案例内容
【案例背景】
戒毒学员管某，28岁，初中文化。重庆市渝北区人。2016年6月因吸毒成瘾被送到重庆市未成年人强制隔离戒毒所进行强制隔离戒毒。管某家庭条件较好，又是独子，个人成长没有吃苦的经历，初中辍学后，便在社会上游荡，认识了一群恶习较深的朋友，在他们的教唆下染上了毒品，到处坑蒙拐骗筹集毒资，亲戚朋友邻居视他为“瘟神”，避之不及。管某自入所以来，戒治态度不端正，规矩意识淡漠，纪律涣散，不服从管理，且消极悲观，基本不与其他戒毒人员有接触交往。
【案例基本情况】
（一）准确分析，制定针对性方案 综合分析管某情况，主要有以下三个明显特征： 1.三观不正。管某从小受到父母的溺爱，受教育程度低，步入社会时间太早，导致其形成错误的世界观、与人生观和价值观。 2.体弱多病。由于长期吸毒，饮食起居均不规律，体质较差，有二级高血压、焦虑症等多种病症。 3.性格孤僻。经艾森克人格问卷（EPQ）管某属于典型情绪不稳型（N分特高）：焦虑，紧张，易怒。集体生活中他总是一个人静坐，无视其他戒毒人员，其他学员主动与其交流，说两句他就怒目相视，宁愿自言自语，活在自己封闭的世界里。 针对管某的个案情况，大队专门组织召开会议，指定经验丰富的民警担任其戒毒专管民警，会同场所五大中心研究会诊，重点围绕生理治疗、心理矫治、康复训练、家庭及社会功能修复等4方面，制定了综合教育矫正方案：1.精准摸排掌握全面信息。全面掌握管某个人、家庭、社会关系等基本情况，分析管某吸毒成瘾的原因，有针对性地开展工作；2.培元固本奠定康体基础。针对其身体疾病，对症下药，保证其身体健康，为日后综合性教育戒治奠定基础；3.心理咨询打开心灵窗口。运用心理咨询技巧，建立交流沟通，让其摆出自身问题，解决心理问题，增进对民警的信任感，培养良好的沟通渠道。指导其融入集体，建立与其他戒毒人员的和谐关系；4.亲情帮教增强戒治信心。通过亲情电话、探访等方式，让家庭给予温暖和希望，树立教育戒治的信心。 （二）综合施策，全面开展教育戒治 1.生理治疗打好基础。 入所以后医务所医生专题研究管某病例，发现其二级高血压系遗传，需要进行长期的综合干预。为此，其主治医生采取药物和非药物治疗两种方法。药物治疗采用住院和门诊相结合的方式。根据病情，定期门诊，改善治疗依从性，尽可能实现降压达标，并长期服药平稳有效地控制血压。非药物治疗即去除不利于其身心健康的行为和习惯，提高降压药物的疗效。主要包括引导戒烟、适度参加康复训练、缓解精神压力等，同时，适度组织其慢跑、养生功、广播体操等运动，增加能量消耗，以达到降压目的。根据其焦虑症情况首先邀请重庆精神中心刘智主任来所进行专门会诊，专题研究管某病例。诊断结果为“焦虑抑郁状态，睡眠障碍”，刘智主任开了阿普唑仑、多虑平、阿米替林等改善睡眠、缓解焦虑的药物，同时采取药物、理疗、按摩等多种方式联合治疗。在整个治疗过程中，民警采用动态管理、严密监控，在不断变化的病情中调整治疗方案，以最佳医疗方案给予医疗救治。通过系列治疗，管某的焦虑症状逐渐稳定。 2.心理咨询解开心结。 教育矫正期间，其分管戒毒民警每天都去嘘寒问暖，询问病情，关心他、鼓舞他，希望他积极配合医生的治疗。针对该戒毒人员不愿与人交流，长期比较压抑，心中压力比较大，也无心矫治，大队民警及心理咨询师经常找他谈心，运用心理技巧对他进行开导，让其说出内心真实的感受和想法，帮助他正确认识现实，告诉他勇敢坚强的面对当下，积极戒治，早日回归社会才是对自己和亲人最好的补偿和回报。并且举例我所以前戒治人员漆某戒毒期满后回家种植大棚蔬菜致富、伍某在上海某IT公司当高管事例，对其进行启发，希望他明白值得追求的目标还很多，树立正确的人生观、价值观、世界观。每周，心理咨询中心民警结合管某现实表现，提出引导性的看法和建议，教会他如何面对挫折，挑战病痛，调节自己不当的情绪。每个月，针对其性格偏执的问题，场所心理矫治中心，采用个别谈话、心理咨询等方式，及时做其思想教育、情绪疏导和心理辅导工作。每季度，大队教育矫治质量评价小组进行研究、汇总，将其涉及个人问题，实施个别教育，及时开导，使教育工作更加具有针对性和实效性。 3.康复训练恢复机能。 康复训练师详细制定适合管某的康复训练计划。对其训练的目的、强度、时间、频率、注意事项等各方面要有明确要求，针对他平时运动少、手脚发紧等具体情况，进行肢体关节训练，加大慢走、广播操、太极拳、八段锦等不同的训练项目力度。通过趣味协力、欢乐大脚、车轮滚滚等集趣味性与观赏性于一体的室外拓展训练，促进管某各项身体机能的恢复。初期训练过后，对他全面实施中后期康复训练，进行有力量、速度、耐力、灵敏、柔韧等方面的训练，如跳绳、球类、体育游戏等活动。通过这些体能训练活动，促进了他的双下肢的血液循，增强了他的机体的活力，提升他的运动兴趣，培养运动习惯，调节其身心状况。同时在潜移默化中修复其与其他戒毒人员的关系，鼓励他积极参加到集体活动中去。当管某和他的小组齐心协力在力争上游拓展项目大赛夺冠的时候，他和其他戒毒人员鼓掌相庆，相互拥抱在一起，久违的笑容绽放在他的脸上。 4.亲情帮教润物无声。 充分利用社会、家庭的力量对管某进行帮教：一是邀请社会名流来所帮教。2018年，我们先后邀请了市慈善总会副会长况由志、市政府博士团成员余容龄、爱尔眼科董事长渠浩等戒毒公益大使来所帮教。他们或做励志演讲，或做法律咨询，或做心理咨询，或以书法怡情，以多种方式对管某及其他戒毒人员进行帮教。二是邀请管某家人来共同探讨对管某的教育矫正方案。纠正其父母在教育孩子上存在的误区，要求其家属争取每次探访都要到来，给管某更多的亲情关怀。特别是针对管某以前伤害过的亲朋好友，管某主动给他们写道歉信、打亲情电话，争取到亲友的谅解；三是同时引导其表达自己的内心真实感受，鼓励其积极敞开心扉，对于生活中愉悦的体验予以记录，形成记日记的习惯。在潜移默化中控制自己的情绪，合理宣泄情绪，去给他人带来正能量，正视日常生活中的矛盾与冲突，提高自己化解与处理冲突的能力。四是让管某参加各种亲情帮教活动，在2018年母亲节“我给妈妈洗次脚”活动中，管某和其他戒毒人员排队提着脸盆、毛巾、热水壶进场,母亲们得知儿子要为自己洗脚表孝心,都大感惊讶和激动。管某把热水倒进脸盆中试温,水太烫,就端起脸盆往水龙头处接凉水,水凉了,又再加点热水,经过细心的测温后,才慢慢把母亲的脚放进水中,轻轻地替母亲按摩，让母亲备受感动，母子二人抱头放声痛哭。 （三）效果 经过我们一年的教育矫正，管某和以前相比判若两人，主要表现为： 1.身体状况有了一定的改善，各种疾病基本上康复。 2.精神面貌的转变，从入所时的自卑、恐惧、焦虑转变为现在的自信、积极、努力。 3.在思想道德修养、知法守法意识有了很大程度的提高。 目前，正在规划自己回归社会以后开一个餐饮店，用自己的劳动养活自己。
【案例思考】
（一）要突出教育矫治内容的个性化设计 针对难矫治戒毒人员逐人进行矫正方案设计。实现对难矫治戒毒人员认知和行为的把控和导引。要针对其性特征、文化偏好、兴趣特长等，帮助其构建和重塑和谐人际关系与行为方式、导引和培养良性情趣与思维、转移和替代不良情绪与认知，从而达到防毒、拒毒的目的。 （二）要突出教育矫治载体的亲情化运用 要挖掘戒毒人员自身需要亲人关怀这一“敏感点”，强化正向激励。 突出亲情不可替代作用。通过亲情对戒毒人员进行教育矫治，更容易了解掌握戒毒人员的基本情况，更容易直面问题，切中要害，更容易采取行之有效的矫治措施取得良好效果。同时最大限度取得其亲属对场所工作的理解和支持，形成能够及时、有效通联的互动机制。 （三）要突出教育矫治力量的社会化延伸 要有明确意向地吸纳法律、心理、就(创)业等专业人士、及社会活动的专家学者和非政府组织团体，来所针对戒毒人员开展专业指导和志愿帮扶服务，着力以“讲师团”和“志愿者”2个团队建设为平台、帮助戒毒人员重构社会支持系统。
