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案例内容
【案例背景】
心理素描是一种用于描述个人特质和个性的技术，它可以通过对个体的外表、行为、情感和语言等方面进行观察和分析来推断他们的心理状态和行为特征。心理素描作为一种描述心理状态的方法，可以揭示个体行为和思想下的心理因素，为教育矫治的方案制定提供一定依据。心理剧疗法是一种心理治疗方法，其主要特点是通过角色扮演和情境再现的方式来帮助个体或团体探索内心世界、认知模式、情感表达以及提升解决问题的能力。在心理剧疗法中，参与者被引导扮演不同的角色，创造或模拟各种情境，并通过互动和表演来探索和理解他们自己和他人之间的相互作用。 心理素描可以适用于缺乏自我感知力的戒毒人员，而心理剧疗法则可以让戒毒人员在演绎中以第一视角和第三视角反复感知自我，增强自我感知力，在这一方面上，心理剧和心理素描是相辅相成的。本案中，笔者将心理素描技术与心理剧技术相结合，成功矫治一名戒毒人员，效果良好。
【案例基本情况】
一、基本情况 沈某某，男，1990年生，已婚，中专文化，家中独子，吸食麻果和冰毒，2017开始吸毒。其中专毕业后在工地开吊车，因工资收入较高，闲暇与工地上负责安全的一些闲杂人员接触，常去酒吧、歌厅玩，最后在别人的诱骗下染上毒品。2020年9月，因吸食毒品被强制隔离戒毒2年。 沈某某因第一次戒毒不适应，对戒治生活有抵触心态，情绪也比较低落，沉默寡言，学习任务一直不能完成，稍有不顺心便易怒，且性格偏执、固执，经常与班上其他戒毒人员因小事争执不休，且不时有想要自伤自残的言论。2021年12月从教育适应大队转入康复巩固区后，表现仍然没有好转，康复习艺训练的劳动态度也很消极，面对民警的多次谈话教育，沈某某当时态度尚可，但过后现实表现仍然没有改善。 二、实施过程 （一）心理素描分析 将民警谈话、现场观察、监控观察、询问其他戒毒人员等方式相结合，对沈某某的面貌神态、身体语言、言语特征、行为习惯和情感体验这五个方面进行细致观察，以评测其特质、个性、情绪等心理因素。 1.面貌神态：沈某某面容呆滞，表情变换较少；眼神时时失去焦点；与民警和其他戒毒人员对话时或目光下移，或飘忽不定。由此分析，沈某某抑郁情绪较重，内心似有心事，且自信程度低，自尊程度低。 2.身体语言：沈某某在与民警谈话时坐姿僵硬，姿势时常变换；与其他戒毒人员交流时身体略微侧对交流者。由此分析，沈某某焦虑程度较高，对其他戒毒人员抱有较强的防备心理，与其他戒毒人员关系紧张。 3.言语特征：沈某某与民警谈话时语速慢，发言少，语调低沉；在于其他戒毒人员交流时一开始语速慢、语调低，后逐渐语速转快、音调转高，且语言中夹杂不雅语气词。由此分析，沈某某在面对民警时内心畏惧，警戒心高；在面对其他戒毒人员时不耐烦，易激惹。 4.行为习惯：沈某某在教育矫治中学习效率低下，学习任务一直不能完成；经常与班上其他戒毒人员因小事争执不休；多次无法完成康复习艺训练；生产劳动时效率低下，消极怠工；民警谈话时态度尚可，事后依旧我行我素。由此分析，沈某某在教育矫治中行为习惯较差，戒毒动机不强，态度消极，不服从管教，办事不计后果。 5.情感体验：经过谈话和观察了解到，沈某某经常感到沮丧、绝望或无助，感到身体疲惫或没有精力去做事情，认为自己毫无价值，并时常避免与其他人进行交流。由此分析，沈某某情绪低落，对其他事物丧失动力，自我评价下降，并且有一定程度的社交隔离。 总的来看，沈某某性格偏执，感受性低耐受性低，自我感知能力差；自信心和自尊心较差；心境变化起伏不定，常常伴有焦虑、沮丧、畏怯等情绪；缺乏自制性和自控力，脾气暴躁，易冲动，感情用事，行事鲁莽，易因小事大发脾气，产生对立情绪，易萌生报复心理，办事不计后果，事后又后悔；不愿与他人进行交流，长期比较压抑，心理压力大。 以上心理素描分析揭示了沈某某行为特点的心理因素，但这些心理因素是如何形成的？带着这个问题，民警再次与沈某某进行谈话。通过谈话，民警得知了沈某某产生这些心理和行为背后的原因：一是第一次强戒怕受到欺负，导致了该员心理上的自卑。二是吸毒后怀疑妻子背叛自己，自信心受到了强烈的打击，自己抱着自怨自艾的心理。三是文化程度不高，从小好吃懒做，对学习行为规范、劳动技能没有耐心，缺乏动力。 （二）心理剧实施过程 根据心理素描展现出的心理特点及其形成原因制定有针对性的教育矫治方案。本案例中，计划按照以下步骤对沈某某进行矫治： 1.建立团体 以沈某某所在班组全体戒毒人员为对象，开展以“认识彼此、信任彼此”为主题的团体辅导，旨在增进沈某某对班组内其他成员的认识和信任程度，降低其对教育矫治措施的抵触感，同时以团体辅导作为热场活动，为之后的心理剧疗法作铺垫。 具体方案：将沈某某所在班组的全体戒毒人员纳入此次团体辅导中，通过“滚雪球”、“分组站位”、“信任跌倒”和“戴高帽”这四项团体活动帮助沈某某增进对班内其他成员的了解，建立彼此的信任感，从而重建其在戒毒场所中的社交关系和社交环境。 阶段观察：沈某某在团体辅导刚开始时，坐姿僵硬，说话时视线看向地面或飘忽不定；在团体辅导结束后，沈某某的坐姿或站姿有所放松，但视线仍然飘忽不定。这表明沈某某在团体辅导阶段后，心态有所放松，但整体上仍然很拘谨，需要咨询师在下一阶段加强引导。 2.个体心理剧——沈某某是什么样的 以沈某某所在班组全体戒毒人员为对象，开展个体心理剧和团体心理剧扮演。其中每一个部分的心理剧都要更换演员、角色和情境进行多次演绎。 首先由沈某某表演自己平时在寝室、做工这两个情境下的行为，其他成员分别表演了“沈某某”在休息、做工、和他人交谈、被班长批评等多个情境下，他们心中的沈某某在各情境下会有什么行为（具体是什么情境由演员自发选择）。这一部分心理剧是为了帮助沈某某增强自我感知的能力，知晓自己在其他人心中的形象。 讨论环节：在这一部分后的讨论中，各位演员都用语言重述了自己行为表演的含义，让沈某某对自己的性格、行为、形象等有了更为清晰的认识。沈某某也评价了各位演员的表演，并表示对某些行为表现有些惊讶。咨询师指出，沈某某产生惊讶情绪的原因是因为其自我感知能力不够，大家都在共同帮助沈某某认识真正的自己。 3.团体心理剧——如何与沈某某相处 先由沈某某扮演自己，其他人来模拟与沈某某相处的情境；然后由其他人扮演“沈某某”，咨询师或观众为沈某某本人指定不同角色，让其本人扮演不同的角色与其他人扮演的“沈某某”相处。这一部分心理剧不仅是为了进一步增强沈某某的自我感知能力，也能够就“如何与沈某某相处”这一话题为班组中的其他人提供参考，还能进一步激发沈某某自我改变的动机。 在统合上一部分对自我形象的认知后，沈某某再次扮演自己，由其他演员扮演在车间、寝室、洗浴间、操场等不同地方下其他人与沈某某相处的情形（有些是本色扮演，有些进行了角色加工）。然后其他人扮演了“沈某某”，咨询师或观众为沈某某本人指定了舍友、班长、车间监督岗等角色，让其本人扮演的不同角色与其他人扮演的“沈某某”相处。某些情境下，沈某某扮演的角色甚至要与多个“沈某某”相处。 讨论环节：沈某某直言，以前从来没想过与自己相处是一件这么费力的事情，他表明今后一定做出改变，与大家好好相处。 4.团体心理剧——沈某某如何与他人相处 其中一个演员扮演“沈某某”，另外一个或几个演员扮演被指派身份或性格的其他人，共同模拟“沈某某”与他人相处的情境，他们被分配了性格偏执、脾气暴躁、焦虑沮丧等不同特质，还有些角色的性格特质则让演员即兴发挥、随机而变。在这一部分中，沈某某本人既会扮演“沈某某”，也会扮演“其他人”，还会作为观众观看其他戒毒人员的表演。这一部分的心理剧旨在帮助沈某某在不同情境下练习与其他人相处，同时通过观看其他戒毒人员的表演来学习借鉴别人的交际相处方式。 讨论环节：咨询师表示，在这些复杂的特质和情境下，“沈某某”与这些角色想要相处良好，就需要有更为妥善和有效的交流交际方式。沈某某和其他戒毒人员也纷纷表示，在这一过程中他们练习了自己的相处技巧，也从别人那学习借鉴到不少有用的交流方法。 5.团体心理剧——沈某某如何与亲人相处 首先由沈某某扮演自己的亲人在各种情境下的行为表现；然后由一个演员扮演“沈某某”，另外一个或几个演员扮演沈某某的亲人，共同模拟“沈某某”与亲人相处的情境。在这一部分中，沈某某本人既会扮演“沈某某”，也会扮演“亲人”，还会作为观众观看其他戒毒人员的表演。这一部分的心理剧是为了帮助沈某某练习与亲人坦诚交流，体会亲人对他的爱和良苦用心，为之后沈某某的亲情会见打下基础。 这一部分的难点在于帮助沈某某和亲人换位思考、与亲人坦诚交流，对此沈某某表现出一定的阻抗，咨询师多次提醒、引导沈某某更坦率地交流。 讨论环节：咨询师再次向沈某某强调，与亲人坦率真诚地交流才能解除误会、消除隔阂；戒毒人员们也纷纷交流自己在扮演时和沈某某相处的感受。 6.阶段观察 在心理剧阶段，沈某某比在团体辅导中显得更为适应。在几次演绎后，沈某某已经能在交谈时直视交流对象；在组间休息时，沈某某的站位与合作的演员较为靠近，这表明沈某某已经开始接纳其他成员。 7.巩固延伸 （1）课后练习 为沈某某安排课后作业，每天在“交际相处”、“亲情交流”等方面进行情境练习，如主动邀请同班戒毒人员进行情境练习、主动与其他班组戒毒人员进行交流、思考并写下与家人相见的可能情形等，并撰写思考体会，民警每日对沈某某作业完成情况进行批阅。 （2）亲情会见 民警邀请沈某某的父母和妻子来所会见，在会见过程中，沈某某能做到较为坦诚地表达自己内心情感。沈某某的父母和妻子表示，他们不求沈某某能挣多少钱，只希望他能健康快乐地生活着，陪伴家庭，沈某某表示会努力接受改造，争取早日重返家庭。 （3）规范与劳动培训 在沈某某的问题有所改善后，民警对沈某某开展行为规范与劳动技能教育培训，沈某某接受学习教育的动机明显增强，学习效率显著提升，在一周内就将行为规范背诵完毕，劳动技能掌握良好。 三、效果评估 在经过上述有针对性的教育矫治后，沈某某对民警的抵触心理有所降低，对其他戒毒人员的防备心理也有所缓和，自我感知能力增强。其社交隔离状态有了极大的改善，不再回避与他人的交流，心里也轻松了许多。在获得家庭支持后，他的戒毒动机有所增强，态度也相比以往更加积极，对待劳动的态度有明显转变，自尊、自信程度也有所上升，对生活的掌控感更强。
【案例思考】
1.心理素描为进一步教育矫治提供依据 在戒毒场所中，有一部分戒毒人员自我感知力差，感受性低耐受性低，对自己的情绪和状态缺少自我觉察和自我认知，有时候甚至抗拒和民警谈话。在这种情况下，直接进行谈话所获得的信息不全面、不客观，更无从制定行之有效的教育矫治方案。而通过心理素描的方法可以获得关于戒毒人员心理、行为状态的相关信息，为之后的谈话提供突破口，从而更容易挖掘出戒毒人员问题心理和问题行为背后的原因，为教育矫治方案的制定提供依据。除此之外，在教育矫治的过程中进行心理素描有利于实时调整教育矫治方案，确定下一步引导方向，本案例中的“阶段观察”就是通过心理素描获取戒毒人员的状态信息以明确下一阶段的具体方向；而在教育矫治后进行心理素描则可以对比矫治前的状态对教育效果进行评估。 2.利用心理素描相关方法增强场所监控能力 戒毒人员入所后，面临着一系列问题，如环境变化、人际关系变化等，从相对宽松自由的环境到相对封闭的场所，心理上的的主要特点是情绪波动较大，引起彷徨、焦虑、抑郁、失落、怨恨、抵触、甚至对抗民警管理等不良情绪。我们戒毒民警可以借助心理素描或其他类似技术，研究个体在某一特定情境下的心理和行为的稳定性特征, 从而加强对管区情况的了解，增强场所监控能力。 3.心理剧技术要注重平等引导 心理剧疗法作为表达性艺术疗法的一种，其核心理念是让戒毒人员（来访者）在自由放松的环境和心态下观察自我、表达自我，从而达到增强感知、疗愈创伤的作用。这启示我们，民警在对戒毒人员的问题心理和问题行为进行教育矫治时也一定要注意平等地引导戒毒人员让他们自己掌握解决问题的方法，而不是居高临下地说教来“授予”他们方法或压制他们的问题。
