案例内容
【案例背景】
少数戒毒人员进入戒毒所后，对自己吸毒行为导致家庭关系破裂感到内疚和悔恨，容易对未来生活丧失信心，萎靡不振，遭受同戒冷落排挤，导致戒治积极性很低，经常受到民警的提醒和批评。同时，因特殊时期亲情会见暂停，戒毒人员内心的想法不能与家人倾诉，产生了很大的心理压力，经常失眠、焦虑。民警必须了解情况后及时介入，对其进行心理疏导，利用多种心理治疗手段帮助其重塑戒治信心。
【案例基本情况】
（一）基本情况 戒毒人员张某，男，1980年8月出生，中专文化，湖北武汉人，家里还有父母和一个姐姐，目前姐姐在浙江地区打工。张某是初次强制隔离戒毒，入所以来，家属多次打电话询问其表现情况，张某得知后有了很大的心理压力，表示愧对父母和亲人。特殊时期会见暂停，心里的想法不能和家人得到及时有效的沟通，久而久之产生了失眠、焦虑等症状。 对张某的心理测试结果显示： 《卡特尔16PF个性量表》：稳定性因子分为2分，说明张某的情绪不稳定，容易受外界影响产生波动，对自我的评价较低，内心抗压能力不足。 《复吸高危与保护性因素量表》：在心瘾、孤独无聊无助方面为一般等级，张某对毒品存在一定的心理依赖，内心空虚，在情感上是孤独无助的。 《症状自评量表（SCL—90）》：焦虑因子3.0分，抑郁因子2.8分，表明张某存在着明显的焦虑、有轻度抑郁症状。 《焦虑自评量表（SAS）》：测量分为55分，提示张某某有轻度焦虑。 《抑郁自评量表（SDS）》：测量分为54分，提示张某有轻度抑郁。 心理评估与诊断：张某的认知、情感、意志、行为等心理活动均出现持久的明显的异常低落，若不采取有效的心理治疗措施容易产生抑郁症精神疾病。 （二）原因分析 家庭因素：张某本身家庭环境较好，在家时，亲属对其一直很关心和照顾。因为本次强制隔离戒毒，导致其认为自己给家庭抹黑，让父母丢人，辜负了亲人们对自己的信任和支持，从而产生了巨大的心理压力。 环境因素：张某是第一次接受强制隔离戒毒，对于戒毒所封闭管理的生活方式一时不能适应，不知如何处理好与同戒、民警的关系，存在一定的思想包袱。 （三）方案制定 根据张某的特殊情况，结合心理治疗手段为其制定以下重塑戒治信心的方案。 1.通过与张某本人及其家属沟通，了解其性格秉性，动态调整治疗方案。 2.进行为期两个月的心理咨询，通过沙盘疗法、经颅磁等辅助手段舒缓心理压力。 3.抓住其喜欢看书的习惯，利用积极向上的书籍帮助其重拾对生活的信心。 4.充分利用同伴治疗，帮助其更快更好地适应戒治生活。 （四）方案实施 1.亲情沟通解心结 一开始民警与张某沟通时，他对于谈论自己强制隔离戒毒的事情很抵触。在民警通过分享别人成功解决心理问题的案例后，张某也逐渐放松了心态，与民警分享了此时的想法。张某认为曾经自己在家时遇到困难一直都陪在父母身边，照顾父母。如今自己却因为吸毒身在他乡，让父母受到了别人的非议，并且十分担心父母的身体，内心感到非常悔恨，十分痛苦。同时民警通过与其家属的沟通，得知张某一直都是很听话、有孝心的孩子，对父母非常关心，内心很单纯。后来因为事业不顺，结识了社会不良人员从而走上吸毒的道路。结合现实情况，民警建议张某主动写信给家人报平安，并表达自己的愧疚之情。同时联系其父母，希望他们在亲情电话时能向其表示不在意他犯过的错，只要他能真心悔过，戒除毒瘾，他依然是家庭的一份子，父母的好孩子。通过两次亲情电话后，戒毒人员张某病情有所好转，和民警之间建起了信任的桥梁，逐渐吐露心扉。 2.积极引导强信心 在心理咨询过程中，教育引导张某放松心态，一段时间的误入歧途不代表一辈子都是失败的，很多人都有犯错的时候。另外利用其亲属的态度，转变其心里愧疚的想法，让其认为自己的亲人们依然接受自己，没有放弃自己，要重新振作起来，回归社会后继续陪伴照顾他们。在心理咨询的过程中，民警也及时将武汉和各地的疫情情况以及其父母在家中的一切平安情况告诉张某。每个人的一生都会经历挫折，也会有远离家乡离开父母的时候，疫情爆发不是你一个人的事情，我们每个人都要振作起来，共同抗击疫情。作为家庭的一员，虽然不在父母身边，但是你仍然可以通过自己积极戒治的表现让远在家乡的父母放心。通过定期与其父母的沟通，得知其亲属对张某摆脱对毒品的依赖、恢复健康生活很有信心。伴随定期对张某进行经颅磁治疗以及沙盘治疗，民警逐渐感受到其在心态上慢慢发生改变，在治疗一个月后的心理量表测试中，各项指标均有提升。 3.拓展兴趣引共鸣 与教育科联系，在说明张某的具体情况后为其订购了十多本爱国主义、重拾信心题材的书籍，让其利用每天空闲时间以及周日休息日认真阅读书籍，并做好读书记录和心得体会，在每周的心理咨询时与民警进行交流分享。经过一个月的阅读，张某在慢节奏的读书中舒缓焦躁的情绪、放下心中的顾虑，逐渐对未来的生活有了明确的规划。 4.集体力量促戒治 由于张某是武汉人，大队没有其他武汉籍戒毒人员，因此民警安排同一班组的两名骨干人员主动亲近张某。在生活中，多与张某分享自己曾经的戒治经历以及与其他地区戒毒人员的相处方式，尽快养成良好的生活习惯，与身边的同戒保持良好的关系。同时要求张某首先按照《戒毒人员一日戒治规范》的要求，控制好自身的言行。民警也在其遇到实际困难时提供力所能及的帮助，使其感受到集体生活的温暖。 （五）实施效果 通过两个月的心理咨询辅以经颅磁、沙盘的帮助，张某的想法有了彻底的转变，与同戒能够和谐相处，完全适应了封闭管理下的戒治生活，戒治积极性也有了显著提升。 民警评价：张某在思想上有了很大的转变，不再过分纠结于自己曾经的错误。与父母也打开了心结，主动沟通，同时父母也提供了强有力的心理支持。 自我评价：我现在已经彻底没有了失眠、焦虑等症状，整个人感觉轻松了许多，我一定会将本次强制隔离戒毒化作动力，彻底摆脱毒瘾，早日回到父母身边，不让家人再为我担心。 同戒评价：他现在会主动和我们分享在武汉生活时候的事情，也会主动帮助我们，我感觉他的状态越来越好了。 亲属评价：他现在对我们好像消除了隔阂，打电话回来不再说不开心的事，而是关心起我们的生活，我们对他这次能够戒除毒瘾很有信心。 测试结果：经过两个月的心理治疗后，民警对张某进行心理量表测试，测试结果均达到正常数值。说明张某此时的心理较为健康，能够正常接受强制隔离戒毒。
【案例思考】
（一）摸底排查是制定方案的前提 转变一个人的思想是复杂的系统性的过程，具有持续性。在治疗初期，要尽可能多方面了解戒毒人员的生活习惯、兴趣爱好、脾气秉性等等，从而根据不同的性格特点制定行之有效的治疗方案。同时，亲属的态度对于改善戒毒人员心理具有重要作用，要善于借助亲属的力量，用戒毒人员最熟悉、最容易接受的方式展开心理咨询治疗。 （二）及时发现、尽早干预是关键 在与戒毒人员日常谈话、亲情电话以及同戒反应中，要及时发现有心理问题的戒毒人员。心理疾病产生的初期不会有非常明显的特征，有心理问题的戒毒人员在平时看似与正常人一样，但在一个人或者空闲下来有大把时间思考的时候，就容易发生问题。如果在心理疾病产生初期没有外界的介入，很容易导致病情不断加重，甚至会导致极端行为的发生和器质性病变。因此及早发现有心理问题的戒毒人员尽早进行干预治疗很关键，效果也更明显。 （三）有效测试、及时治疗是保障 心理学是一门复杂难懂的学问，但是心理测试量表和基本的心理治疗手段能够帮助民警有效发现问题和解决问题。针对心理有问题的戒毒人员要善于使用心理测试了解心理问题的严重程度，还可以根据测试的数值了解心理问题发生在哪一方面，然后针对重点着手治疗。这不仅可以有效降低治疗难度，还可以起到事半功倍的效果。
