案例内容
【案情简介】
犯罪嫌疑人身份廖某于10月10日凌晨1时许窜至XX便利店，用随身携带的刀具挟持收银员张某某，并要求警方给其准备10万元现金和一部车子，扬言如果不满足其要求就杀害人质。整个过程犯罪嫌疑人始终将刀具抵在人质脖子上，且情绪激动，狂躁不安，现场民警经过多个小时劝说末果。为确保人质安全避免更加严重的后果发生，现场指挥部经请示后，由特警支队狙击手于当天凌晨4时15分左右将犯罪疑人廖某当场击毙，成功解救人质。因办理案件需要，福州市公安局鼓楼刑侦大队委托福建晟蓝司法鉴定所进行病理司法鉴定。
【鉴定过程】
（一）尸表检验：一般情况：成年男性尸体，尸体冰冻缓解，平放于解剖台上。尸长176.0cm，发育正常，体型中等，营养一般，上身穿黑底白色、灰褐色印纹T恤，下穿蓝色五分牛仔裤，内穿黑色三角裤，腰系黑色皮带，赤足。 尸体现象：尸体轻度腐败，尸斑暗红色，分布于项部、胸部、背部、手臂等未受压部位，指压后均不褪色，四肢皮肤偶见腐败静脉网，未见尸绿。 头面部：头发色黑、其最长处约2.0cm，头颅稍畸形，右侧颞部稍塌陷。五官端正，双眼睑闭合，双侧睑、球结膜苍白，双眼角膜中度浑浊，双侧瞳孔均可窥见，等大等圆，直径5mm。鼻骨完整，未见骨折，口唇苍白、微张，唇、舌未见明显损伤，齿列正常无松动，口腔内未见异物，耳廓完整、外耳道未见损伤，双侧耳道、鼻腔见血性液体流出。左耳前见0.5cm×0.3cm椭圆形漏斗状创口，创口边缘皮肤内卷，不能合拢。右颞顶部见9.0cm×8.5cm星芒状创口，创周皮肤外翻，附着挫碎出血组织，创腔内见颅骨粉碎骨折、脑组织大范围挫碎、出血。 颈项部：颈项部皮肤未见扼、勒、压痕，未见明显损伤、出血；气管居中，颈部双侧颌下、左右锁骨上窝、胸骨上窝等均未触及肿块。 躯干、肢体部：胸廓对称；腹部平坦，胸腹壁均未见明显损伤、出血等，未触及胸骨、肋骨骨折征；右胸壁至右肩部见“凤凰”纹身图案，右上臂上段至中段外侧见“真永远”纹身字符，右肘外侧至右腕背侧见19个依次排列的直径约0.8cm类圆形瘢痕，左上臂上段至左前臂下段见“蜈蚣”纹身图案，四肢对称，未见骨折、畸形，四肢甲床发绀。 外生殖器和肛门：成年男性外阴，未见畸形、损伤、出血等。 （二）尸体剖验 尸体解剖检查过程中提取死者心血、胃内容物、尿液进行毒物化学检查。 头部：自左侧耳后经颅顶至右侧耳后做弧形切开头皮，向前后翻转头皮，暴露颅盖骨，见颅骨多发粉碎性骨折，尤以右侧额颞枕骨为甚；见两侧颞肌出血，锯开颅骨，见右半球硬脑膜大范围破碎、脑组织挫碎糜烂，剪开硬脑膜见左侧硬膜下出血，广泛蛛网膜下出血，脑挫裂伤、出血，于枕骨大孔下方椎管内延髓稍下切断延髓从颅内取出脑组织，左颞部脑组织可见一贯通的射创管道。左侧卵圆孔旁见1.0cm×0.5cm创道伴3.5cm×0.9cm范围的内板斜面，该创道与左耳前处创口贯通，余颅底见多发骨折线（见照片一～六）。 颈部及咽喉部：分层解剖颈部皮下组织及肌肉检查，均未见挫伤出血，舌骨、甲状软骨等未见骨折；甲状腺位置、大小、形态正常，未见出血。喉头、会咽、扁桃体未见损伤。口腔、咽喉、食道部内未见其他异物阻塞，气管、食道黏膜光滑。 胸、腹腔剖验：分层解剖胸部皮下及肌肉检查，胸部皮下软组织未见挫伤、出血。常规打开胸腔检查，未见胸骨、肋骨骨折，双侧胸腔见少许积液，未见积血。纵膈部位未见明显异常，心包膜完整，心包腔内见少量清亮积液，心外膜光滑，心脏表面光滑。分层解剖腹部皮下及肌肉及常规打开腹腔检查，腹部前壁未见挫伤、出血，大网膜自然下垂；腹腔内各脏器位置正常，表面未见明显粘连、挫伤。肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、双肾、肾上腺位置正常，大小形态正常，未见损伤、出血；胃内见未部分消化食物，量约200ml，未闻及有机磷农药气味，未见完整的药片、药丸，胃黏膜光滑，未见糜烂、溃疡、肿瘤等。十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠、阑尾、直肠等位置、大小，形态未见异常。盆腔内未见积血，脓性分泌物、肿瘤等，膀胱内见约300ml的尿液，颜色清亮、淡黄色，膀胱黏膜光滑，未见出血、溃疡、肿瘤等。 （三）毒物分析 经气-质联用仪检验：死者心血、尿液中未检出鸦片、海洛因、吗啡、甲基苯丙胺、大麻、摇头丸等毒物。胃内容物未检出敌敌畏、乐果、甲胺磷类农药及鼠药“毒鼠强”、安定类安眠药及巴比妥类药物。经气相色谱仪检验：死者心血中乙醇含量为91.75mg/100ml。
【分析说明】
死者廖某心血、尿液中未检出鸦片、海洛因、吗啡、甲基苯丙胺、大麻、摇头丸等毒物，胃内容物未检出敌敌畏、乐果、甲胺磷类农药及鼠药“毒鼠强”、安定类安眠药及巴比妥类药物，可排除死者因上述毒物中毒所致死亡的可能。 死者廖某血液中乙醇含量为91.75mg/100ml，说明其处于醉酒状态可能。 死者廖某颅脑贯通枪弹创，由左耳前射入口射入穿过颅腔至右额颞部射出口射出，致颅脑开放性损伤、脑组织挫碎、出血、颅骨多发粉碎性骨折。结合案情，分析认为廖某符合枪弹伤致颅脑开放性损伤死亡。
【鉴定意见】
综上所述，廖某符合枪弹伤致颅脑开放性损伤死亡。
