案例内容
【案例背景】
柳某，男，33岁，第二次戒毒，广东惠来县人，因吸食冰毒，被公安机关抓获，2017年在广东省南丰强制隔离戒毒所戒毒。柳某入所后一度自我封闭，意志消沉，极少与人说话交流，有时甚至目光呆滞，偶尔自言自语，睡眠质量较差，有时甚至会半夜起床在微弱的灯光下写日记。民警多次找其谈话，柳某或闭口不言，或木讷地一问一答，效果都不明显。 2018年母亲节来临之际，省南丰所联合有关公益单位及新闻媒体举行亲情帮戒教育活动。柳某见到不少戒毒人员都有亲人来参加活动，父母妻儿共叙天伦，场面十分温馨热烈，柳某深深受到触动，不由得泪流满面，主动向大队民警请求“帮助寻找亲生父母”。鉴于其在所表现，大队决定以此为契机，迅速成立攻关小组，由3名民警对其开展教育转化。
【案例基本情况】
（一）人生经历及吸毒成因分析 1. 家庭关爱缺失。柳某自小饱受母亲的虐待与谩骂，逼他干各种农活，而他从小体弱多病，吃不消这样的重活粗活，所以母亲一直很讨厌他，甚至还有过遗弃他的想法。而父亲对其关爱极少，并于10年前就病逝了。从小感受不到亲情的温暖，心里一直没有安全感，由此产生了对家庭的厌恶与恐惧。 2. 对身世的怀疑。由于常常受到母亲的虐待与谩骂，因此在他懂事的时候，当听到同村的人说他大约两三岁就被拐卖的传言时，他潜意识里深信不疑，内心称母亲为“养母”，对母亲的憎恨感与日俱增。 3. 数度“寻亲”无果，生活迷茫。柳某声称在二十多岁的时候通过各种途径和掌握的线索去寻找亲生父母，但都是大海捞针，一点线索都没有。也曾数次到惠来县公安局报案寻亲，但由于种种原因未予立案。柳某无法知道身世背景的真相，缺少亲情的关爱，对生活感到迷茫。 （二）建立相互信任，共同制定方案 刚开始与柳某进行谈话咨询时，他情绪低落，较为沉默，不敢和民警视线接触，不时用余光扫视左右，偶尔做出用手摸头等小动作，可能是初次的谈话咨询略有不安。民警引导他尽量放松，告诉他既然主动寻求帮助，就应当敞开心扉交谈，民警会仔细倾听你的故事和经历。在这个过程中，他感受到民警是真心信任他、帮助他的。慢慢地，柳某开始详尽描述自己的亲身经历。 根据柳某的描述，在民警建议下，邀请柳某进行了心理测试，《卡特尔16PF个性量表》显示柳某在适应与焦虑型得分为高分，通常易于激动、焦虑；在内向与外向型得分为低分，内向，通常羞怯而审慎；怯懦与果断型得分为低分，常常人云亦云，忧柔寡断；而在心理健康因素方面得分为中等，说明心理健康状态中等。 在心理测试与咨询的基础上，民警与柳某制定了咨询目标，帮助其缓解不良情绪，建立内心安全感，培养自信心，更好地正视自己的处境，并用行动来调动其内在动力，逐渐适应场所生活和展望回归社会后的生活。主要运用“认知行为疗法”、“亲情修复法”和“内观疗法”分阶段开展治疗。 （三）房树人测验，深入内心想法 随着咨询的深入，民警邀请柳某进行了一次“房树人”测验（下图），在观察柳某所画的“房树人”后，民警与其进行了互动，详谈了图中的一些细节。 民警通过柳某所画的“房树人”了解到了柳某的一些内心活动，房子代表家庭，通往屋子的路代表着对回家的渴望，但是图中的人，只有柳某自己。通过与柳某的交谈发现，柳某更加喜欢独自一人的生活，表示“房子”里面没有其他人，在现实生活中，也更喜欢把自己锁在房子里，反映出了柳某对于人际关系特别是家庭关系有退缩、不安和畏惧感；而树代表了生活态度、生命历程，树干上的漩涡状图案可能代表了他有过创伤的经验；而花草和太阳，在民警与其互动交谈的过程中发现或许是代表了他对美好生活的向往。 （四）渐进内观，重新唤醒内心 通过对柳某人生经历的深入了解，民警给柳某布置了一些任务：每日静坐一段时间，并且逐渐增加时间，在静坐的时候思考以下问题：母亲为我做过什么？母亲有没有疼爱我的时候？我做过什么让她开心或不开心的事？我是否经常惹母亲生气？我给母亲带来过哪些麻烦？然后依次是父亲、兄弟、朋友、身边的人，甚至是民警等，每天要针对不同的身边的人的关系去思考、反省，尽可能每天写心得体会给民警，根据内容，民警及时给予引导、鼓励。 在最开始，柳某在文字中表达了痛苦、抗拒，因为他对于父母，特别是母亲的家暴有着十分苦痛的经历，并且在与民警会谈的时候自述了出现生理上的不适应，民警在给予多次的引导、鼓励和支持后，柳某的表现有所好转，在心境、心理弹性等方面有显著的提高。在经过一个多月时间的内观后，柳某自述感觉心态趋于平和，对父母似乎没有那么多的怨恨了，因为自己小时候确实很叛逆，不听父母的话，这也是遭受打骂的重要原因。这说明内观疗法真正发挥了作用，让柳某第一次学会了自我反省。同时，根据观察和宿舍长反映，柳某的人际关系有所好转，与他人偶有说笑了，在日常生活中也显得没那么忧郁和内向。 （五）亲情修复，母子误解消融 在对柳某实施心理干预的过程中，柳某的母亲始终是大队攻关小组绕不过去的一道坎，柳某究竟是不是被拐卖的？弄清这个事实，正是解开柳某问题的“症结”所在。为此，攻关小组经商议后，由小组成员也是惠来籍的民警数次拨打电话联系，电话中，柳某的母亲一听到柳某在接受强制隔离戒毒，并询问其是否是亲生母亲时便失时痛哭，坚定地称柳某是他的亲生儿子，离家好多年了，她极为担心，还毫不迟疑地说出了柳某的生辰。当民警问其为何殴打虐待柳某时，其称自己是文盲，做事情不讲方法，柳某从小又不听话，十分反叛，所以“不打不成长”，现在也很后悔。 在柳某经过一段时间的内观疗法且取得成效后，攻关小组认为时机已成熟，经与柳母商议，让柳某与母亲通了电话。一开始，柳某听到母亲的声音十分抗拒，情绪也较为激动，不相信母亲的话语，通话不得不中断。在经民警劝导后，安排其与最信任的伯父通了电话，其伯父也告知其是母亲亲生，并非拐卖，并称柳某离家出走后，母亲经常以泪洗面，身体也大不如前，还耐心地劝其解戒后回家。对此，柳某的情绪发生了明显变化，对自己毫无头绪的“寻亲”行为进行了反思。经民警引导后，柳某终于亲自拨通了母亲的电话，母亲在痛哭中不停地表示忏悔，要柳某今后不要在外流浪，柳某受到触动，也泪流满面，对母亲表达了歉意，并称会在所好好表现，争取早日回家团聚。 （六）寻找需求，实现个人成长 在干预的结束阶段，民警与柳某回顾了整个心理干预的过程，让柳某意识到自己心境的变化，不再一遇挫折便怨天尤人，而是开始对生活和身边的人怀有感恩之心。同时，根据马斯洛的需求理论去引导柳某重新认清自己对未来生活的需求。 民警动员其参与所内举办的职业技能培训，告诉和引导柳某，要认真习得一技之长，回归社会后先稳定自己的生活，再处理好与母亲的家庭关系，使自己彻底告别过去的生活方式，由一名“流浪人”变成一名“正常人”。柳某最终正视了问题，对民警的帮助和鼓励表示感谢，称愿意先从自身开始寻求改变，认真参与习艺劳动和体能康复，更加珍惜参加职业技能培训的机会，在剩余的强戒生活中不断重塑自我、提升自我。
【案例思考】
（一）在开展戒毒人员心理干预工作的时候，要耐心培养戒毒人员对民警的信任，对于他们说的话要多倾听，少一些居高临下、自以为是，多引导他们如何去增强自信。 （二）民警要提高自身的心理学知识和技能水平，例如要学会运用各种心理量表，倾听、同理心的技术运用，以及部分理论知识的学习，这都可给心理咨询干预工作提供有力的支持。 （三）亲情修复是重要的教育转化手段，即便在误以为自己“被拐卖”、原生家庭关系破裂的极端情况中，也不应偏听偏信，而应多方求证，求取真相，并想方设法促进戒毒人员与家属修复关系，使他们感受到亲属的关心，看到生活的希望。 （四）戒毒人员由于其自身境遇的问题经常会陷入自卑、自责中，他们需要更多的理解和支持去唤醒内心的自信和动力，这对于提高戒毒人员戒断率有着重要的作用。
