案例内容
【案例背景】
新型冠状病毒肺炎疫情突发后，江苏省太湖强制隔离戒毒所结合疫情防控期间封闭场所管理和教育特点，充分发挥封闭执勤警力中心理专业民警的优势，把湖北、特别是武汉籍戒毒人员作为重点对象，积极开展心理援助和危机干预。及时设计“微笑抗疫”特定主题结构式团体辅导方案，组织开展对情绪低落的湖北籍戒毒人员进行团体心理辅导，从安抚的角度进行情绪缓解，及时稳定了思想，取得了良好效果。
【案例基本情况】
(一)方案制定 1.团辅名称：“微笑抗疫”特定主题结构式团体心理辅导。 2.团辅内容：以积极资源取向理念为支撑，以疫情中情绪体验为主线，以表达性心理治疗为主要操作方式，共四个环节，由二级心理咨询师民警负责带领，时间90分钟。 3.团辅程序：（1）通过引导性呼吸放松活动开启暖身；（2）通过具象化绘画引导出团体成员对新冠病毒的意向呈现，用撕图纸的具体动作释放疫情期间带来的不良情绪；（3）通过引导式表达性绘画方法，鼓励团体成员自由表达，更多的从正向角度引发自我探索，挖掘自身应对困境的积极方法，让疫情危机变成成长契机，将这部分积极力量运用到戒治生活中，从而有勇气应对更多的困难和挑战。（4）通过播放歌曲MV《我们心在一起》，引导团体成员依次在白纸上绘画能帮助自己应对此次疫情的支持图形并涂色，通过象征性的表达方式，进行心理升华，强化团辅效果。 （二）方案实施 1.团体暖身阶段：身心放松 操作指导：播放背景音乐《在清晨的第一道曙光》，开始引导放松：“请伸出双手，十指交叉，双手紧握，放在胸前。请慢慢闭上你的双眼，暂停八秒钟的呼吸（从1至8，轻声数数）。好，现在开始深深吸一口气，感受空气的清新，感受气体从体外流向你的体内，感受胸腔的起伏，你感觉非常舒服。好，做的不错。想象阳光明媚的一天，你站在花草丛中，深深吸一口气，你已经来到了一个世外桃源，你静静地站在草丛中，这里很静，很美，没有烦恼，没有喧嚣，没有一切你不想要的东西。你感觉非常平静，非常放松，非常舒服。深呼一口气，你已经释放掉了所有压在你身上的担子，你很轻松，你很舒服。好，现在，请大家深吸一口气，慢慢睁开眼睛。” 设计意图：设计的暖身放松活动，能让参与的戒毒人员迅速适应这个团体，一方面能在音乐中放松心情，在呼吸训练下放松身心，创设良好的团体心理氛围。另一方面又能进行积极的心理暗示，进而营造轻松愉快的团体心理动力场，为后续的团体转换和团体辅导工作做好心理准备。 2.团体转换阶段：撕去疫情 操作指导：请团体成员拿出一张白纸，每个人根据自己对新冠肺炎病毒的理解，选择一个颜色在白纸上画出相应的图案，没有任何限制。等团体成员都画完后，一起将自己画的图纸对折，并开始各自将图纸撕碎，随便怎么撕，没有限制。 设计意图：鼓励团体成员凭着自己的第一感觉，对新冠肺炎病毒进行最直接的意向呈现，帮助团体成员更好的直接呈现自己的最真实的认知状态。用撕图纸的活动让团体成员通过行动化的动作来释放疫情期间带来的不良情绪。 3.团体工作阶段：画出情绪 （1）非惯用手涂鸦 操作指导：请团体成员拿出第一张白纸，选择和自己当下的心情最为匹配的颜色，用非惯用手在白纸上涂鸦。没有任何限制。 设计意图：鼓励团体成员直接去做，直接去画，来代替去想，帮助团体成员更好的直接呈现自己的最原始，最真实的情绪状态。使用非惯用手涂鸦，能够更好的降低团体成员对自己所创作作品的评价焦虑。 （2）惯用手涂鸦 操作指导：请团体成员拿出第二张白纸，选择和自己当下的心情最为匹配的颜色，用惯用手在白纸上涂鸦。没有任何限制。 设计意图：同样鼓励团体成员继续直接去画，来代替去想，帮助团体成员更好的呈现自己进一步觉察到的情绪。在进行第二张涂鸦的过程中，要注意观察团体成员这两张作品的创作方式及创作时间，着重留意是否有团体成员在这阶段的涂鸦过程中是否有耗费更多的时间密集涂鸦，甚至想涂满全纸仍无法停止的状态。如果有就可以进行进一步的专业评估，因为涂鸦会唤起团体成员早期的经验和记忆。 （3）分享讨论两张涂鸦作品 操作指导：请团体成员各自拿出自己的两张涂鸦作品，首先观察自己的两张作品之间的不同，然后观察不同团体成员之间涂鸦作品的不同，互相之间做涂鸦作品分享。 设计意图：鼓励团体成员自由表达，也是帮助大家学会进行自己作品间的组内比较和互相作品间的组间比较。 （4）绘制情绪线条 操作指导：请团体成员拿出第三张白纸，根据提示选则匹配的颜色，画出四根情绪线条。首先，请选择一个颜色，画一根代表平静的线；其次，请选择一个颜色，画出一根代表恐惧的线；第三，请选择一个颜色，画出一根代表悲伤的线；第四，请选择一个颜色，画出一根代表开心的线。 设计意图：线条是有起点和终点的绘画，也就是有示意性、方向性和终结性。相对于涂鸦，线条对于团体成员的控制性更高。在绘制情绪线条的过程中，要耐心引导团体成员慢慢选择颜色，慢慢来画，同时开始的时候以中性情绪引入，并进入负面情绪，最后结束停留在正向情绪中。能给予团体成员很好的心理支持。 （5）绘制情绪图形 操作指导：请团体成员拿出第四张白纸，根据提示选则匹配的颜色，画出四个情绪图形。首先，请选择一个颜色，画一个代表此次疫情的图形；其次，请选择一个颜色，画出一个代表在此次疫情中，让人感到温暖的图形；第三，请选择一个颜色，画出一个代表在此次疫情中，让人感到悲伤的图形；第四，请选择一个颜色，画出一个代表能帮助自己应对此次疫情的支持图形。最后，在四个图形中分别图上颜色。 设计意图：图形是比线条更为复杂的图形，可以说，图形是线条的组合，是将不同的线条首尾相连。继前面阶段的线条绘画后，后续图形绘画更容易推进，团体成员也比较容易在这一阶段开始呈现想法，可以将图形意向化。特别注意在绘制第三步图形，疫情下让人悲伤的图形时，很有可能会引发对某位团体成员特别冲击的情绪图形，如果反应过于强烈，可以不要进行最后一步着色的过程，以免引发过度情绪，无法现场处理。 （6）分享两张图画作品 操作指导：请团体成员各自拿出自己的两张绘画作品，观察自己的两张作品之间的不同，互相之间做作品分享。主要分享中性情绪和正向情绪状态的线条和图形。 设计意图：鼓励团体成员自由表达，咨询师更多的从正向角度引发自我探索，透过观察自己和他人的作品，挖掘正向的疗愈能量，从疫情现状考虑到改善后的未来期待。 4.团体结束阶段：微笑前行 操作指导：播放歌曲MV《我们心在一起》，引导团体成员依次在白纸上绘画自己刚才找到的能帮助自己应对此次疫情的支持图形，并选择喜欢的颜色涂色。最后，教会团体成员学会发自内心的“迪香式微笑”。学习“迪香式微笑”的三个要点，笑容饱满，牙齿露出，面颊提高。可以示范后反复练习。 设计意图：让团体成员共同聆听感受抗击肺炎疫情的明星公益歌曲《我们心在一起》，旨在引起团体共鸣，共筑心理防线。而绘制支持图形、涂色和迪香式微笑这些具有支持性体验的仪式活动，旨在让团体成员学会挖掘自身潜能，并借助团体资源，进一步获得继续前行的力量，让疫情危机变成成长的契机，将这部分积极的力量运用到新冠肺炎防控期间的戒治生活中去。 （三）实施成效 情绪指标下降：对参与的戒毒人员进行情绪状态调查问卷后发现，戒毒人员在做完此次结构性团辅后的焦虑抑郁等情绪指标有明显下降，说明干预有一定的效果。 主观感受良好：参与成员的主观感受较好，感受到在团体中受到了尊重，对团队的认可程度较高。通过活动加深了对自己的认识，也澄清了对疫情现状的科学认知，帮助自己减轻疫情造成的心理困扰，感觉心情舒畅很多。 体验感受较强：参与成员认为整个团体心理辅导过程体验感较强，参与意愿都比较好，对团队带领者和团体辅导的评价很高，认为咨询师具有较高的专业素质，团体辅导也特别有意义，能感受到积极应对给自己带来的指导性改变，特别愿意继续接受这样的专业辅导。
【案例思考】
（一）内容的相互融和设计是确保团辅效果的前提 本次团辅设计将结构式和开放式相结合，注重活动感受、体验、分享和升华，整个过程层层递进，互动性强。因为是一堂普适性的结构式抗“疫”团体心理辅导活动，更侧重于其操作性和可复制性，便于推广应用。同时，也具有很好的开放空间，为提高新冠肺炎防控期间团体心理辅导的实效性，还可有针对性的结合实际需要增加亲子关系、生命教育、感恩教育等板块的内容。 （二）团体的互帮互助是确保团辅效果的根本所在 本次团体心理辅导之所以有效与团体心理辅导本身所具有的特点是分不开的。首先，在团体中湖北籍戒毒人员会产生“和别人一样”的体验，这本身就具有治疗作用。进入团体后，戒毒人员很快就发现原来许多人有和自己类似的想法和体验，这种认识对成员的心理具有一定影响；团体辅导中资源化取向的设计理念和观点的多样化有利于团体成员深刻和全面地认识自己，团体成员从团体中所获得的信息资源远多于个别辅导，增加自我领悟的激发点，这对他们客观地评价自己以及强化自身正向行为是非常有效的。咨询师不过多干扰他们的自我展现和分享过程，只是让每个成员感受到他正在被积极地关注着，并在适当的情况给予帮助，此时，他们不再关注每个人的负性情绪，而是积极寻找和分享正向能量，也是影响团辅效果的关键因素。 （三）民警的密切配合是确保团辅效果的根本保证 毕竟戒毒人员更多的时间是与分管民警相处，在团体心理训练的时间之外，后续的追踪反馈也得到了分管民警的大力支持。就分管民警看来，这类团体心理辅导对于新冠肺炎防控期间管教秩序的安全稳定也有积极的作用。分管民警的支持其实也是团体心理辅导体系中相当重要的一环，有利于维持团体心理辅导的治疗效果。所内湖北籍戒毒人员中虽然没有遭遇家庭成员感染病例的情况，但也了解到部分戒毒人员所居住的村镇、小区出现较多疫情病例，导致这部分戒毒人员担心家人安危，情绪出现低落。针对这种情况，民警也会督促其每日通过亲情电话和家人取得联系，了解家中情况，进一步帮助其获得家庭支持，巩固了团体心理辅导效果。
