）测验结果：标准分68分，为中度焦虑；抑郁自评量表（SDS）测验结果：标准分为58分，为轻度抑郁。 （3）通过心理评估，做出科学评估结论 根据判断正常与异常心理活动以之原则（主观世界与客观世界统一的原则；心理活动的内在协调性原则；人格的相对稳定性原则），该求助者主客观统一，知情协调一致，个性稳定，自知力存在，主动寻求心理帮助，并没有出现幻觉、妄想等精神病症状。 求助者心理问题由明显的现实原因引起，对照症状学标准，该求助者出现烦躁、情绪低落、焦虑、睡眠质量差等症状。从严重程度看标准看，该求助者反应程度不甚强烈，反应也只限于对刑期漫长的担忧，未严重影响社会功能和逻辑思维，心理冲突未变形，无回避和泛化，从病程标准看，病程为一个月。 根据评估标准，该求助者心理问题的产生没有明显的生理原因，主要是由于漫长的刑期给求助者造成了心理上的困惑、迷茫，以及对未来生活的恐惧、彷徨，社会功能正常，病程短、轻。据此，诊断为一般心理问题，主要表现： A 情绪低落，内心焦虑、烦躁。 B 睡眠质量差，食欲不佳。 （4）制定心理咨询目标 根据以上的评估、诊断与分析，同求助者协商，确定如下咨询教育目标： A具体目标与短期目标 帮助求助者正确认识罪与罚，重新看待服刑生活，看到新生，正确认识家人对自己的态度，缓解紧张、焦虑情绪，改善因心理问题造成的睡眠差、食欲差的症状。 B最终目标与长期目标 缓解求助者心理压力，促进其心理健康发展，提高其心理对抗各种环境下压力的承受和处理能力，增强其自信和社会适应能力，使其在劳动中体会真正的人生价值，帮助其重塑正确的人生观、世界观和价值观。 3.通过心理矫治，引导自我认知，正确客观积极对待事实 针对毕某入监后所产生的焦虑、烦躁、苦闷的心理问题以及由此而引起的食欲差，睡眠障碍等生理问题，根据以上心理测验、评估、诊断以及心理咨询教育目标的制定，特制定以下矫治方案，通过四个阶段心理咨询谈话、教育过程，帮助毕某排解心理压力形成健康心理。 （1）主要咨询方法与适用原理：合理情绪疗法 埃利斯的合理情绪治疗认为，使人们难过和痛苦的不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价，即不良行为或情绪（C）并非由外部诱发事件本身（A）所引起的，而是由于个体对这件事情的评价和解释造成的（B）强调情绪困扰和行为不良都来源于个体的非理性观念，治疗的重点也在于改变这些观点。 本案例中求助者面对漫长的服刑改造生活（A诱发事件），认为自己前途渺茫，感到没有希望，对未来生活失去信心（C结果），根本原因在于其对服刑改造生活的错误认识（B不合理信念），求助者认为刑期漫长，对未来生活充满迷茫和彷徨。正是这些不合理的信念使求助者陷入了困境，因此运用合理情绪疗法对其进行心理帮助疏导，帮其找出并放弃自己不合理的信念，学会用合理信念代替不合理信念。 （2）咨询过程 咨询过程大致分为四个阶段： ① 诊断评估与咨询关系建立阶段。 ② 心理帮助阶段。 ③ 修通阶段。 ④ 结束与巩固阶段。 具体咨询过程： ① 诊断评估与咨询关系建立阶段： 目标：了解基本情况，建立良好的咨询关系，收集相关信息进行心理诊断，心理测验，对来访者的心理问题形成初步印象，确定其主要心理问题。调动来访者的求助积极性，明确双方的责任、权利和义务。 方法：摄入性会谈心理测验 咨询开始时尊重毕某，用开放性问题收集毕某相关信息，介绍咨询过程中的相关事项与规则；在征得求助者的同意下进行心理测量：抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS），确定主要症状；通过倾听，详解，共情，无条件地积极关注，自我开放，让毕某尽情倾诉，与其建立良好的咨询关系；与求助者共同协商咨询的具体目标和长期目标——帮助求助者正确认识服刑生活，改善其错误认知，缓解烦躁情绪，改善睡眠及食欲，促进求助者心理健康发展。 ②心理帮助阶段（领悟阶段） 目的：通过会谈解说合理情绪疗法的ABC理论，帮助求助者领悟到自己的情绪和行为的根本原因不在事件本身，而在于自己的认识和信念与现实不协调，找不出合理的信念。 方法：合理情绪疗法 向求助者解说合理情绪疗法，疗法的ABC理论，使来访者接受该理论及其对自己问题的解释，使来访者认识到ABC的关系。使求助者结合自己的问题于以初步分析，帮助来访者认识自己的非理性信念在心理问题中的核心作用，如“刑期漫长对未来没信心”。使来访者领悟到自己的问题及其与自身不合理信念关系。 ③ 心理疏导修通阶段（修通阶段） 目的：帮助者进一步了解自己的不合理信念，修正原有不合理信念，合理情绪疗法。 回顾上次咨询内容，帮助求助者进一步了解自己的不合理信念，使用“产婆术”的辩论技术与求助者糟糕的错误认识进行辩论，使求助者进一步认识到其非理性信念是不合逻辑的，与现实不协调的，使其原有不合理信念，树立新的合理信念，从而进一步改善不良情绪。布置作业，让求助者与合理自我分析（RSA）进一步巩固建立新的合理信念。 ④ 结束与巩固阶段（再教育阶段） 目的：帮助求助者巩固咨询所获成果，适应结束后的情况并学会把在咨询中学到的相关知识和分析问题，解决问题的办法运用到现实生活中，逐步养成健康心理，提高心理健康水平。 方法：会谈，心理测验 询问上次作业完成情况，回顾整个咨询过程，强调合理信念重要性。再次进行抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS），测试并当场反馈结果。
【教育改造成效】
经过近一个月的心理矫治，通过制定详细的咨询计划和采取合理的咨询方法，有效的回访和跟踪记录，心理矫治已基本达到预期目标。求助者焦虑自评量表（SAS）测验结果，标准分50分，属于正常范围，说明求助者焦虑情绪已经有所缓解；抑郁自评量表（SDS）标准分38分，属于正常范围，说明求助者的抑郁及焦虑情绪已缓解，其由于心理问题所引发的睡眠质量差、饮食下降的问题也得到了很大的改善。通过后续观察并了解，毕某积极投入到服刑改造生活中，主动完成监区干警布置的各项学习教育和劳动改造任务，得到了广大服刑人员和监区警官的一致认可，心理矫治取得了良好的成效和结果。
