案例内容
【案例背景】
戒毒人员难以保持操守的根本原因在于动机问题，大多数戒毒工作者也将动机问题当成是戒治工作贯穿始终的重要问题。动机晤谈是一项通过独有的面谈原则和谈话技巧，协助人们认识到现有或潜在的问题，从而提升其改变的动机的谈话方法，在戒毒人员及其他成瘾者的矫治中比较常见，而改为主题班会形式则可以让其可以覆盖面更广。本案例意在通过对戒毒人员的引导，让戒毒人员意识到自己吸毒产生的具体影响，同时挖掘自身可以利用的优势去面对各种困难，引导戒毒人员进行针对性的练习，加上一定的回访机制，帮助其维持稳定的戒毒动机并掌握一定的调节方法。
【案例基本情况】
一、教学计划 我共将动机的维持分为7个部分、22个单元。计划通过主题班会、集体讨论、辩论以及课堂教学多种形式，在每次课程后总结班级集体改变，调整大方向的同时注意个别人员的突出问题，利用课下单独处理、典型问题班级讨论的方式，保证班级没有人掉队，始终在动机巩固的路上。 二、具体实施 第一部分(班组成立后的前三周)：打好基础。此部分共分为三个单元“吸毒是否有危害”（辩论）“吸毒是否可治疗”（毒品是慢性病还是绝症）（讨论）“戒毒是否有希望”（我们应该如何选择？是否治疗？） 通过这三次课程，让戒毒人员认识到自己的身份与毒品密不可分的，讨论的是自己的事情，也不是别人的事情。同时将问题聚焦，认识到戒毒康复是强制期间的必然要求。戒毒与其他慢性疾病的治疗相比，虽然更为艰巨但有治愈康复的可能。 通过学习讨论，戒毒人员普遍认为：一是吸毒有害，好处都是短暂的、眼前的、虚幻的、能用其他东西替代，而危害确实长期的、甚至是不可挽回的。二是吸毒不是绝症，是慢性病，是慢性病里的大病，如果不治疗就会生不如死。三是吸毒是可以治疗的，也是必须要治疗的。 第二部分（提升集体心理能量）：通过对成功事件的回忆分享，让戒毒人员认识到自己的能力和优势，防止他们产生破窗效应。 通过学习讨论，班内很多戒毒人员谈到没想过自己有这么多的能力，有不少人都觉得如果不吸毒了，应该会过的更好一些。 这次课程后我意识到戒毒人员的动机很容易受到心理状态的影响，而且特别不稳定。因此，我把心理能量的提升作为贯穿整个动机晤谈的一门课程，每当发现班内出现动力不足或者自卑情绪，就有意识的干预。 第三部分（团体契约）：确定目标和计划，这一部分共分为七个单元。第一帮助班内确定目标，指导班内将目标定的清晰明确；第二是与大家共同分析实现目标可能遇到的困难和问题；第三是提升心理能量，由于班内在讨论困难后产生畏难情绪，不少人会在心里产生退缩，因此和班内讨论面对困难时的优势，帮助班内认识到虽然困难，但大家有很多资源；第四，制定实现目标的计划，针对班里人定的目标还制定计划；第五，将目标和计划都细化到年、月、天；第六，由于大多数人制定的还是人生目标，比如成为什么样的人，达到什么样的状态等，因此与班内共同讨论戒毒目标和达到戒毒目标的计划，并细化到年、月、天。 班内整体改变：班内成员都对细化目标到每天很感兴趣，认为给提供了一个新的角度，戒毒人员B反馈：“当细化到每天甚至每小时之后，就发现可能面对的困难都被细化甚至消失了，我觉得复吸原因其实可以细化成就是那天我走到了那条街上碰到了毒友，而解决这个问题的办法也很简单，我知道他家在那我不去不就得了”。 第四部分（应对策略）：这个部分共分为五个单元，“我复吸的原因”、“曾经遇到的风险和采用的应对方式”、“困难清单”、“我有什么方法”、“谁能帮助我”。第一是班内分享自己的复吸原因；第二是大家分享之前遇到过得风险和采用的应对方式，引导班内戒毒人员认识到复吸的原因不只是一方面，比如见到毒友的时候，采用的应对方式不同可能结果就会完全不同；第三是让大家填写问题清单，引导班内树立“办法总比困难多”的信念；第四是对大家自戒采用的方法进行讨论，让大家认识到自己缺乏科学有效的戒毒方法。 班级整体改变：通过讨论，大家都能够认识到复吸原因的多样性，也发现了自己缺少有效的戒毒方法。在大家分享自己方法后，开展第五单元“谁能帮助我”的讨论交流，这也激发了班内戒毒人员学习戒毒方法的热情和积极性。 第五部分（戒毒康复技能）：共四个单元，“我如何改变”、“我能用上哪些学到的方法”、“重拾信心”、“应对挫折的方法”。第一是班内填写改变清单，对危险因素进行正确应对；第二是班内讨论学到的哪些方法能够在自己面对危险因素上起到作用；第三是讲述螺旋式改变进程，让班内意识到虽然变化不明显，但每次活动都是一次进步；第四是分享应对挫折的方法，帮助班内丰富自己面对挫折和困难的能力。 班级整体改变：班内已经认识到自己正在改变，都比较有戒毒信心，动机也基本稳定，更加愿意去学习戒毒方法。 第六部分（巩固动机）：教授班内其他戒毒方法，并将动机问题融入其他活动，确保班内动机稳定。 第七部分（回归前指导）：班级戒毒人员面临解除，尽管有了一定的戒毒动机，但还是面临亟待解决的现实问题。班内不少戒毒人员都反映其实也想戒毒，可是出去之后没什么事情可以做，大多数人都是无业或者工作在戒毒期间丢失，没有一门像样的手艺，没有合理的出所规划成了最重要的问题。针对戒毒人员没有实际工作的问题，所里开展了出所教育回归社会指导课，帮助临近解除戒毒人员调整心态，做好出所规划。在课前，我对班内临近解除戒毒人员实际情况进行摸排整理，课程推进时期不断地和班内进行谈心谈话，确保班内戒毒人员有自己的想法，出去后有自己的一份工作。 三、效果评估 日常观察：班级里的戒毒人员戒毒动机有所增强，平日里学习氛围浓厚，牢骚话变少。班级里的戒毒人员能够在做好自身的同时辐射到通道内其他班组，对于整个大队的氛围营造也有了正面积极的影响。在各项集体活动中，班内戒毒人员都能够做到积极参与，以亲身的戒毒经验去帮助其他戒毒人员。 从评估情况看：班级全部成员均从准备期晋升行动期。
【案例思考】
通过戒毒人员的反馈和课后访谈，课程达到了预期的目的，取得了良好的教学效果。戒毒人员能够意识到自己吸毒行为的真是危害，能够更加深刻地分享自己的吸毒经历而不是继续敷衍。通过学习，对于以前面对过的困难有了一定的自信和勇气，对于未来也有了相对比较乐观的态度。本案例中心理能量激发过程还有很多种方式，但是在动机晤谈过程中穿插积极心理学不断保证戒毒人员不退缩是重中之重。在戒毒康复中，戒毒人员会存在多次退缩，这时候能否给他一定的支持或者调动他自身的资源非常重要。
