案例内容
【案情简介】
2018年5月4日10时50分，邹某某驾驶车牌号为黑BPXXX8的小型轿车，沿中华路行驶至中华路XXX岗至XXX岗西200米时，与行人牛某某相撞，牛某某在交通事故中受伤，现法院委托对牛某某进行法医临床学鉴定。
【鉴定过程】
（一）检验方法 按照《人体损伤致残程度分级》标准，《道路交通受伤人员治疗终结时间》（GA/T 1088-2013）标准，《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T 1193-2014）标准，《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180-2014）标准，《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）的规定，2019年1月24日对被鉴定人牛某某进行检验鉴定。 （二）体格检查 主诉：车祸外伤致多发骨折后八个月余，骨盆处疼痛。 查体：神清语明，步入诊室，查体合作，发育正常，营养中等，体表无遗留瘢痕，骨盆挤压分离试验（+），双侧髋关节活动尚可，双下肢感觉正常，双下肢长度:左下肢长89.0cm，右下肢长90.5cm。（骨盆倾斜）。 （三）阅片记录及辅助检查： 1、齐齐哈尔市XX医院2018年5月4日骨盆三维CT片（CT106XXX8）示：腰4左侧横突、骶骨、右侧髂骨、右侧髋臼、双侧耻骨上下肢、右侧耻骨联合多发骨折。 2、XX医院2019年1月24日X线片（201901XXXX30）复查示：双侧耻骨陈旧性骨折，双侧闭孔不对称畸形愈合，双侧髂骨高度不对称，呈骨盆倾斜畸形。 （四）齐齐哈尔市XX医院住院病案（病案号011XXX75）记载：入院日期：2018年5月4日。患者于4小时前过马路时被汽车撞伤，门诊拟诊断为“多发外伤”收入院。专科情况：骨盆挤压分离试验（+），可及骨擦音，右髋部、会阴部、腰背部压痛（+），右下肢活动受限，左额头、左肘关节、左膝关节等处擦皮伤。CT示：腰4左侧横突、骶骨、右侧髂骨、右侧髋臼、双侧耻骨上下支、右侧耻骨联合骨折。临床确定诊断：多发外伤，骨盆骨折，腰椎横突骨折，骶骨骨折，右侧髋臼骨折，右侧髂骨骨折，双侧胸腔积液，皮肤擦伤。出院日期：2018年7月5日，住院62天。
【分析说明】
根据提供的病案及影像学资料，鉴定时体检及X线片复查结果，并参考案情，分析说明：被鉴定人牛某某2018年5月4日因交通事故，致多发外伤，骨盆多发骨折，骶骨骨折，腰椎横突骨折等，其诊断确立，治疗经过客观存在，现临床治疗效果已稳定，遗留有骨盆多发骨折后严重畸形愈合。 （一）根据《人体损伤致残程度分级》标准中5.9.6 3）的规定，骨盆多发骨折后严重畸形愈合评定致残程度九级。 （二）根据《道路交通事故受伤人员治疗终结时间》（GA/T 1088-2013）标准中5.13.24.2 b）的规定，现在可以治疗终结。 （三）根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T 1193-2014）标准中9.5.2）的规定，误工期评定伤后至鉴定前一日；护理期评定伤后90日，其中前二周需二人护理，之后时间需一人护理；营养期评定伤后90日。 （四）根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180-2014）标准中3.1）的规定，评定为部分丧失劳动能力。
【鉴定意见】
（一）被鉴定人牛某某评定致残程度九级。 （二）现在可以治疗终结。 （三）误工期评定伤后至鉴定前一日。 （四）护理期评定伤后90日，其中前二周需二人护理，之后时间需一人护理。 （五）营养期评定伤后90日。 （六）评定为部分丧失劳动能力。
