案例内容
【案例背景】
新型毒品是人工化学合成的致幻剂和兴奋剂类毒品，吸食新型毒品会对人的大脑神经细胞产生直接的损害作用，导致神经细胞变性、坏死，出现急慢性精神障碍。长期吸食者会出现全身骨骼肌痉挛、恶性高热、脑血管损害、肾功能严重损伤、急性心肌缺血、心肌病和心律失常，有的会因高度兴奋而痉挛性收缩造成心肌断裂等。加强吸食新型毒品导致精神异常的戒毒人员的教育矫治是摆在我们面前的一项十分紧迫的任务。本案例是甘肃省第一强制隔离戒毒所对一名冰毒吸食成瘾导致精神异常的戒毒人员成功矫治的案例。
【案例基本情况】
（一）基本情况 戒毒人员陈某，2012年首次吸食冰毒，2016年底被强制隔离戒毒。初入所时，生理心理没有表现持明显异常。入所两个月左右，吸食新型毒品的一些症状表现出来：在习艺生产过程中，有时一个人蒙头将已经做好的产品拆解开，有时神情呆若木鸡，不愿意做事。起初民警认为陈某的表现是独生子女的任性，自私和自我为中心的不良性格所致，便有计划地谈话，但本人不配合，矫治效果不明显。一段时间后陈某出现了说话自大、问东说西，行为怪异等情形，不注意个人卫生，不与他人交流等行为特征，且对他人严重猜忌和不友善，其给家人打电话、会见时也胡言乱语，答非所问，且有日益加重的趋向。 （二）制定方案 针对陈某的异常情况，大队民警乘其父亲来所会见的机会了解到，陈某在强戒前，背着家人吸食冰毒； 在无毒资的情况下，拿水果刀逼其妻子要钱，把妻子划伤，家人无奈报了案，于是对其进行了强制隔离戒毒。 真正掌握了陈某独生子女、吸食冰毒、家人报案、毒瘾发作后有过暴力倾向等这些信息后，民警初步判断陈某当前的行为表现和精神症状应该是长期吸食冰毒导致的精神障碍所致。为进一步确诊，便再次将陈某送医院诊断得到了最后的证实：陈某属典型的苯丙胺精神病。 进而进行90项症状自评量表测试，测试报告显示：人际关系因子得分1.89、焦虑因子得分2.5、敌对因子得分2.55、偏执因子得分2.2、精神病性因子得分2，分数偏高，呈阳性。 通过医院诊断，结合心理测试结果，制定了先药物治疗，减轻异常行为症状，随之心理等综合矫治方法及时跟进，解决心理认知等问题的教育矫治方案。 （三）治疗过程 1. 进行精神卫生药物治疗 通过口服利培酮（1mg 2/日）、坦度洛酮（15mg 3/日）、多奈哌齐（5mg 2/日）等药物，由执勤民警按照医嘱督促陈某按时服药，确保用药及时、安全。在此过程中，大队还制定了针对性强的管控4措施，防止发生意外。 经过一段时间的针对性药物治疗，陈某的幻觉、妄想、自大、胡言乱语、答非所问、行为举止异常等精神症状大大减少。在不受刺激的情况下，基本能够控制住自己的情绪与行为。 2. 适时进行心理治疗 （1）通过行为认知疗法，找准靶目标，通过“剥洋葱”的方式，逐步改变其错误认知。同时，适当布置练习作业，在心理咨询师的督导下，进行针对性训练，从而达到纠正其错误认知、错误行为目的。 （2）刻意创造温馨舒适的环境，让其每天听舒缓平静的音乐，做浇花，打扫卫生等轻松的工作，通过转移视线、调整环境等措施来调节其身心。 （3）引导其阅读《人在旅途》、《心灵牧歌》、《尘世真情》启迪中国青年的100篇美文，使其在耳濡目染、潜移默化中心灵受到触及。 （4）在心理辅导员的合理安排下，连续安排亲情会见，让其与家人敞开心扉，解开因报案引起的心理芥蒂，增强亲情互动与家庭感情联络。 （四）治疗效果 经过半年多的先药物、后心理的治疗，陈某胡言乱语、问东说西，行为怪异的情形基本消除了，对民警的教育不再抵触，和他人的交流也基本正常了。他能够亲自说出毒品的危害和吸食毒品的违法性，能够参加正常教育戒治和习艺劳动，也会主动拨打亲情电话问候家人和父母，交流正常。 对其再次进行90项症状自评量表测试，测试报告显示：在人际关系因子得分1.68、焦虑因子得分1.43、敌对因子得分1.5、偏执因子得分1.4、精神病性因子得分1.5，得分明显降低，趋于正常。 解除强制隔离戒毒半年后，民警对其家人电话回访显示陈某能够保持操守，日常行为正常。
【案例思考】
在强制隔离戒毒所，对于吸食新型毒品造成精神障碍者者的管理戒治， 首先要甄别工作。严禁将他们与不认错、不服管的戒毒人员混为一谈，同等对待。其次，要坚持先治身后治心的工作原则，做到治身与治心相结合。再次，做好准确合理的管控是关键，确保安全。第四，做好亲情帮教，争取家人的支持，是做好这类戒毒人员教育矫治的重要一环。
