案例内容
【案例背景】
一、个人基本状况 丛某，男，大学本科学历，某公司干部,于2005年开始吸食冰毒，2016年与北京市天康戒毒康复所签订入住协议。本人排行老大，父母均为政府部门干部，现已退休，家庭经济状况较好。父母与该人关系一般，兄弟之间关系较好。从小与姥爷姥姥一起居住。在部队期间一直受到领导的重视，战友之间评价较好。正营级转业，由于工作关系，与社会人员接触，后沾染上了毒品。25岁与妻子结婚，育有一子，由于吸毒与妻子离婚。 二、吸毒戒毒史 丛某2005年开始吸食冰毒，第一次是酒吧里看见朋友吸毒，主动拿出毒品让丛某一起玩。丛某知道这是毒品，当场拒绝了，并且训斥朋友，以后不要在这里吸毒。但是被朋友嘲笑，丛某反而觉得自己没面子。反复劝导几次后，开始尝试。第一次吸食感觉恶心头疼呕吐，朋友告诉他玩几次就好了。之后，每次只要有人玩，丛某就一起吸，一年后身体不适渐渐消失，并且成瘾。每次吸食1克左右，一周吸食一次。他发现这个东西可以消除烦恼，让人兴奋，不管是烦躁时，还是高兴时，都想吸两口。丛某开始把自己挣来的钱，家里给的钱全都用在购买毒品上，实在没钱了，就编造各种谎言，问家里人要钱。领导和同事发现丛某经常开会时抢话筒，一讲话就控制不住，几个人拉也拉不下来，十分反常。父母发现丛某的性格发生了很大变化，经常焦虑不安，容易烦躁，特别爱发脾气。每次回家晚上不睡觉，白天不起床。父母开始调查丛某的行踪，才发现丛某吸毒了。家人、朋友、同事知道丛某吸毒后纷纷劝说、摆事实、讲道理、控制经济、限制自由。父母虽然生气，但想到这些年来，一直忙于工作，没有好好照顾好儿子，十分后悔，家人共同商量，帮助丛某戒毒。2016年丛某自愿入住脱毒医院，进行生理脱毒。在家人的帮助下，丛某来到天康戒毒康复所接受系统脱瘾治疗。 三、现实表现 丛某在所初期，稽延性戒断症状反应强烈，时常出现全身疼痛、出汗、失眠等状况，通过一段时间的治疗，得到明显好转，现在情绪稳定，希望能通过康复所老师的帮助，树立信心，戒除毒瘾。
【方案制定】
一、帮助丛某认清毒品的危害，从生理上脱离毒品，缓解稽延性戒断症状。 二、帮助丛某协调家庭关系，促使丛某在良好的家庭环境中生活。 三、解决与戒毒相关问题，包括戒毒问题、行为养成问题、人际关系问题等一系列导致吸毒和复吸的问题。 四、适度开展回归家庭、回归社会工作。 五、帮助丛某坚定自己正确的是非观，不要太在意别人的眼光。
【实施情况】
—、戒毒康复戒断期 戒断期是针对丛某刚刚完成生理脱毒，稽延性戒断症状明显进行的。主要目的是帮助他缓解戒断症状，调动戒毒动机，端正戒毒态度，适应戒毒环境，为下一步的康复治疗奠定坚实的基础。 入所教育阶段主要内容包括：宣讲戒毒康复场所各项规章制度；对丛某开展认知教育，使其逐步加深认识并了解毒品给个人、家庭、社会带来的危害；对丛某进行《SCL--90症状自评表》《防御方式问卷》《家庭环境量表》《卡特尔十六种人格因素测验》心理测试，以便了解该人的人格特点、主要症状表现（含躯体症状、精神症状）以及复吸高危风险点等方面的问题；进行体能测试，即按照《国民体质测定标准手册》及戒毒康复场所根据戒毒人员身体状况所形成的体能标准，对柔韧性、耐力、速度、力量进行测试；通过个别访谈、小组活动等形式，了解丛某的吸毒原因、成长过程中发生的重大事件等。 丛某入住后1个月内，大队民警综合入所教育情况，分别开具生理运动处方和心理治疗处方，并与丛某本人及其家属进行沟通反馈，听取他们对各个方案的意见，制定最终阶段性戒毒治疗方案。 生理运动处方，按照生理运动康复测量结果，丛某有氧耐力较差、平衡能力很差、反应能力较差、运动后恢复能力较差，方案细化到每天丛某需要的运动量，责任民警每日督促落实方案，通过运动康复恢复身体机能。 心理治疗处方，针对丛某使用新型毒品特点，自己把所有的注意力都放在身体不舒适上，制定以精神注意力转移为主，躯体注意力转移为辅方案，通过音乐治疗、同伴治疗、宣泄治疗、运动康体训练、中医治疗、阳光疗法等方法，将丛某的注意力从戒断症状上进行转移，帮助丛某在心理感受上减少稽延性戒断症状的不适感带来的负面体验，同时对戒断症状进行调整。丛某在1个月内，基本消除稽延性戒断症状。 二、戒毒康复治疗期 治疗期为丛某入住1个月至6个月内，主要解决与戒毒相关问题，包括戒毒问题、行为养成问题、人际关系问题等一系列导致吸毒和复吸的问题，通过个别谈话、个体咨询为主，配合团体心理咨询、队内座谈交流等方式，开展针对性工作。 日常管理方面，由于丛某平日生活懒散，责任老师强调戒毒就是养成与以前不一样的规范、规律性生活的理念。每日严格丛某的日常规范，明确作息时间、行为习惯等。刚开始，丛某并不能适应大队生活，责任老师协调其他成员帮助丛某，充分发挥同伴帮教的作用，让丛某看到希望和力量。 戒毒治疗上，运用《复吸高危与保护性因素量表》，评估到丛某主要导致复吸的风险点是不合理认知、线索暴露、情绪管理三个方面。对此大队充分运用戒毒康复人员总结会、分享会、讨论会以及自我教育大课堂等方式，开展毒品危害、情绪管理、家庭关系修复等针对性的学习和讨论，帮助丛某启发、维持戒毒动机，掌握戒毒方法。对丛某准、放假回家时，即时开展评估复吸风险，书面提示预警，并告知家属；准放假期间，通过电话、微信等方式，加强与丛某本人、家属的督导联系，避免复吸。 三、戒毒康复社会适应期 社会适应期为接收治疗6个月至1年内，丛某在完成一整套戒毒治疗学习后，经过心理、认知、运动康复三方面进行评估，均达到合格分数。责任老师鼓励丛某适度开展回归家庭、回归社会工作，积极促进丛某与家庭沟通交流，回归社会进行适应巩固。 主要采取“三访、一检、一召回”的工作方法，要求丛某每天通过蒲公英戒毒APP、微信督导、电话督导等方式签到，每月回所进行再学习，责任老师时刻掌握丛某操守情况；同时向丛某母亲发放尿检记录表，请家属帮助，每周督促家属为丛某尿检，并如实反馈结果。在丛某遇到思想困扰、情绪波动等高风险情景时，及时召回继续入所治疗，帮助丛某分析社会适应过程中遇到的问题，解决困惑，同时组织其他戒毒康复人员相互交流，传授保持操守、应对压力的经验，发挥戒毒康复所“缓冲带”、“加油站”的作用。 丛某在康复所治疗1年后，始终保持操守、思想稳定、工作踏实，戒毒治疗取得了较好的效果。责任民警时刻关注其思想动态、生活工作情况、家庭情况等，通过电话访、QQ、微信和APP督导等方法，及时发现丛某的思想变化，使其感到党和政府的关怀，从而坚定戒毒信心，崇尚美好生活，降低复吸风险。同时丛某回所期间能够积极开展同伴教育，从受助者转化为助人者，在不断帮助其他吸毒人员的同时，渐渐地感受到自己的价值，树立起生活自信心。
【案例思考】
从丛某初期来到康复所时的戒备防御，到主动配合并积极参与，有很大转变，在整个三期戒毒治疗中，能够严格按照制定的计划，参与到活动中去，对毒品的心里依赖程度明显减轻。提高了防御毒友侵蚀的能力，缓解了家庭矛盾，身心得到恢复，更加有勇气面对新的生活。丛某的整体身体状态和精神状态得到了极大的改善，现在更容易与家人沟通，并且愿意信任家人，理解家人的关心，家庭矛盾得到了初步缓解。 按照戒毒康复所戒断期、治疗期、社会适应三期戒毒治疗模式，丛某能够认识错误观念，改变不良习惯，养成良好的新信念，同时树立自信心、改善家庭关系，真正实现帮助戒毒康复人员戒断毒瘾，回归社会的目的，整个治疗模式方法完善，效果明显，值得进一步总结和推广。
