案例内容
【案情简介】
2016年2月21日，朱某在重庆市某县某镇新坝村朱某保家门前公路上与人发生纠纷，相互扭打时腰背部等处受伤。
【鉴定过程】
（一）病历摘要 2016年2月21日-2016年2月28日-重庆市某县某医院出院记录 主诉：因打架斗殴致全身多处疼痛3小时。检查：步入病房，自动体位。神志清楚，回答切题，查体合作。右上肢疼痛，左手中环指皮肤挫裂出血。全身多处压痛，以腰部为甚，腰部椎体压痛，椎旁压痛明显，局部皮肤未见青紫瘀斑形成。双下肢运动、感觉存在。出院诊断：全身多处软组织损伤，腰2、4椎体压缩性骨折，腰1-4椎体右侧横突骨折。出院情况：患者一般情况尚可，精神食欲可，腰部轻微疼痛，大小便正常，予以好转出院。出院医嘱：系腰围固定3个月，多卧床休息，勿过早活动，门诊随诊。 （二）鉴定过程 1.检验方法 按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）及《法医临床影像学检验实施规范》（SF/Z JD0103006-2014）对被鉴定人进行检验。 2.体格检查 神志清楚，语言清晰，对答切题，检查合作，正常步态步入检查室。自诉腰部仍时有疼痛，活动时加重。脊柱生理弯曲存在正常，脊柱中轴线垂直，无明显偏移，腰背部未见瘀血、肿胀、瘢痕等异常，腰椎段脊柱右侧压痛（+）。腰部活动度检测：前屈90度，后伸30度，左屈30度，右屈30度，左旋30度，右旋30度。四肢未见畸形，感觉、活动均正常。余（-）。 3、阅片所见 2016-02-22重庆市某县某医院腰椎CT平扫+三维重建片示：腰1-3右侧横突骨折，断端移位、分离，腰4右侧横突骨折呈线形，断端未移位；腰椎各椎体呈退行性变，腰2、4椎体未显示压缩性骨折。 2016-05-30广东某市某医院腰椎CT+三维重建片示：腰1-3右侧横突骨折，断端稍错位、分离，腰4横突骨折断端模糊，无错位；腰椎各椎体退行性变，腰2-5椎体前缘骨质增生，腰4/5、腰5/骶1椎间盘稍突出。
【分析说明】
根据委托人提供的案情资料、病历资料、影像资料，结合法医临床活体检查及影像资料审阅，分析认为： 被鉴定人朱某在纠纷中受伤，致腰1-4椎体右侧横突骨折等。临床予行腰围外固定等治疗。根据本所阅片所见，起腰椎各椎体退行性变，腰2-5椎体前缘骨质增生，腰2、4椎体未见压缩性骨折， 腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出，这些表现均属于朱某自身原有疾患，与本次外伤之间存在因果关系的依据不足。目前本所检见其腰部活动度各向检测正常，四肢运动正常。依照《人体损伤程度鉴定标准》5.9.3 b之规定，被鉴定人朱某腰椎多发横突骨折评定为轻伤一级。
【鉴定意见】
被鉴定人朱某在纠纷中受伤，致腰椎多发横突骨折等，评定为轻伤一级。
