案例内容
【案例背景】
戒毒人员田某，男，48岁，大专学历，离异，辽宁大连人。因与女朋友分手后伤心过度，每天度日如年，最终在朋友的诱导下吸食了冰毒来缓解空虚。分别于2011年和2013年因吸食毒品被大连市公安机关拘留两次。于2019年7月再次因为吸食毒品被大连市公安机关抓获，强制隔离戒毒两年。被捕前田某系辽宁省大连市某医院主治医师，被强制隔离戒毒后，医院对其做开除公职处理。入所后，家属来所看望几次，田某情绪十分低落，沉默寡言。平时生活中很少与其他戒毒人员沟通交流，常常独自发呆，有时突然痛哭，不遵守所规队纪，对抗管理教育，思想呈极端化。据悉，情况低落的原因是因为身份处境的落差、父母亲戚的指责、女朋友的离开等因素。 了解基本情况后，大队民警与心理咨询师介入。与田某展开几次谈话沟通，见效甚微，交谈时田某依然只言片语，避重就轻，眼神十分飘散，传统的个别谈话教育矫治方法很难收到良好的效果。
【案例基本情况】
一、田某吸食毒品的原因 田某在一个温馨幸福的家庭中长大，田某自小聪慧，学习成绩也十分优越，考上了医学院，如愿成为一名医生。家庭条件自小优越的田某，父母也为其日后生活排除万难。但是一路“风调雨顺”的田某在感情上却备受伤害。每次与女朋友吵架、分手，田某都会消沉一段时间，甚至会影响工作。最终，无法忍受内心伤痛的田某，在社会上认识了一些“朋友”，每天上班心不在焉，下班后与朋友应酬酒局，流转于一些夜店、ktv等娱乐场所。最终，没有经受住诱惑，吸食了毒品，走上了一条不归之路。 二、靶向心理矫治的目标 第一，通过《SCL-90症状自评量表》《SAS焦虑自评量表测试》的测试结果来分析、研判田某心理问题及倾向。 第二，通过靶向矫治方案来帮助田某重塑对生活的信心，戒除毒瘾的“生理瘾”和“心理瘾”。 三、心理测试的情况 《SCL-90症状自评量表》心理测试结果显示，人际关系3.1分、抑郁2.6分、焦虑2.9分、敌对3.4分，这几方面均表明有症状，其程度中到严重，以敌对方面最为明显，已经达到了严重到十分严重的临界值。 《SAS焦虑自评量表测试》心理测试得分为66分，表现为中度焦虑。 四、确定靶向心理矫治的方案 综合田某的实际情况以及其入所体检报告，确定了对田某的心理矫治方案为合理情绪疗法。即通过改变认知，进而改变情绪的一种疗法。由美国著名心理学家埃利斯（A Ellis）于20世纪50年代创立，其理论认为引起人情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是应该改变认知，合理情绪疗法广泛应用于世界范畴内的心理咨询领域。 在田某入所的个人资料中发现，田某的兴趣爱好十分广泛，尤其喜欢唱歌。根据田某的年龄，心理咨询师选取了一首崔京浩的《父亲》进行播放，在歌曲的高潮部分田某突然放声哭泣，歌曲的歌词和旋律传达的是父亲对孩子的深切期盼之情和孩子在外父亲的担心与不舍之情，浓厚的情感传递突破了田某的心理防线。在哭泣之后，田某渐渐的打开了心扉，与干警、心理咨询师诉说了自己的经历，从出生到上学、工作、恋爱以及自己的吸毒经历，也说出了现在的心态造成原因是女朋友的离开导致感情上生变，全情投入的田某受不了分手带来的打击，对于女朋友，每次提起都是眼含泪珠。然而由于吸毒被抓导致丢了工作，无论是在父母亲属眼中还是同事朋友的心中，他都是一个失败者，一个异类。受到了太多的冷眼与嘲讽的田某，再不愿意对别人敞开心扉，而是把自己的心包裹起来。心理咨询师晓之以理、动之以情，帮助田某分析着现在的处境和现状，说到“一方面，一直以来你都是父母的骄傲，突然听到‘吸毒’和‘开除’的消息时，一时难以接受，说了一些重话，这是一颗望子成龙的心，也是一颗父母爱孩子的心。另一方面，你有医师资格证，即使现在单位开除了你，强制隔离解除之后你还可以去其他的医院或者是开个诊所，只要你想重新开始，阳光一直都在等你。”田某频频点头的过程中，眼神也出现了许久未见的坚定。通过几周的心里沟通与治疗后，心理咨询师也开始试探性的提到了田某的女朋友和情感问题，最后田某请求给女朋友打亲情电话希望得到矛盾点的答案，在征求大队领导的同意后干警拨通了田某女朋友的电话。电话的另一边，女友说明了离开的原因，她喜欢的是正直、阳光、有社会责任感的田某，而不是靠毒品度日的“瘾君子”，在通话的最后她答应如果田某真正的戒除毒瘾，她也会义无反顾的回到田某身边，两人皆哭泣。 通过近期的心理矫治，田某终于放心了心理包袱，无论是家庭还是女朋友都给了田某极大的信心，戒除毒品，重新生活，势在必行。 五、靶向心理矫治的效果 六个月后，心理咨询师对田某进行了第二次《SCL-90症状自评量表》、《SAS焦虑自评量表测试》的心理测试，其中《SCL-90症状自评量表》心理测试得分与第一次得分对比如表1所示： 表1：矫治前后症状自评量表（SCL-90）评分对比 因子 人际关系 抑郁 焦虑 敌对 矫治前 3.1 2.6 2.9 3.4 矫治6月后 1.6 1.3 1.3 1.4 《SCL-90症状自评量表》的心理测试显示各项指标均为正常。 《SAS焦虑自评量表测试》的心理测试得分为45分，为正常。 此后的几个月，田某服管服戒意思明显增强，遵守所规队纪，与同戒人员也开始了日常交流、互相帮助。田某在一次戒毒人员演讲比赛中说了这样一句让我深刻的话“父母为我们付出了毕生的精力，如今儿女长大了，也都有了自己的幸福生活，而父母却走到了暮年。我用什么去感谢父母的这种大恩呢？我只有一颗感恩的心，去感谢父母给与我的爱！我只有用一颗虔诚的心去祈求上帝保佑我的父母健康长寿！”田某这句话中用了“大恩”、“感恩”、“祈求”几个词语，可以看出在田某心中已然没有了往日的隔阂，在他的心中，是愧对父母的。也就是这份内疚和对女朋友的承诺才让这个医生对自己的人身有个重新的规划和认识。田某在短短的几个月找到了心中的矛盾心理点，打开了心中的疑惑，以新的视角来看待家庭关系和情感关系。
【案例思考】
戒毒人员长期吸食毒品是原于内心的寂寞和空虚，在日常的矫治中，我们更应该注重心灵上的沟通，我们要有足够的耐心和和细心，要有打持久战的勇气。戒毒人员个体的生理、心理以及社会经历各不相同，这就决定了我们面对戒毒人员心理矫治的问题上，不能急于求成，而是要学会了解情况，对症下药，解决心理上的问题来彻底戒除毒瘾。 今年，突如其来的疫情打破了社会的生活生产顺序，不只是社会的生活中，对于与我们戒毒场所也是一场考验。为坚决打赢这场疫情防控阻击战，全国上下积极响应党中央号召，齐心协力，奋力防疫抗疫。与此同时，我们作为戒毒干警更是应该在这特殊的时候对戒毒人员对一份关心、多一份理解，以免其出现一些过激的情绪。 像案例中的田某一样，还有千千万万个患者、病人，需要我们去挽救。作为我们新时代的戒毒干警，我们理应与时俱进，学习一些先进的疗法帮助戒毒人员实现真正的戒毒，遏制复吸率。年轻干警多加学习心理学、法学、教育学等专业方面的知识，这也会使我们在日常工作中的教育矫正和心理矫治事半功倍，我们更应该学会用心关怀，让戒毒人员感受到我们的执法温度，愿意与干警沟通和交流，在干警的帮助下，重塑人生的新起点。
