案例内容
【案例背景】
戒毒人员高某,女,中专文化,离异,新疆石河子人,强制隔离戒毒期限两年,高某的母亲与父亲均健在,有一弟弟。经详细询问与调查,父母及其弟无人格障碍和其它精神及神经性障碍,家族无精神及传染性、遗传性疾病史。 个人成长史:该戒毒人员1999年因交友不慎被朋友诱骗吸上了海洛因,刚开始感觉飘飘欲仙,不想睡觉,后来就觉得不吸很难受,由每日1次增加至3次,断断续续吸到2004年。后来知道了自己吸食的是毒品,并了解了毒品的危害,又不想被毒品所害,就开始服用美沙酮,共治疗了4个月,再没吸过毒。在2010年打工期间认识了男朋友李某,再次吸上了冰毒,边戒边吸。2017年11月因吸毒被公安机关抓获,给予行政拘留。2018年4月9日吸毒再次被抓获,行政拘留后强制隔离戒毒两年。
【案例基本情况】
该戒毒人员吸毒前身体状况一般,患有“乙肝、丙肝”传染性疾病。自述有“支气管哮喘”病史,于2003年在医院治疗过,后因病情加重被抢救。高某自入所以来,身体其他检查情况正常,血压较高,为150/100mmHg,考虑为高血压。其自诉诉头晕、头痛,夜间睡眠质量差,而且经常觉得有人在其旁边说话,平时眼前能看见一些玉石样的石头,觉得头部及外耳道有东西流出来,申请外出就诊检查是否患有相应疾病,是否需要治疗。 (一)吸毒原因 1.个人方面 高某是一名汉族戒毒人员,文化水平中等,因为被人诱导才吸毒,吸毒后才认识到毒品的危害,并知道口服美沙酮治疗,便及时戒除毒瘾。但是后来又认识了新的男友,还是经不起诱惑,重蹈覆辙,再次走上了吸毒的道路,而且高某平时有吸烟、饮酒的恶习,法律意识淡漠,更不知道涉毒会违反法律法规,更不知道吸毒会对自己的身体带来很大的危害,所以长时间吸毒会导致其身体各个脏器功能的退化及患精神及神经性疾病的几率大大增加。 2.环境因素 该戒毒人员家庭条件一般,父母亲健在,但是也没多少文化,所以接受教育条件有限。由于长时间在社会上混迹,接触的人鱼龙混杂,比如其吸毒就是因为“朋友”及男友诱骗,经不起诱惑导致自己染上了毒瘾,虽然说自己后面知道了吸的是毒品及其危害,但是仍经不起诱惑,并再次复吸,无法自拔,在吸毒的道路上越陷越深,一去不复返。 (二)戒治措施 1.高血压的治疗:针对于戒毒人员高某患有高血压的情况,医疗组商定了诊治计划,每日监测血压三次,并进行登记,口服复方丹参片3片,2/日,血压目前较平稳,嘱其避免进食太咸的食物,过度劳累及情绪激动。 2.精神性疾病的治疗:该戒毒人员经常觉得有人在其旁边说话,平时能看见一些玉石样的东西,头部及外耳道有东西流出来,鉴于此类症状,考虑为精神类疾病,出现幻觉,幻听,幻视,到医院进行就诊后诊断为:活性物质所致的精神性障碍,给予口服药物治疗:利培酮片1片,2/日,舍曲林片1.5片1/日用于治疗其幻觉、幻听、幻视精神症状,甜梦胶囊3粒/晚用于改善其睡眠,目前其症状明显好转,根据病情进行相应的治疗。 3.心理疏导:对于高某的心理问题,大队心理咨询师对其进行了疏导,经过对其进行心理测试,该戒毒人员性格为偏执,爱钻牛角尖,经过沟通了解,自述有些事情自己觉得做的是正确的,但是其他人错了,她们却说是我错了。心理咨询师理解求助者处境,耐心倾听诉说,并给予关怀和同情,暂时回避讨论各种症状,同时,布置小组内一名戒毒人员暗中注意她的行动及情绪变化,并适当的给予关心和帮助,高某情绪得到舒缓,但是仍需密切关注。 4.转移注意力:通过让其参加一定的习艺劳作活动或者文体活动,比如在习艺车间叠床单、被罩,或者打扫卫生,和其他戒毒人员一起学习各种康复训练操或者舞蹈及其他一些娱乐活动,该戒毒人员心情会比较愉悦,也不会容易与其他人发生争执、吵架。 (三)戒治效果 根据对高某疾病的诊断治疗过程,从医疗戒毒到心理疏导,通过以上的种种综合教育矫治措施,目前该戒毒人员思想情绪基本稳定,无明显头痛、头晕症状,精神症状明显改善,睡眠质量也较好,能正常的参加各项活动,改造生活也步入正轨,但是我们还应该加强对她的观察,注意其疾病症状及心理精神方面的变化,挖掘其内心深处潜在的危机,加强医疗诊治、心理疏导工作和思想道德教育。
【案例思考】
结合高某诊断治疗个例,随着戒毒人员数量的不断增加,吸食合成毒品的种类越来越多,导致患有各类精神疾病的人员比例也在日益增多,医务民警应及时了解新入所戒毒人员的吸毒史、婚育史、性生活史、既往病史、传染病病史以及家族史、遗传病及精神病史,在最短的时间内掌握戒毒人员的身体及精神状况,以便于分门别类,给予对症治疗并从中吸取治疗经验,为各期诊断评估提出更科学、更合理、更具有实效性的意见。