案例内容
【案例背景】
2020年新冠疫情防控期间，戒毒场所实行封闭隔离管理，戒毒人员容易出现焦虑、恐慌、迷茫等负性情绪。同时，戒毒民警的轮班执勤模式也继而引发场所内心理咨询师出现间歇性空缺。因此，疫情期间，封闭执勤民警如何有效的对戒毒人员进行情绪调节就成为一个急待解决的重要问题。为此，广东省女子强制隔离戒毒所结合疫情防控工作的特点和全国统一模式的要求，对康复巩固区戒毒人员开展以“矫正”为主题的结构式团体心理辅导活动，不仅增进了戒毒人员的人际交往能力和情绪管理能力，还提升了她们的自我心理健康水平，增强了戒除毒瘾的信心和勇气。 结构式团体心理辅导相对于传统团体心理辅导技术的优点在于：团体目标明确、活动安排的程序化、领导者与成员的角色明朗等。该团体技术在使用过程中对团体带领者要求不高，只要具备一定的心理学基础知识，有团体带领能力和各个主题操作经验，营造开放、安全和向上进取的团体气氛，就能促进团体成员进行积极有效的自我探索，发展出相应的能力。
【案例基本情况】
（一）团体对象及评估方式 从康复巩固区戒毒人员中挑选戒治余期超一年的女性戒毒人员60名。随机分配为实验组和对照组各30名。实验组采用结构式团体心理辅导模式，对照组不限制咨询模式开展活动。采用 SPSS21.0软件对两组进行前测，年龄、性别、文化程度构成差异无统计学意义( P>0.05)，心理健康水平使用症状自评量表（SCL-90）进行测评，无统计学意义( P>0.05)。 （二）团体辅导活动方案 本次结构式团体心理辅导活动以“矫正”为主题，针对康复巩固区戒毒人员的共性心理问题——人际沟通、情绪控制、压力应对等，时间从 2020年6月3日到 2020年8月12日，每周三上午9：30-11：00，共10次。团体心理辅导分为开始阶段、中间运作阶段和结束阶段。 第一, 开始阶段：团队建设。设计“缘来是你”、“心灵拥抱”两个单元活动，介绍团体目标、规范和活动要求，促进团队成员相互认识，彼此了解。 第二，实施阶段：探索自我。分为人际关系、情绪控制、压力应对三个板块共7个单元的活动，内容包括“你是唯一”、“走进情绪”、“凡事有度”等主题，引导成员认识自己的人际关系、情绪和压力，辨认各种情绪、压力并了解它发生的原因，从而促进成员自我探索，了解自己接纳自己，深化自我认识，进而认识别人接纳他人。 第三，结束阶段：巩固成效。以“再会有期”为主题，目的是面对离别，引导成员回顾、强化所学内容和技巧, 加强领悟并在生活中实践应用，鼓励成员朝着规划的目标前进，将所学运用到日常生活中去，保证团辅的整体性。 （三）结构式团体辅导活动注意事项 1.辅导活动目标必须清晰明确。目标的设计应该相当具体，以便于操作。如针对情绪控制单元，若是以“调适不良情绪”这一目标的表述太含糊，设定为“认识自己的情绪，能辨认各种情绪并了解它发生的原因，寻找缓解和消除不良情绪的几种方法，增强对情绪的调控能力。”目标越具体越细化，就越容易实践。 2.辅导活动中领导者要通过明确团体成员在团体中的角色和地位，建立严谨的团体规范，从团体成员的守时、合作和信任的程度，在互动中所表现的支持、鼓励、关怀等方面，引导团体成员形成团体吸引力。 3.充分理解并尽力做到“尊重、陪伴、倾听、欣赏、关爱”，努力去发现戒毒人员自身的积极因素，促使其自我发现、自我接纳、自我成长并相互启发，保证团体目标的实现。 （四）团体辅导活动实施过程 第1次的团辅活动主题为“缘来是你”，目的是建立团队，让团队成员相互认识，彼此了解，并形成团体规范，分为三个环节： 1.达成共识。 咨询师首先进行自我介绍，并向成员说明团体的内容、性质等事项。按逆时针顺序。让每个团体成员将下面两个句子补充完整，以澄清每位成员参加团体的动机和对团体的期望：①我加入团体的希望；②我希望我们的团体是。咨询师澄清成员对团体的错误期待和认识，说明团体的功能目的和内容。 2.叠罗汉 预留三分钟时间，让每位成员思考如何用最好记的方式介绍自己的名字和特点。咨询师可以先进行自我介绍，作为示范。按顺时针方向，从某个成员（比如A）开始介绍自己，要求：①先用一句话介绍自己，这句话中必须包含两个信息：姓名以及自己与众不同的特点，比如“我是活泼好动的周惠”。②从第二个成员开始，每个成员在用一句话介绍自己时，都必须从上一个人开始讲起（如“我是坐在活泼好动的周惠旁边的内向害羞的王林”），直到最后一个人都必须从第一个人开始讲起。所有的成员都介绍完自己后，咨询师引导成员进行思考和讨论：①在刚才的游戏中，你说对了所有人的名字吗？你一共记住了几个人的名字？②你采用了哪些方法来记住别人的名字，或者你为什么没有能记住别人的名字？③当别人准确的说出你的名字时，你内心的感受如何？当别人叫不出你名字时，你的感受又如何？咨询师小结：准确地记住他人的名字是与陌生人交往的第一个技巧，因为它表达了你对他人的关心和重视。记住他人的方法：提问法、重复法、联想法等。 3.你我约定 咨询师首先说明为了保护每个成员，团体必须要订一些大家共同遵守的规范，而这些规范是由成员共同讨论制定的，如“做到保密，不把团体内的事情说给其他人听”，“仔细倾听，不打断和批评他人的发言”，“不缺席，不迟到，不中途离开”，“不把食物带到团体辅导室来吃”等，然后将它们加以归纳，写在一张白纸上，形成《团体契约书》。由咨询师复述内容并再次提醒成员遵守团体的规范，结束此次团体活动。 （四）效果测评 1.数据检查 在对对照组和实验组经过了为期两个多月的不同方式团体心理辅导后，再次运用SCL-90测试她们的心理健康状况。数据见下表。 数据结果显示30名康复巩固区女性戒毒人员在参加结构式团体心理辅导后，心理健康水平整体上都得到了有效的提高。其中强迫、人际关系、抑郁因子均有非常显著性差异。 研究显示，在SCL-90 的9个因子上，对照组在心理健康的人际关系、抑郁因子得分显著高于实验组。 2.戒毒人员对结构式团体心理辅导的总评价
【案例思考】
（一）通常在教育戒治中出现心理问题的戒毒人员大都选择进行一对一的心理咨询，但对于戒毒人员比较突出的共性问题，结构式团队咨询模式便是一个不错的选择，通过不断的打造目标，形成结构一体化，从一到十，充分发挥了心理矫治在团队中的作用。 （二）结构式团体心理辅导通过预先设定的有针对性的问题, 对需要完成的每一个任务进行开展, 从而完成各个主题的治疗目标, 适用性和操作性均较强, 便于咨询师快速掌握和开展工作。本次研究以康复巩固区的戒毒人员为主体，对“矫正”主题进行初步探索,研究结果显示干预后戒毒人员的心理健康水平明显得到了提高，与对照组相比，人际关系、抑郁得到了更好的改善。但在本研究中没有对生理脱毒区、教育适应区何回归指导区的戒毒人员展开活动，这将在继续开展的研究活动中得到弥补。 （三）由于戒毒人员戒毒期限普遍较短，可供教育矫治的时间有限，用于团体心理辅导工作的时间尤为紧缺，所以要求我们必须在全面认识戒毒人员，准确评估问题的基础上，合理划分团体心理辅导项目、突出重点、抓出实效。以及在民警推荐的基础上，由戒毒人员根据自己的实际需求选择相应心理辅导项目，最大程度调动戒毒人员参与活动的积极性和主动性，增强团体心理辅导的有效性。 （四）由于每个戒毒人员的心理特点和矫治需求不同，咨询师应当在了解戒毒人员共性的基础上，了解她们的个性化差异，对不同心理问题的戒毒人员进行分类矫治训练。根据戒毒人员个性化差异、在辅导过程中的具体表现以及方案实施过程中呈现的不足之处，积极加以改进，尝试采用差异管理措施，在共性基础上突出个性。
