案例内容
【案情简介】
2020年某月某日，赵某某因交通事故受伤，后入院治疗。 资料摘要 1、某某中医医院XXX号住院病历摘要： 赵某某，男，主诉外伤致全身多处疼痛2小时入院。 一般查体：左前臂可见散在性皮擦伤，周围软组织肿胀、压痛，背部可见大面积皮擦伤，周围软组织轻度肿胀，压痛。右大腿未见皮肤破损及皮下瘀斑，周围软组织肿胀、压痛。 诊疗情况：（2020年某月某日 我院门诊）头颅、胸部、全腹、全颈椎、全腰椎、右髋关节CT：CT平扫未见异常。入院后完善相关检查，胸部、腹部CT：可疑左侧第5肋骨骨折，建议复查。住院期间给予相关对症治疗。 出院诊断：1.多发软组织挫伤伴皮擦伤；2.左侧第5肋骨骨折。 住院1天。 2、某某市人民医院XXX号住院病历摘要： 诊疗情况：胸腹部CT（2020年某月某日某某市人民医院检查号：XXX）：两肺内多发条索。两侧胸膜局部稍增厚。左侧部分肋骨走行欠规整，局部皱折。入院后给予对症治疗，后复查胸部CT提示：两肺内多发条索。两侧胸膜局部稍增厚。左侧第5、6肋骨考虑骨折，建议结合临床，必要时外伤4-6周复查肋骨三维除外隐匿性骨折。住院期间给予相关对症治疗。 出院诊断：闭合性胸外伤；左侧肋骨骨折；全身多处擦伤；肝右叶囊肿；左肾囊肿。 出院情况：胸廓正常，两侧对称，呼吸动度一致。 住院13天。
【鉴定过程】
本鉴定中心鉴定人员于2021年某月某日在某某市，按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）、《法医临床影像学检验实施规范》（SF/Z JD0103006-2014）对赵某某进行鉴定。 （一）查体情况 步入检查室，神清语利，查体合作；双侧胸廓挤压试验（-）；四肢肌力、肌张力正常；余查体未见明显异常。 （二）阅片情况 2020年某月某日某某中医医院XXX号CT片示：左侧第5肋骨可见骨皮质褶皱影。 2020年某月某日某某市人民医院XXX号CT片示：左侧第5、6肋骨走行欠规整，局部可见皱折。 2020年某月某日某某市人民医院XXX号CT片示：左侧第5肋局部骨皮质不规整，左侧第6前肋骨折伴骨痂形成。
【分析说明】
根据委托方提供的案情、送检材料，结合本鉴定中心查体及阅片情况等，综合分析如下： （一）关于伤残等级评定 2021年某月某日赵某某因交通事故致全身多处疼痛入院，经影像学检查及保守治疗，临床诊断为：闭合性胸外伤、左侧肋骨骨折、全身多处擦伤。目前伤情基本稳定，符合鉴定时机。 目前查体见：双侧胸廓挤压试验（-）；四肢肌力、肌张力正常；余查体未见明显异常。阅送检影像学片示：左侧第5、6肋骨折。分析交通事故致赵某某左侧第5、6肋骨折。依据《人体损伤致残程度分级》之规定，目前赵某某尚不构成伤残等级。 （二）关于误工期、护理期、营养期评定 分析交通事故致赵某某的主要损伤为：左侧第5、6肋骨折、全身多处擦伤（左前臂、背部、右大腿）。依据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》7.1.1、7.2.2、10.1.1、附录A等之规定，建议赵某某的误工期为60日，护理期为30日，营养期为30日。
【鉴定意见】
1.赵某某因交通事故致左侧第5、6肋骨骨折，尚不构成伤残等级。 2.建议赵某某的误工期为60日，护理期为30日，营养期为30日。
