司法鉴定所对头部外伤受害人王某伤残等级进行法医临床鉴定案

作者:Administrator 发布时间: 2026-01-16 阅读量:10 评论数:0

案例内容

【案情简介】

王某,女,33岁,因“头部外伤语言含糊右侧肢体无力1小时”入院,查体:神清,嗜睡,不全性移动性失语,语言含糊,双侧瞳孔等大等圆,对光反射减弱,后枕部稍肿胀压痛,右侧面部感觉减退,右侧中枢性面瘫,右侧舌瘫,颈软,胸腹部无明显压痛,心肺听诊正常,腹软,肝脾未及,右侧肢体麻木感觉减退,右侧肢体轻瘫,肌力3-4级,肌张力不高,浅反射减弱,病理征不明显,四肢检查不配合,入院后完善辅助检查,行对症支持治疗出院。出院诊断:闭合性颅脑外伤中型 左侧颞顶叶脑挫裂伤并血肿形成 创伤性蛛网膜下腔出血 出院情况:右侧面瘫恢复正常 。现委托谷城银城法医司法鉴定所对王某损伤程度进行法医临床鉴定。

【鉴定过程】

按照《法医临床学检验规范》(SF/ZJD013003-2011)对被鉴定人进行检验。被鉴定人神志清楚,问答切题,查体合作,五官形正,主诉头痛头晕,面部表情正常,伸舌居中,四肢肌力正常,肌张力可。生理反射存在,病理反射未引出,法医学阅片某院2019年2月10日CT报告(CXXX)示:左侧颞顶叶脑挫裂伤并血肿形成,蛛网膜下腔出血,阅四川省某某医院2019年5月11日MRI(MRXXX)示左顶叶见小片状长T1、短T2信号,压水像呈低稍高信号,考虑软化灶。

【分析说明】

被鉴定人因交通事故导致闭合性颅脑外伤中型 左侧颞顶叶脑挫裂伤并血肿形成 创伤性蛛网膜下腔出血,据临床症状体征及X可明确,而且交通事故暴力可导致严重颅脑损伤,阅片示左顶叶异常信号,考虑软化灶。法医检测被鉴定人神志清楚,问答切题,查体合作,五官形正,主诉头痛头晕,面部表情正常,伸舌居中,四肢肌力正常,肌张力可。生理反射存在,病理反射未引出,据此被鉴定人交通事故导致闭合性颅脑外伤中型 左侧颞顶叶脑挫裂伤并血肿形成 创伤性蛛网膜下腔出血,头痛头晕,左顶叶软化灶予以认定,依照《人体损伤致残程度分级》标准)5.10.1.2)条之规定,其脑外伤软化灶形成遗留头痛头晕损伤程度构成十级伤残:

【鉴定意见】

被鉴定人王某损伤程度构成十级伤残;

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