案例内容
【案例背景】
戒毒人员陈某，男，38岁，未婚，小学文化，父母离异，被强制隔离戒毒前在深圳罗湖区以贩卖水果为生，2008年开始吸食冰毒，2014年在某戒毒所戒毒，后因患有严重肛瘘病，办理所外就医。 2017年6月因吸食冰毒被送至省三水所接受强制隔离戒毒。陈某入所后纪律性差、思想狭隘，情绪易激动，经常顶撞民警，屡次违纪且毫无悔意，常以患有肛瘘病为由拒绝参加戒治活动，也不肯接受治疗，企图让病情恶化，以达到办理所外就医的目的。
【案例基本情况】
（一）原因分析 陈某抗拒戒治的原因主要有四个： 第一，家庭变故，病态成长。陈某幼年时家境优越，又是三代单传，承受着家里三代人的厚爱。后来，其父沾染上赌博恶习，家境一落千丈，父亲也常有家暴行为，在父亲的“拳脚教育”之下陈某度过了他的青春期、叛逆期，这就使他的性格逐渐偏激、多疑。 第二，交友不慎，深堕毒海。陈某在深圳工作期间，生活压力大，每月生活开销大且没有知心朋友对其进行开导，在损友李某的诱导下，初尝冰毒，随后一发不可收拾。陈某在得知自己患有严重肛瘘病时，曾自行戒断过一个月，但在李某的诱导下，再次复吸，致使病情恶化，陈某心理上更依赖毒品。 第三，身体患疾，抗拒戒治。陈某确实患有严重的肛瘘病，也曾因此病在某戒毒所办理了所外就医。转送到省三水所时，其病情已好转，不符合办理所外的条件。陈某却以此病为由，要挟民警，拒绝接受手术治疗，抗拒戒治活动，企图再次以此病为由博取所外就医。 第四，方案欠佳，处罚为主。陈某的联帮互保小组成员曾向民警反映，陈某私下曾说“大队民警对我处理越重我就越开心，我就是死也不看病，看他们能把我怎样？”在前期的戒治方案中，大队对陈某的矫治方案也主要是采取处罚为主、教育为辅的方式，管事不管心的方式对于陈某这种性格多疑且偏激的戒毒人员，只会增强抗戒治的决心。 （二）戒治目标 经过进一步的研判，民警决定重新制定方案，从开始的“重管理”转向“重教育”，直攻心灵，对其进行多方面引导，积极鼓励，重塑陈某对民警的信任，树立尊重民警、服从管理的意识，帮助其重塑三观，安心戒治。 （三）实施过程 大队民警根据其个性特点，依照相关规定，针对性制定了一套“重教育”的戒治方案。 第一步，打破隔阂，重塑信任。 针对陈某的情况，如果继续以强硬的管理方式，必然适得其反。大队民警重新构建与陈某信任关系开始，首先和他耐心说明之前处理他的原因，让他理解大队民警的工作，并不只是针对他一个人，而是严格按照规章制度进行管理，并表示日后陈某安心戒治的话，大队民警会全力支持陈某；随后逐步深入到他的内心深处，了解到其性格孤僻，意志消沉的心理诱因，帮其梳理心理困惑，帮助他解决心里的困惑。经过一段时间心理治疗，陈某终于打开心扉主动跟民警打报告，开始重视其他的病情，并主动向民警诉说一些心里的想法，把民警当为知心朋友，而不是昔日的“敌人”。 第二步，苦心说教，安心治疗。 随着陈某态度的好转，也开始参加习艺劳动，但由于天气逐渐炎热，陈某的肛瘘病日益加重，严重影响着陈某的日常生活。陈某始终不肯接受手术治疗，还抱着能办理所外就医的侥幸心理。因此，民警邀请医生进行联合谈话，并把相关的资料展示给陈某看，让说教更具说服力。果然，经过谈话后，陈某安心接受治疗，放弃了博取所外就医的想法，主动配合住院治疗。住院期间，大队民警鼓励慰勉陈某，消除陈某紧张害怕情绪。术后住院康复期间，民警对陈某关心照顾，谈心鼓励。在民警关怀照顾下，陈某身心康复效果良好，身体有明显好转，陈某感激场所为他的付出，表示会积极配合，树立起戒除毒瘾信心。 康复出院后，大队根据陈某个人情况，制定康复计划。一是加强营养，大队专门安排了病号餐，解决陈某术后消化能力较差问题；二是情绪调节，安排其早上15分钟去瘾健身操康复运动，晚上静坐听书，调节心情，促进睡眠；三是定期复查，与医生建立复查机制，实时反馈复查情况；四是加强心理干预，在陈某术后虚弱的期间，加强心理疏导，让其感受到民警对他的关怀。 第三步，亲情感化，共促戒治 在与陈某谈话中得知他的家庭情况，成年后陈某跟随朋友离开乡下，离开被生活摧残得早已满身病痛的老母亲，揣着母亲省吃俭用存下来的800块，想着在深圳闯出一翻名堂，给母亲过上一个安稳的晚年。深圳的工作虽然辛苦劳累，但生活也有了盼头，每个月也能寄钱回家，就在陈某苦心经营他的小生意时，交友不慎使得陈某深堕毒海。而母亲始终不知道陈某沾染了毒瘾并被送往强戒，更不知道陈某身患重病。 在得知陈某母亲完全不知情的情况下，民警主动联系陈某当地村委会，得到陈某母亲的联系方式，并与其取得了联系。陈某母亲在得知儿子沾染上毒品并身患重病后，当场哭晕在村委。 在陈某母亲的口中，虽然陈某性格怪异，与人难以相处，但非常孝顺母亲，当初陈某出外打工也是为了让母亲能安享晚年，却不料走上了歪路。大队民警安排陈某给其母亲打电话，听到母亲熟悉的话语声，陈某抱着话筒哭成泪人，在场的民警、戒毒人员看到这情形无不为之动容。时隔两年陈某再次听到了挂念已久的老母亲的声音，也终于在电话里和母亲敞开了心扉。 民警决定采用亲情感召，激发其戒治信心。特批其增加亲情电话次数时间，特别是节假日期间延长其与母亲的通话时间。陈某为此更感激大队的教育和帮助，表示会积极配合大队各项戒治活动，争取早日回归家庭，孝顺年迈的老母亲。 第四步，巧用互助，重建三观 民警破例让陈某与同为重点戒治对象的李某安排在同一联帮小组，并安排陈某当小组长，时刻关注小组成员的思想变化。李某家境与陈某相似，也曾装作精神病绝食想逃避戒治。相似经历的两个人相互制衡，起到了互相促进的结果。李某也主动向民警认错，积极戒治，恢复了正常戒治，陈某还被评为大队的“劳动能手”。 在这次巧用互助小组的同时，大队民警联合所内心理咨询师，了解到可以通过两人性格间的不完美进行相互的磨合。在磨合期间，积极实行心理干预，同时给两名戒毒人员搭建健康的世界观、人生观、价值观。
【案例思考】
（一）对待思想波动大、戒治态度差、以患有身体疾病为由抗拒戒治活动，并企图以此为由要挟办理所外的戒毒人员，民警要充分利用好现有资源，多方联合，与医生、心理咨询师等进行科学研判，制定针对性的方案，切忌“大众化”处理。 （二）对待确实患有疾病的戒毒人员，应以人为本，及时安排就诊，以免耽误时机，造成不可逆的伤害，特别是不愿意就医的戒毒人员，要做好思想工作，并做好定期的身体复查，建立好与医生的长期联系，时刻关注戒毒人员的身体及其思想变化。 （三）面对“三无人员”，特别是重点戒治人员，民警应做好摸查，善用亲情教育，感化永远是教育矫治最佳手段，让亲情介入教育转化往往具有事半功倍作用，在陈某教育过程中民警及时做好其母亲工作，商请共同点面结合做好戒治工作，事实证明，当陈某接到母亲电话时，思想很快发生动摇，也成为破解问题的突破口。 （四）在大队的日常管理中，民警应该巧用善用联帮小组，要尽可能把小组的作用最大化。在针对某个戒毒人员的戒治中，也善于利用戒毒人员间的性格互补相互制衡，奖罚分明，灵活应用相关管理制度，以教育为主，处罚为辅，管事既管心。
