案例内容
【案例背景】
胡某，男，47岁。出生在一个干部家庭，曾是一名光荣的军人，接受过部队良好的政治教育，退伍后分配在市城建局工作。胡某不仅有一个令人羡慕的工作还有一个和睦的家庭，一双可爱的女儿都已经上了大学。 然而这一切的美好都在他接触毒品之后便瞬间化为了泡沫。出于好奇和趋同心态，在朋友的引诱下沾染上毒品，从此他沉溺于灯红酒绿、沉醉于袅袅毒烟，放弃了事业、放弃了家庭、放弃了自己，陷入了不断用毒品麻醉自己的恶性循环当中。2019年7月胡某因吸毒成瘾被强制隔离戒毒2年，随后被单位开除公职，妻子也提出离婚，两个女儿判给母亲抚养。2019年8月从公主岭安康戒毒医院转入白城市强制隔离戒毒所执行剩余强制隔离戒毒期限。于2021年7月解除强制隔离戒毒回归社会。 胡某刚入所时因经受不住家庭关系破裂和被开除公职的双重挫折，整天寡言少语，人际关系和适应能力较差。民警多次找他谈话，对于自己的过去总是轻描淡写，特别是一直回避自己的军人的身份不愿提起。但越是回避越说明这段回忆和情怀对于他自身来讲是特别珍贵的，也反映出他内心深处的落差感还是很大的，这也与他的军旅生涯和多年的机关工作经历是相符合的。特别是在一次探访日中，年迈的母亲来所探视，他却避而不见，因为他觉得自己对不起家人，想要让自己彻底反省，用这样极端回避的方式来获取家人的谅解。
【案例基本情况】
一、方案的制定与实施 树立正确的戒毒动机，合理准确的归因是胡某成功戒毒的第一步。白城市强制隔离戒毒所一直都以激发戒治动力、培养戒毒信心、提升抗毒能力作为教育戒治工作的重点。针对胡某的情况，在日常的管理教育中，通过个别化教育、谈心谈话教育、心理团训等多样化的方法帮助他树立正确的戒毒动机。抓住他的兴趣点，给予正面的鼓励，引导他主动消化负面情绪，选择正确的方式面对生活。从思想上引导他从“强制戒毒”逐步转化为“自愿戒毒”。 通过戒毒所民警正确的引导和真挚的教诲，胡某无数次地回想曾经自己的所作所为，在心里无数次地问自己为什么竟沦落到现在这个境地。也许是曾经身为军人的胡某身上特有的那种不服输的性格，让他的思想在斗争，找到了自己犯错的根源，对毒品的危害有了清醒地认识，痛下决心定要戒除毒瘾。 然而以胡某自身的性格特点结合他自身的现实情况来分析，一味的采取这种回避型的方式会导致一种负性情绪的产生，那就是孤独感。其强烈程度能够直接影响个体在遇到问题时所采取的应对方式，面对生活中的突发事件，孤独感强的个体大概率会采取消极的方式去应对。然而对于吸毒人员而言，强烈的孤独感更容易导致复吸行为的发生，导致他们无法顺利地融入社会。同样的，吸毒成瘾又会加剧这种孤独感，一旦回归社会之后，特别是针对胡某这样家庭变故较大、社会地位反差强烈的戒毒人员，回归社会的难度会大大增加。遇到挫折时，这种强烈的孤独感很容易促使他消极地应对生活中的突发事件，这样很难戒毒成功。因此、针对胡某存在的困境，如何提高胡某的抗逆力、重建社会关系是其顺利回归社会的有力支持。 关于抗逆力的解释，我们也可以理解为“心理韧性”也就是我们通常所说的“抗挫折能力”，它是指一个人处于挫折、困难、逆境中的心理协调能力和环境适应能力。是一个人能够理性面对逆境所做出的正向选择以及应对方式。它是一个人潜在并存在的一种个体资源，引导个体在身处恶劣环境下如何处理不利的条件，产生正面的效果。抗逆力的提升是一个过程，个体可以通过不断的学习而获得，通过不断的训练来增强。抗逆力高的人往往在面对逆境时能够以更健康、更积极的态度去应对。 从抗逆力的构成要素上来分析胡某的现实状况，并制定有针对性的个性化矫治计划： （一）外部支持因素——也泛指生活中所处的环境因素。特别是在这个环境中我们与之互相影响的人，在一定程度上是能够增强我们的抗逆力的，比如清晰可见的规范、关怀支持的软环境、积极且合理的期望等。社会关系的破裂、家庭功能失缺也是胡某目前面临的主要困境。 1、亲情修复，提供关怀支持的戒毒环境 作为胡某的直接管理者，我们通过电话、走访的形式多次与其家属取得联系。刚开始胡某的妻子要么避而不见，要么找借口推脱。最后通过胡某女儿的引荐我们进行了一次详谈，了解到胡某被强制隔离戒毒给家人带来了严重的打击，失望和无助让胡某的妻子想不到办法去约束他，出于对自己和孩子的保护，无奈之下提出了离婚。从这些信息中可以看出，胡某的妻子对他的感情是很深的，但此时更多的还是失望和束手无策。 经过多次的劝解，胡某的妻子决定再给他一次机会，但依然坚持离婚。出于对家属尊重的角度，与胡某的妻子共同制订了帮教方案：即不抛弃不放弃的原则。把离婚的意图慢慢渗透给胡某，离婚并不意味着放弃他而是对他的一种约束。必要时多沟通，沟通时以鼓励为主，让胡某时刻感受到家庭的支持。女儿们定期拍摄视频通过戒毒所播放给胡某看，让胡某在两年戒毒期限内参与到孩子的成长过程中，避免家庭角色的缺失。 在妻子表达了提出离婚的真实想法之后，胡某的负性情绪才慢慢回暖，表示理解妻子的苦衷，但依然不能接受离婚，对没有法律保护的婚姻缺少安全感。这些想法大部分都是属于认知错误，这一形成机制符合认知疗法的理论依据，因此采用认知疗法。纠正这种错误的认知，就要让他明白这几个道理1、导致婚姻破裂的原因是自己犯错在先。2、做错了就要受惩罚，离婚就是对自己的惩罚，只有改正错误才能得到妻子和家人的原谅。3、破镜可以重圆，离婚也可以复婚。4、毒品才是破坏自己婚姻家庭最大的敌人。 2、习艺促进，提升自食其力的生存能力 在胡某回归社会后，所处的社会环境会与大多数戒毒人员一样不容乐观，当前社会对于有吸毒史的人员接纳程度比较低，大部分的人一听到是吸毒人员，就会对他们避而远之，更不要说去接纳他们，理解他们。因此一份充实、稳定的工作是胡某立足社会的保障，也是他能否保持操守的关键。但要想找到与之前相似的工作几乎是不可能的。好在胡某有着自身的优势和资源，即正值壮年，身体素质较好，肯于吃苦耐劳，能接受高强度工作。曾经的军旅生涯磨练了他坚毅的性格，成熟稳重、不易冲动行事。针对胡某过往的工作经历，以及客观的自我定位，大队决定在习艺劳动中给他安排一份质检的工作。通过民警的多次疏导充分调动了他的积极性，特别是在被评为全所“习艺劳动标兵”之后，胡某的兴趣一下子提升了一大截，意识到自身存在的不足，主动提出想要参加劳动技能培训课程的想法。通过自己不断的努力，掌握了多项技能，同时也锻炼了与他人沟通交往的能力。这也充分体现出胡某坚定的戒治决心，以及对自己的未来充满了希望。 （二）内在优势因素——其中包括完美的个人形象感、乐观积极的生活态度等。还有我们通过对自己的观察而得到的结论、从其他人反馈而来称为自我形象。消除负面情绪，找回自信，正视自己的错误并接纳它们，这对于胡某来说是非常重要的。 1、激发内驱，恢复健康心态 在对胡某制定的行为矫治方案中，从他日常生活细节介入，通过队列训练发挥他当过兵的优势，选他做了队列的标兵，不断激发他的内心的责任感和集体荣誉感。通过内务评比活动，达到行为养成的目的，帮助胡某克服散漫的状态，逐渐恢复其健康的心态并养成良好的生活习惯。 2、多措矫治，强化正向心里体验 有针对性的开展戒毒信念教育，不断强化胡某对毒品危害的认知，转移他对毒品的注意力，让他回顾和体会吸毒前后自己人生的巨大反差，激发他追求美好生活的动力。通过团体心理辅导和心理健康教育培养他积极的情绪体验，灵活机动地调动和激发他自我改造的积极性和主动性，促进个体从“被动戒毒”向“主动戒毒”的转化。留意他日常的点点滴滴，及时表扬和鼓励，提升被他人认可的愉悦体验感，增强戒毒信心。 3、接纳自己，坚定戒毒信念 鼓励其参与所内的各项文体活动，特别是演讲，文艺汇演等活动，鼓励其多登台不断突破自己，增强自信。在我所组织的“出所人员座谈会”上，胡某的发言至今让我印象深刻，他当众宣誓：“我就是要试一试，看看是军人的意志坚定，还是毒品的爪牙厉害，我坚信明天的自己会更好。”对他而言，铿锵有力的几句话如同入党宣誓般的庄严，为自己戒除毒瘾、成功回归社会打了一剂强心剂。 （三）效能因素——包括情绪调节、解决问题能力、人际关系技巧等。情绪调节是指个体能够察觉到自身的情绪并从正面表达出来，同时加以正确的释放；人际关系技巧是指适应不同文化的灵活性、同理心、及沟通能力；解决问题能力是指掌握如何运用现有资源解决或者寻求帮助的能力。 1、正念冥想，掌握情绪管理 “ 正念疗法 ”在缓解压力、焦虑抑郁症状以及成瘾行为等方面有着一定的促进作用。特别是在情绪管理方面，对于周围发生的事情，能够以观察者的身份去体验发生的一切，无论积极还是消极，在自我觉察的过程中，戒毒人员获得了对自己内外部经验的客观观察。通过每天清晨的正念冥想训练，参与者在咨询师的指导下觉察当下的每一个情绪状态，以积极的态度面对，在觉察中逐渐形成不逃避、不评判、不执著的习惯。通过这种正念冥想训练，可以改善戒毒人员的注意力，学会接纳自己，正视负面事件，更加理性的控制不良事件的反应，有助于树立正面的价值观，对提高戒毒人员的情绪稳定性有着显著的效果。 通过正念冥想训练后，胡某在情绪稳定性量表因子上有着明显的改善，积极情绪提高，消极情绪减少，情绪稳定性提升，焦虑水平降低，情绪状态保持良好，提高生活自主性及对未来生活的自信。 2、树立典型，提高人际技巧 胡某通过自己不懈的努力，积极参与到戒毒所举行的各项活动，先后斩获了“队列比赛标兵”、“手语操比赛优秀个人”、“内务规范能手”等诸多荣誉。在大队被任命为互帮组长，在内务整理和队列训练方面被树立成规范的典型。协助民警帮助新入所戒毒人员完成各项学习任务，很好的完成了戒毒人员“传帮带”任务。胡某虽然话不多，但为人十分正直，戒毒人员们也给予他充分的信任，逐渐的大家也愿意与他交谈，人际关系逐渐得到明显改善。在人格魅力的闪耀下，胡某成为了管教民警和戒毒人员口中的“好人老胡”。 二、戒治效果 “请原谅我因为疫情无法亲自表示感谢，今日我对长期以来对我教育和帮助的民警们表示感谢，是你们的耐心挽救了我，让我明白我曾经的堕落，是你们的爱心和行动超越了物质和钱的援助，深深的教育了我、开导了我。现在我终于戒毒成功了，迈入社会全部离不开你们真情的帮助、无私的奉献和默默的守护，我由衷的感谢你们的温暖关怀和细心的教育，我一定爱惜自己来之不易的美好生活。你们是最可亲可敬的人，我永远不会忘记你们。最后请允许我向你们深深的鞠躬，道一声你们辛苦了，最后祝好人一生平安。”——这是胡某出所后给我们寄来的封感谢信 2021年7月胡某解除强制隔离戒毒回归社会，我们以电话和走访的形式对他进行回访并鼓励他重拾生活的信心，通过定期回访我们了解到，胡某下了很大决心戒毒，彻底告别了以往的生活和曾经的“毒友圈”，搬了家并开始了崭新的生活。胡某先后找了几分工作，其中时间最长的一份工作是市化工厂工人，刚过试用期，转正办社保的时候被单位查出是吸毒人员便马上被解除劳动合同。但是他并没有灰心，待业的那段时间里，在家人的支持下，胡某去当了抗疫志愿者不断提升自我价值感，慢慢的大家对他“伪君子”的负面评价也逐渐消失了。终于，一家大型玻璃厂向他抛出了橄榄枝，待遇也很可观（扣除五险一金之后工资五千多元）。他非常珍惜这个来之不易的工作机会，勤勤恳恳，兢兢业业，得到了单位、社区的一致好评，也使他感受到了作为“正常人”的尊严。 “很多人不愿意提及自己的戒毒经历，你越不愿意提，别人就会越说、就越怀疑。我从来不避讳自己的戒毒经历，相反我认为这两年是我终身受用的，别人戒烟都难，而我如果能把毒瘾戒掉，我认为这是非常值得骄傲的事情！”在回访中胡某这样说到。 目前胡某已得到家人的谅解，顺利回归家庭，主动承担起了家庭的责任，尽心尽责的照顾年迈多病的老母亲。不管曾经多么辉煌，从不渴望以前挥金如土的日子，他只想脚踏实地的享受目前平静、温馨的生活。妻子和孩子们积极支持他戒毒，无论严寒酷暑，刮风下雨从来不间断地按时按点陪着他去尿检。在回归社会后，胡某自信满满，学会了接纳自己，真正的感受到了亲人的温暖和政府的关怀。在自己的赛场上不断的超越自己，体现着自己的人生价值！
【案例思考】
一、树立准确的戒毒动机是戒毒人员戒毒成功的前提。戒毒动机是戒毒人员的精神支柱，是戒断毒瘾内驱力，帮助戒毒人员树立准确的戒毒动机是开展一切戒治活动的基石。本案中充分利用科学系统、多样化的手段和力量帮助胡某树立准确的戒毒动机，成功唤起胡某的“自救”意识，才使得胡某能够积极的投入到为他制定的矫治计划中。 二、坚定戒毒信心、提高戒毒能力是戒毒人员戒毒成功的关键。吸毒人员普遍抗压能力差、自卑心理重，在身处逆境，面对挫折、困难的时候往往采取回避等消极的应对方式。吸毒—戒毒的无限循环让他们经历了无数次失败，导致了他们对戒毒的自信心逐渐丧失。本案中通过多种措施对胡某重建自信心，不断强化正向心里体验，引导他坦然面对自己吸毒者的身份并学会接纳自己，不断增强戒毒信念。这才使得他在出所回归社会后，面对挫折困难依然能够保持初心，积极面对生活的关键所在。因此，恢复自信、培养戒毒信念是戒毒人员戒毒成功的关键所在。 三、社会关系、家庭功能修复是戒毒人员顺利回归社会的有力保障。戒毒人员无法顺利融入社会的主要原因不在于戒毒者自身，而在于社会关系破裂和家庭功能失缺。导致了他们心理落差大、被标签化，情感、就业、生活找不到有效的援助。经过两年的强制隔离戒毒想要被社会接纳还是有一定的难度，不仅需要拥有一个强大的信念，还需要给他们营造一个温馨的家庭氛围和一个客观的社会环境。强制隔离戒毒之前的胡某无疑是失败，在回归社会之后，家人没有放弃他，得到了关爱和鼓励。还找到了一份稳定的工作和收入，可以自食其力的在社会上立足。正因为有了这些，才有了归属感，心里充实了，也不再迷茫了。在回访时他还提到自己现在的生活和正常人一样，有时候竟忘了自己曾经是一名强制隔离戒毒人员。因此，帮助戒毒人员亲情修复、掌握一定的生存技能有必要成为强制隔离戒毒所的必修科目。 四、后续照管是戒毒人员保持操守的推动力。尽管戒毒人员在戒毒所接受科学性、系统性、有针对性的戒毒矫治。也能够以崭新的精神面貌返回社会，但一个人的意志总会有薄弱的时候，面临诱惑和挑战的时候，单凭个体的一己之力是完全不够的。因此，后续照管成为了帮助戒毒人员保持所内戒治效果，巩固戒毒效果的重要一环。戒毒所民警有着丰富的戒毒经验，通过跟踪、回访等后续照管由所内向所外延伸。对出所的戒毒人员及时跟进，了解他们的生活现状和心理动态，并及时反馈给社区、公安机关等部门，形成更为完善的帮教体系，可以帮助戒毒人员更顺利的融入社会。 五、戒毒工作作为禁毒体系的重要一环，复吸率的高低直接影响着禁毒工作的成效。现阶段的戒毒工作不仅要让戒毒人员从生理、心理上戒断毒瘾，更为重要的是要切实解决戒毒人员回归社会、戒断巩固等现实难题。目前，社区戒毒正处在摸索阶段，一些欠发达地区，戒毒人员回归社会后，社区戒毒程序化现象严重，管控措施对戒毒人员戒断毒瘾来讲缺少自主性。特别是那些社会关系破裂、家庭功能缺失的戒毒人员，很难顺利融入主流社会，复吸的风险依然很高。从抗逆力的角度审视戒毒人员回归社会的全过程，提高戒毒人员的心理韧性，可以帮助戒毒人员树立戒毒动机、坚定戒毒信念、修复外部环境、掌握生存技能、提升情绪管理和人际技巧。让重返社会的戒毒人员能够以更健康积极的心态去应对各种逆境。也为强制隔离戒毒所在教育矫治、戒毒人员社会化方向上提供了新的思路，为戒毒人员顺利回归社会打下坚实的基础。
