案例内容
【案情简介】
2021年10月1日22时许，随某某驾驶小型轿车由北向南超速行驶至龙源路后王营村路段时，与由东向西横过道路的行人王某某发生碰撞，造成王某某受伤，经医院抢救无效死亡。随某某涉嫌交通肇事罪。因家属反映随某某有精神病要求鉴定，故办案机关特委托我所对随某某进行司法精神病鉴定。
【鉴定过程】
1、检验方法：根据《精神障碍者司法鉴定精神检查规范》（SF/Z JD0104001-2011）。 2、精神检查：被鉴定人意识清，仪表整，在公安人员及家属的陪同下自行步入检查室，接触被动，检查尚合作。问答切题，口齿清晰，语音低，言谈有序。能完整叙述个人及家庭的基本情况，称自己大专毕业，学的汽修，2021年毕业后到上海做修理工；平时性格内向，没有什么疾病。问及案情时能叙述案发经过，与笔录基本一致，称案发当天晚上自己开车回家，对面有个大车开远光灯，自己看不清楚撞着一个老头了，自己打了“110”和“120”，后来老头死了。出事后自己害怕，睡不好觉，内心愧疚，一想起来就哭，曾去周口、上海和驻马店看过病，吃了药好一些，出院回家后也一直吃着药，但说不出吃的是什么药。最近一段时间自己天天在家不出门，变懒了，不开心，睡眠差，做梦，醒后脑子里面就出现老头嘴里淌着血那个场景，自己不敢去发生车祸的那个地方，想赶紧把这个事解决了。未发现幻觉、妄想等精神病性症状。智能可。整个检查过程中情绪较低落，情感反应尚协调。意志活动减退，社会功能受损。 3、体检及辅助检查：心肺听诊未见明显异常。神经系统检查未见明显异常。颅脑CT（1070369号，2022年5月6日）：颅脑CT平扫未见明显异常。脑电图：边缘状态。脑地形图：未见异常。心电图：正常频谱心电图。IQ 90,欠合作。
【分析说明】
1、据卷宗及调查材料：被鉴定人的父亲、邻居及村委会反映其从小发育正常，性格内向，胆小怕事，系大学毕业。2021年10月1日发生事故以后他精神状态不好，感觉就给吓着了一样，不爱说话，发呆，夜里惊醒，自言自语等。周口精神病医院2100000435号住院病历记载，随某某于2021年12月15日以“紧张，害怕，光想哭伴眠差2月”为主诉入院。精神检查其情绪低落，给予药物、心理等治疗，共住院治疗11天病情稍好转出院。出院诊断为反应性精神病。驻马店市第二人民医院2201983号住院病历记载，随某某于2022年2月24日以“情绪低、话少、紧张、害怕4月余”为主诉入院。精神检查其夜眠差，接触被动，话少，兴趣降低，注意力不集中等。入院后给予药物、心理、物理等治疗，共住院治疗8天好转出院。出院诊断为创伤后应激障碍。出院时情绪稳定，接触交谈被动，未引出幻觉妄想症状。被鉴定人在讯问笔录中供称案发当天晚上，自己驾驶小型轿车带着父亲回家，突然发现有一个人在自己车头右前角位置，有两三米远，后就撞上了对方，自己和父亲拨打了“120”和“110”。因为当时对面过来一辆大车开着远光灯，所以离受害者两三米远时自己才发现对方。 2、检查所见：被鉴定人意识清，接触被动，检查尚合作。问答切题，口齿清晰，语音低，言谈有序。能完整叙述个人及家庭的基本情况。问及案情时能叙述案发经过，所述与笔录基本一致，承认案发当天晚上自己开车回家时把一个老头撞死了，但称是因为对面有个大车开远光灯，自己当时看不清楚，出事后自己害怕，睡不好觉，内心愧疚，一想起来就哭，曾去周口、上海和驻马店看过病，吃了药好一些，出院回家后也一直吃着药。最近一段时间自己天天在家不出门，变懒了，不开心，睡眠差，做梦，醒后脑子里面就出现老头嘴里淌着血那个场景，自己不敢去发生车祸的那个地方，想赶紧把这个事解决了。未发现幻觉、妄想等精神病性症状。智能可。整个检查过程中情绪较低落，情感反应尚协调。意志活动减退，社会功能受损。体检心肺听诊未见明显异常。神经系统检查未见明显异常。颅脑CT平扫未见明显异常。IQ 90,提示其智能可。 综上所述，被鉴定人从小发育正常，性格内向，后大学毕业，平时社会功能可，案发前无精神异常表现；案发后其不爱说话，发呆，夜里惊醒，自言自语等，曾在周口精神病医院及驻马店市第二人民医院住院治疗，后好转出院；本次精神检查其意识清，接触被动，问答切题，口齿清晰，语音低，言谈有序，称出事后自己害怕，睡不好觉，内心愧疚，最近一段时间天天在家不出门，变懒了，不开心，睡眠差，做梦，醒后脑子里面就出现老头嘴里淌着血那个场景，不敢去发生车祸的那个地方，想赶紧把这个事解决了，未发现幻觉、妄想等精神病性症状，智能可，情绪较低落，情感反应尚协调，意志活动减退，体检及辅助检查未见明显异常，其案发时的表现符合《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》（CCMD-3）“无精神病”的诊断标准。案发时被鉴定人无精神病，辨认和控制能力完整，故根据司法鉴定技术规范《精神障碍者刑事责任能力评定指南》（SF/Z JD0104002-2016），评定为完全刑事责任能力。本次车祸致受害人抢救无效死亡的严重后果，案发后，被鉴定人在重大精神创伤事件后反复重现创伤性体验，反复出现有创伤性内容的恶梦，持续的警觉性增高，入睡困难，担惊受怕，不愿与人交往等，社会功能受损，其目前的表现符合《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》（CCMD-3）“创伤后应激障碍”的诊断标准。被鉴定人目前虽患创伤后应激障碍，但经治疗后好转，无精神病性症状，其能认识自己面临的刑事诉讼的性质和后果，知道自己的权利和义务，能够表达自己的意愿并为自己辩护，故根据司法鉴定技术规范《精神障碍者受审能力评定指南》（SF/Z JD0104005-2018），评定为有受审能力。
【鉴定意见】
案发时无精神病，完全刑事责任能力；目前创伤后应激障碍，有受审能力。
