案例内容
【案例背景】
2018年5月，司法部下发文件《关于建立全国统一的司法行政戒毒工作基本模式的意见》，提出戒毒场所要以专业化手段为引领，建立康复训练中心，负责组织戒毒人员开展康复训练工作，改善戒毒人员身体素质和身体机能,防治疾病,促进身体健康,养成健康的生活方式,培养其坚韧耐挫意志品质,增强其合作进取意识,提升其适应社会生活能力,降低毒瘾渴求度,最终促进其戒断毒瘾,健康生活。2016年以来，广东省第二强制隔离戒毒所（以下简称省二戒所）一直开展康复训练工作研究与实践，形成一套丰富的康复训练工作理论与实操流程，能够针对戒毒人员不同的身体状况，开展因人施策、循序渐进、科学规范、安全有效的康复训练。
【案例基本情况】
（一）建立个人康复训练档案 戒毒人员吴某，51岁，因吸毒于2019年7月送至省二戒所强制隔离戒毒2年，长期吸毒对其身心产生巨大伤害，生理机能随着年龄增大逐渐降低，入所后，康复训练中心专职民警根据戒毒医疗中心对吴某进行的病史及健康状况检查情况，按照一人一册建立了个人康复训练档案，并对吴某进行了身体状况、康复训练情况调查和体质测试，体质测试评价标准采用广东省男性戒毒人员体质测评常模评价标准，结果如表1。 表1 吴某入所体质测试项目结果及评分 测试项目 初测 评分 肺活量（毫升） 2145 1.9分 台阶指数 47 2.1分 闭眼单脚站立（秒） 5 3分 握力（千克） 25.5 2.8分 选择反应时（秒） 0.53 4分 纵跳（厘米） 27.3 2.8分 6分钟步行（米） 528 3分 斜卧撑（个/30秒) 15 2.9分 （二）根据测试结果进行健康风险评估 民警对吴某的测试结果进行风险评估发现，吴某的肺活量项目评分只有1.9分，是体质测试所有项目中的最低分，因此，肺活量项目为吴某的健康风险源，必须制订针对性的康复训练方案进行干预。 （三）因人施策科学开具运动处方 对照广东省男性戒毒人员体质测评评分表，吴某的入所体质测试总体评分为2.8分，肺活量、台阶指数、握力、纵跳、斜卧撑等项目不合格，尤其是肺活量、台阶指数两项评分较低，因此，民警为吴某制定了提高心肺耐力的康复训练方案，开具个性化运动处方，通过专业、科学指导吴某实施康复训练，促进其身心康复，提高基础体能，养成良好的思维和行为习惯，最终戒断毒瘾,健康生活。 （四）循序渐进安全实施康复训练 在康复训练中心专职民警的指导下，针对吴某采取循序渐进的方式，按照持续时间、频率和强度进行调整，逐步达到康复训练目标，分三个阶段实施康复训练方案。 1.运动强度按照三个阶段由低等、中等、中高等强度递进，确保康复训练工作科学、专业、安全。 2.结合部局“4+1+1+1”教育模式，专职民警将吴某的运动频率（F）制定为每周三次，每次30-60分钟，确保有效持续、有效运动时间。 3.热身运动。在每次康复训练开始前，专职民警会先指导吴某做热身运动，预防运动损伤，具体动作有：头部运动、体转运动、俯身大腿后侧交替拉伸、猫式伸展、手腕脚踝运动等，每个动作做4个八拍。 4.放松拉伸，在每次康复训练结束后，专职民警会指导吴某做放松拉伸，进行充分放松，以防止乳酸堆积，具体项目有：肩部环绕、手臂环绕、靠墙拉伸跟腱、坐位体前屈等，每个动作做4个八拍。 5.第一阶段为适应期，低等强度，时间为第1-5周。专职民警指导吴某采用高频率、低强度锻炼模式，主要以戒毒康复操、太极拳、八段锦、咏春拳初级（小念头）、慢跑10分钟等形式进行康复训练，通过5周的康复训练，使其逐渐恢复生理机能。 6.第二阶段为提高期，中等强度，时间为第6-15周。专职民警每周组织吴某与其他戒毒人员开展三次竞技项目，每次的竞技项目有：半场4对4篮球比赛（25分钟）、单足跳、25米接力跑等，单足跳、25米接力跑均练习2-3组，每组持续时间20-30秒，总时间为30-60分钟，组间休息为20-30秒。为了增加趣味性，专职民警做裁判，让吴某等戒毒人员在比赛竞技中输时要罚做平板支撑、左右小跳、平板支撑等项目任选其一，每个项目做30秒。通过10周的康复训练，进一步增强了吴某的身体素质，改善情绪状态，实现身心康复。 7.第三阶段为巩固期，中高等强度，时间为第16-25周。在第16-20周，每周专职民警都会单独指导吴某进行健步走1000米、练习八段锦10分钟和篮球场上折返跑10趟等项目。 在第21-25周，专职民警把吴某每周的康复训练项目换成健步走1200米、蛙跳（20米X3组）、高抬腿（20秒X3组）、俯身跨步登山（20个X3组）、平板支撑（30秒X3组）等。 通过通10周的康复训练，吴某基本掌握了各个项目的动作技能，体质、体能得到较大程度提高，情绪、行为趋于平稳，参与康复训练工作积极性得到了较大增强，拒毒能力得到了较大提高。 （五）再次测试结果显示成效明显 在第25周完成第三次康复训练项目后，专职民警再次对吴某进行了体质测试，体质测试评价标准采用广东省男性戒毒人员体质测评常模评价标准，结果如表2。 表2 吴某第25周体质测试项目结果及评分 测试项目 第25周测 评分 肺活量（毫升） 2234 2.1分 台阶指数 50 2.4分 闭眼单脚站立（秒） 9 4.1分 握力（千克） 26.3 2.9分 选择反应时（秒） 0.53 4分 纵跳（厘米） 27.9 2.8分 6分钟步行（米） 698 4.5分 斜卧撑（个/30秒) 21 3.9分 按照广东省男性戒毒人员体质测评评分表，吴某第25周体质测试总体评分为3.3分，综合评价达到了合格水平，除了选择反应时没有变化外，其他各项指标均得到了一定的提升，其中闭眼单脚站立、6分钟步行、斜卧撑提升幅度较大，效果显著。第25周之后，由于身体素质的提高，吴某在所内的戒治生活也发生了明显改变，一是参加康复训练后身体素质和身体机能得到较大提高，身体越来越健康,感冒发热等普通疾病发生次数也相对减少；二是在看到自身的变化后，参加其他教育戒治活动也积极主动；三是与其他戒毒人员地人际关系越来越和谐；四是重新树立起了戒毒信心，增强了拒毒能力，大大降低了毒瘾渴求度。
【案例思考】
（一）因人施策才能发挥康复训练最大效果。戒毒人员存在性别、年龄、运动习惯、运动爱好、民族、地区、身体健康情况等差异，在开展康复训练工作中要进行区分，因人施策，一人一策。 （二）循序渐进调整康复训练强度和频率。根据戒毒人员的康复训练情况和身体健康状况，及时调整康复训练强度和频率，既能确保巩固康复训练效果，还能确保戒毒人员安全。 （三）因势利导逐渐提高教育戒治成效。在戒毒人员进行康复训练一段时间后，其体质明显发生变化，身体素质增强，这时要加以引导，教育戒毒人员以康复训练成效为由，积极参加其他教育戒治活动，提高戒治质量。
