案例内容
【案例背景】
2021年2月11日，江苏省扬州市后续照管工作人员反映照管对象刘某离家出走了，家里很是着急。参照以往类似情况，刘某一旦接触以前毒友，其复吸的可能性很大，指导站非常重视，迅速与公安、地方街道取得联系，帮助寻找刘某可能去处，三天后在其朋友家找到了他。为了刘某能够顺利回归家庭融入社会，尽快走进正常的生活轨道，指导站做了大量的工作，功夫不负有心人，真情的付出最终赢来了回报。
【案例基本情况】
（一）基本情况 照管对象刘某，1996年5月出生，大学肄业，江苏省扬州市人，2021年1月解戒回归。刘某成长在一个殷实的家庭，父母均为公务人员，从小父亲对其疼爱有加，而母亲对其比较严厉，刘某12岁时父母离异，刘某判由母亲抚养。后母亲再婚，继父有个女儿，因对待两个孩子的爱与态度存在偏差等问题，母亲与继父经常争吵不休。刘某心生厌烦，把重心放在学习上，顺利考上南京某大学，大学生活环境相对宽松，没了繁重学习压力的刘某逐渐迷失了方向。为寻求情感的寄托，刘某沉迷在各大交友软件中，在一款同性恋交友软件上，刘某认识了令自己“心仪”的人，但对方是个“瘾君子”，刘某很快被拖入毒品的深渊，醉生梦死，大二时吸毒被拘留辍学，后又因再次吸毒被强制隔离戒毒。解戒后刘某感觉太丢人，一直不想回家，是后续照管工作人员的劝说，才勉强走入家门。 心理测验：《卡特尔16PF个性量表》结果显示： 因素A(乐群性)2分，特征：缄默，孤独，冷漠。 因素C(稳定性)2分，特征：情绪激动，易生烦恼，心神动摇不定，易受环境支配。 因素E(恃强性)9分，特征：好强固执，爱钻牛角尖。 因素 H(敢为性)3分，特征：畏怯退缩，严重缺乏自信心。 因素L(怀疑性)8分，特征：怀疑，刚愎，固执已见。 因素O(忧虑性)9分，特征：忧虑抑郁，烦恼自扰。 艾森克人格问卷测试情况如下：内外向(E)为39分，表示人格内向，对一般人较冷淡；神经质(N)为69分，表示常常焦虑、担忧、忧心忡忡，受到刺激有强烈的情绪反映。 两项测验和刘某心理、个性、情感、言行基本是吻合的。 （二）原因分析 心理个性：刘某从小乖巧听话，品学兼优，幸福自豪，但父母离异对其打击较大，造成心理创伤，心理逐渐发生扭曲，对父亲的思念，埋藏在心底的情感，得不到及时倾诉和抚慰。在性格方面刘某也存在内向、自卑、敏感、脆弱、多疑等。 现实环境：刘某回归家庭后，家人对其同性恋、吸毒辍学等行为非常诧异，尤其是继父和妹妹更是不理解，人格也不给予尊重，在生活中有意无意透露着这种歧视思想。在这样的环境下，母亲催促刘某找份工作，但因为自己没有毕业，工作找不到，刘某情绪很是低落。家里还时不时互相吵架，刘某感觉自己在家就是多余的，随时都有离家出走的冲动。 （三）方案制定和实施 1.修复亲情促自我悔悟 人人都有被尊重的需要，接触刘某时，民警给予最大的尊重，拉进了彼此的距离。这次刘某出走，除了自身原因外，家庭也有不可推却的责任。让其父母明白同性恋、吸毒人员一直都受到社会歧视与嘲讽，若家庭再不给予抚慰和关心，其中一些脆弱、敏感人员就可能走在精神崩溃的边缘，此时的他们特别想得到来自家人的谅解和尊重，让他们认识到刘某之所以走到今天，父母也是要承担一部分责任。父母也要想着他好，想着他能健康、阳光、快乐地生活。希望我们携起手来，共同帮助他克服眼前的困难，他本性是善良的，心智是聪明的，相信经过我们的共同努力，他一定会有所觉悟，重新站立起来，走出阴霾。当我们把刘某带到父母们面前时，一向强硬的母亲流下了泪水，硬咽着对刘某说：“妈妈错了，儿子你回来吧……”刘某也深被感动，紧紧握住妈妈的手说：我给你们丢人了，我一定会疼改前非的。”感人情景令在场人员无不动容。 之后后续照管民警邀请家人参加萨提亚家庭治疗模式，运用家庭雕塑、影响轮、团体测温、心理剧，以及用一条白色绳索展现出家庭关系图，显示个人与家庭之间的心理脐带关系。互相站在对方的角度考虑问题，治疗中刘某流下了悔恨的泪水，逐渐得到了家人的谅解和接纳。 2.引导探索助自我洞察 引导刘某认识自我、对自我进行探索。运用绘画投射分析法：让其画“一棵树”、“雨中的我”和“我的家”，从刘某绘画中与其共同分析他的成长经历，他受过的创伤，他的心路历程，逐层发现其内向、自卑、孤独、脆弱、倔强等不良心理特质，肯定其具有聪明、好学、善良、孝顺、爱心等良好品质。对人活着的意义等哲理性问题进行提问，引发深度思考，告诉他生活中每一个具体的挫折、困苦后面，无不是“我是谁”“我为什么活着”“生命意义何在”这三大哲学性问题。生命的意义在于付出多少，而不在于得到多少。不能为一时的快乐，一时的满足而堕落抛弃前程，那同性之间的甜言蜜语、华装丽服不过是水中月、镜中花，虚无缥缈，到头来将会是一场空，带来的是自身的痛苦，、庭的烦恼甚至灾难。运用音乐为背景的语言诱导技术：在音乐声中平缓自己的心境，感受真正的自我，洞察自身真正的渴求，体验人生的真谛，有什么比戒掉毒瘾、努力拼搏、赢得亲人的笑容更让人欣慰满足。 3.认知疗法帮自我重塑 老子说：“知道别人的长处和短处，善良与邪恶，才算智慧。清楚自己的优点和缺点并明确努力的方向和目标，才算贤明。”运用认知疗法让其明白自己真正想要的，同性恋和吸毒为社会与法律所不容，千万不能因为一时的心理上的幻想、生理上的满足，误认为是人生的取向，从而沉迷于此，前者会让你的生命无法得到延续，成为HIV易染人群，后者会让你家破人亡、妻离子散。人生一世不可能只活在自己的世界中，人生很长，我们要有担当、要有责任，不能为自己一时快乐给别人带来痛苦，不能为了自己一时满足而失去自我。同性恋不可怕，虽说有的是先天因素，有的是后天造成，但无论先天还是后天，只要你意志坚定，只要决心去改变，肯定能有所收获。一些天生左利手的人，经过后天的锻炼能变成右利手，相信自己也是可以的。一系列的劝说启发，刘某感觉民警的教育很有道理，从而下定决心彻底改变自己不正常的心理渴求，重塑自我，恢复到常人的状态。 4.关爱激励达自我认同 从刘某的身体、生活和学习等各个方面进行关心。首先让他明白我们的用心纯粹是为了帮他，在取得刘某信任后，通过共情和关注让他尽情自我表达和自我陈述，在同理心的作用下，刘某感受到被理解、被悦纳，神情明显有了好转，其埋藏许久的情感与心事逐一向民警倾诉出来，民警及时给予关心、同情与理解。对其想改变的思想做法更是给予很多鼓励，并指导其运用积极心理学原理增强自身积极性，运用心理暗示，潜移默化增强改变自身的力量。 针对性取向不同的问题，有其自身因素，希望其今后学习、工作和生活中，多接触一下异性，多想想她们身上具有的魅力，肯定会发现志同道合的人。针对刘某想找工作，但又担心自己大学没毕业会遭到拒绝，民警建议他先自修完成学业，同时帮助他联系先前学校，得到学校准许，对此刘某非常高兴，表示一定抓住这次机会拿到毕业文凭。民警继续为他加油鼓劲，告之他拿到文凭只是第一步，还要不断增强自身各项本领，只有自己的强大才能赢得别人的尊重，才能在社会上立足，最终实现自己的梦想，达到自我认同。 （四）实施效果 经过指导站民警的真情劝解、引导、启发、鼓励，家人之间至今再没发生激烈争吵，家庭关系渐趋融洽。刘某本人也没有再联系以前的毒友，安心在家努力学习，奋发向上，目前部分科目已经通过考试，未来美好的生活在向他招手。
【案例思考】
（一）真情付出，变有色眼光为理解接纳 对同性恋人员和吸毒人员，不能带有有色眼光，不能谈“同”色变，谈“毒”就怕，这样距离越来越远，他们就会产生自暴自弃的思想。家庭作为第一道防线，要转变这种害怕的思想，理解他们，接纳他们，改变他们。在帮扶过程中，一些方法和技巧非常重要，照管对象本来就惧怕一些人的鄙视、嘲讽、挖苦，要注意言辞并选择恰当时机。只有真情付出，真心对待，才能打消他们的疑虑，才能打开他们的心扉，才能把握他们的思想，从而进行心理治疗等工作。 （二）心理治疗，变挫折压力为内生力量 同性恋虽不是罪，但还没被社会认可，也没被法律所承认，更不可能登记结婚。同性恋人员吸毒感染HIV几率普遍偏高，由此会产生严重后果，自身挫折感和压力普遍存在。对待同性恋吸毒人员在关心帮助的同时，要运用一些心理治疗的方法，虽不能彻底改变其性取向问题，但能起到缓解思想压力、稳定情绪、减轻抑郁焦虑等作用，改变其不正常的心理和异常思维，促使其身心健康，产生内生动力。 （三）多方参与，变自我应对为合力共促 同性恋吸毒人员大多羞于启齿，不敢面对家人和社会，一些心理问题都得自己应对，有的受限于自己思维，自制陷阱，走不出来，需要引导、鼓励和帮助。后续照管是个系统性工程，需要多方参与，对一些疑难特殊人员，更需形成合力，共同发力，促使其加快转变，重获并掌握生命的意义，身心整合，内外一致，达致全新的生命境界。
