案例内容
【案情简介】
据委托书及有关材料记载:2021年07月16日23时左右,被鉴定人闫某在辛集市夜宴音乐会所,被人用手打伤耳部。到辛集市某医院门诊就诊。
【鉴定过程】
(一)病历摘要: 辛集市某医院门诊病历摘要如下:主因双耳不适约1天于2021年7月17日就诊。体格检查:双侧外耳道通畅,双侧鼓膜紧张部分别有一梭形穿孔,周围充血。7月17日耳鼻喉镜影像学报告所见:双侧鼓膜紧张部分别有一梭形穿孔,周围充血。诊断:外伤性鼓膜穿孔。 (二)法医学检验 按照《司法鉴定技术规范-法医临床检验规范》(SF/ZJD0103003-2011)、《司法鉴定技术规范-法医临床影像学检验实施规范》(SF/ZJD0103006-2014)对被鉴定人闫某进行法医临床学检查及相关影像学资料审核检验。 1.基本情况 被鉴定人自行步入检查室,神清语利,查体合作。 2.查体情况 双侧外耳道通畅,两侧鼓膜内陷,左侧外耳道近鼓膜处上方可见少许血痂,均未见穿孔。 3.阅片情况 2021年7月17日辛集市某医院耳镜影像报告可见:双侧鼓膜紧张部分别有一梭形穿孔,周围充血。 2021年9月8日辛集市某医院耳镜可见:双侧鼓膜未见穿孔。声导抗双耳“C”曲线。
【分析说明】
根据委托单位提供闫某病历、影像学片及法医临床学检查,结合委托事项,综合分析如下: 据所供资料,被鉴定人闫某2021年7月17日因外伤到辛集市某医院门诊就诊,当日查耳内镜双侧鼓膜均见梭形穿孔,周围充血,经对症治疗,目前法医临床学检查,结合2021年9月8日辛集市某医院耳镜检查,两侧鼓膜未见穿孔,说明原鼓膜穿孔经42天后已愈合,声导抗双耳“C”曲线,提示鼓膜内陷,无穿孔。被鉴定人双侧鼓膜穿孔,经过治疗于42天后鼓膜穿孔愈合,根据《人体损伤程度鉴定标准》5.3.5a)条之规定,符合轻微伤鉴定标准。
【鉴定意见】
被鉴定人闫某之伤情构成轻微伤。