案例内容
【案例背景】
社区康复人员陈某,曾因吸食海洛因被公安机关强制隔离戒毒三次。第三次解除出所后,因长期失业没有收入来源,一直与父亲居住,生活费主要依靠于父亲的退休金。解除出所第二年,陈某在一次医院体检中,被诊断出患有肝癌。得知自己病情后,陈某情绪低落,心情沮丧,感觉孤立无助,整日将自己关在家里断绝外界交流。当地禁毒工作人员上门进行家访时,陈某也是一直痛哭流涕,不愿与工作人员交流。据了解,陈某患病后与父亲及亲友的关系也十分冷淡,而且父亲对其长期吸毒,没有正当工作的现状也存在不满,陈某因此对未来感到迷茫。
【案例基本情况】
一、原因分析,制定帮扶方案 针对陈某的情况,海南省仁兴戒毒所驻屯昌县社戒社康指导中心(以下简称“指导中心”)民警和禁毒专干积极通过走访,向陈某的父亲、朋友和邻居了解到,陈某在患病之前,个人性格较随和,生活中情绪稳定,虽有三次强戒的经历,但与家人和邻居相处较和睦,还经常与邻居朋友外出打牌、喝茶和聊天,负面情绪较少。为此,中心民警综合陈某实际情况,初步分析陈某情绪低落,封闭自己内心,甚至对未来生活失去希望的原因,与其被诊断出肝癌有直接的关系。因此要想介入并帮助陈某走出这段阴霾,必须从缓解陈某的病情入手。随后,中心民警和禁毒专干根据陈某的现状,制定了帮助治疗、心理辅导、困难救助三步走的关爱帮扶计划方案。 二、助力帮扶,积极开展平安关爱活动 (一)开展家访,为后续帮扶做铺垫 详细了解陈某的情况后,指导中心民警和禁毒专干再次来到陈某家中进行家访。民警通过谈心谈话、耐心倾听、真心疏导等方式,试着与陈某沟通一些感兴趣的话题,从生活琐碎事、日常的兴趣爱好,促使他慢慢放下防备戒心,从而打开陈某的心结,与他建立信任关系,逐步引导陈某摆脱因疾病导致的焦虑和消极情绪。家访中,中心民警还特地向陈某送上了慰问品,向陈某及其父亲表达关心和问候,同时进一步了解陈某近期的思想动态、生活情况和因患病导致的实际困难,同陈某进行推心置腹的交谈,倾听陈某心中的顾虑和担忧。 通过交谈,指导中心民警了解到,陈某对于自己身患肝癌的现实感到忧心、无助,原因一是自己解除出所后一直没有经济来源,无法为家里分担生活压力;二是父亲每月3000多元的退休工资无法支撑昂贵的治疗费用;三是家人因陈某多次吸毒而感到失望,对其能否戒断毒瘾失去信心。中心民警知道陈某的真实想法后,现场对陈某进行心理疏导,并积极调节陈某与父亲的关系,试图减轻陈某的心理负担和压力,鼓励陈某积极面对生活困难和疾病,用勤劳的双手改变生活困境。同时,指导中心民警向陈某表示,会联合地方政府相关职能部门,根据当地政策规定对其开展帮扶救助,希望其放下心理包袱,安心配合治疗。 (二)联系医院,鼓励配合治疗 根据陈某的情况,指导中心民警经与禁毒专干商议后认为,陈某的居住地附近没有较好的医疗资源,医疗水平和住院环境不足以满足其治疗重大疾病的要求,于是帮助其联系了外地一家消化系统疾病与肿瘤专科医疗水平较高的医院,并在网上预约挂号该院肿瘤科室的专家,积极为陈某的疾病治疗创造有利条件。 在医院专家为陈某做了细致的检查之后,医生确诊陈某患有肝癌早期,但幸运的是肝部未发现癌细胞实质性转移,身体其他部位的各项功能指标也正常。根据专家分析,陈某的肝癌为早期,治愈的希望较大,通过三个月化疗结合出院后定期复查,可以有效控制病情发展。在整个就医检查治疗过程中,指导中心民警做到全程陪同陈某,一方面是为了深入了解陈某的病情,协助医生做好陈某的入院办理手续;另一方面也为下一步陈某的住院治疗和心理介入做准备。 (三)心理辅导,助其走出灰色世界 癌症患者因对自身病情的不了解,会产生很多负面心理情绪,如恐惧、悲观、厌世等,极少数患者甚至听天由命、放弃治疗。所以,对癌症患者的心理辅导要讲究技巧,要从细节入手,及时发现病患消极、悲观的情绪,排解病患的不良情绪,使其保持乐观、豁达的精神,必要时让其充分了解病情的发展程度,这样病人才能有良好的心态与疾病斗争,提高治疗效果,促进身体康复。陈某亦是如此,虽然医生告知其病情可控可治疗,但他还是存在一些消极、悲观的心理状态。在住院治疗的三个月期间,指导中心民警和禁毒专干对其开展了有针对性的心理疏导。 1.抓住时机对陈某进行心理疏导,减轻陈某的悲观情绪,做好心理上的安慰,给予其调养精神与生活的指导建议,以坚定意志与积极情绪对治愈疾病的能动作用,帮助其树立治疗的信心,隔绝干扰治疗的心理和社会因素。 2.求助医院治疗专家,请他们向陈某进一步详细介绍疾病的特点和有效的治疗方法,列举一些治疗成功的例子,激发陈某乐观自信的内动力,鼓励其正确对待病情,使陈某在精神上得到鼓励,在治疗上看到希望。 3.积极修复陈某家庭关系,强化亲属尤其是陈某父亲对陈某的关爱体贴,让其父亲相信陈某有改变自己的能力,通过亲情的温暖逐渐舒缓陈某的悲观心理,使陈某有信心去接受治疗,用乐观和积极的态度来面对病情,渐渐走出心里的阴霾。 (四)申请救助金,减轻经济压力 考虑到陈某住院治疗的医疗费用较高,且还有出院后的一系列康复理疗费用,指导中心民警根据当地政府关于重特大疾病的救助政策,及时帮助陈某申请困难救助金。同时,发动身边人员积极开展捐助活动,用社会的力量支撑起陈某治疗的希望,也带给他更多的温暖和感动。 1.向当地民政部门为陈某申请低保,保障基本生活。民警帮助陈某完成了填写申请表、签字确认、资格审查和政府批复等环节。民政部门结合相关政策,为陈某提供所在地区每月最低保障的生活补贴,保障陈某在住院期间能够获得基本的生活来源。 2.向当地慈善机构申请困难救助。根据当地慈善政策,符合救助条件的患者医疗费用经城乡居民基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充医疗保险等途径报销之后,个人承担部分由地区慈善项目提供部分救助,可以使得综合报销比例达70%左右,大大减轻了治疗费用压力。 3.积极发动陈某的亲朋好友和全县禁毒相关部门开展募捐活动,同时鼓励社会各界爱心企事业单位、爱心人士伸出援手帮助陈某,助力他早日摆脱病魔,争取早日康复。虽然此次募捐的力量微薄,但开展这次活动能够让陈某感受到疾病无情,人间有爱,让他看到了包括民警在内的社会人员力所能及帮扶的力量,也拉进了民警和陈某间的距离。 三、实施效果 通过为期三个月的住院治疗、心理辅导和困难帮扶救助,陈某的身体和心理状况有了很大的改善。出院的诊断结果表明,陈某的病情已经得到很好的治疗,检测癌细胞生存率大大减少,出院后定期复查和配合医生康复治疗,身体就会逐渐康复。身体的康复也降低了陈某的心理压力。在出院回家后,陈某对生活重新变得乐观、充满希望,与亲戚朋友的交流多了起来。指导中心民警和禁毒专干到家中进行家访时,陈某充满了热情和感恩,并积极将自己的想法与未来规划与民警沟通、分享。同时,陈某还向民警表示,自己有计划外出工作,希望通过努力工作改变自己的生活现状,不再沾染毒品。
【案例思考】
陈某能够在短短几个月之内治疗了肝癌,又调整好了心态,与指导中心民警和禁毒专干这段时间以来坚持不懈的努力和真情付出密不可分。 一是民警坚持“以人为本 关怀救助”的原则,及时发现陈某生活中存在的困难和问题,积极给予关心帮助和助其申请困难帮扶,同时,充分利用当地政策,协同社会各界力量,共同参与对社戒社康人员平安关爱工作,解决了陈某当前的困难,温暖了陈某的内心,使其度过难关。 二是社戒社康人员的家庭关爱缺乏虽是普遍性的问题,本案中陈某的父亲和亲属同样因陈某长期吸毒,对其失去了耐心和希望,但民警和禁毒专干利用陈某住院期间的空隙,积极与其家人进行沟通,劝导陈某父亲及其亲戚给予陈某多一些关爱和理解,通过鼓励支持的方式帮助陈某走出病痛的折磨。 三是当前社会对社戒社康人员的关爱帮扶工作还有待提高,比如对社戒社康人员的困难救助、重特大疾病支持、就业指导和心理辅导等。政府相关部门及禁毒工作人员可以积极参与平安关爱工作,通过关爱帮扶,感化社戒社康人员,让他们感受到政府和社会的温暖,帮助他们早日戒除毒瘾,回归社会。